分析急诊危重患者转运中护理风险及安全转运护理方法

陈莹莹

【摘 要】 目的：通过对急诊危重症病患在转运过程中的风险进行分析，找出更好的转运过程中的护理方法;方法：选取2017年1月-2018年12月两年时间内入院接受治疗需要进行院内转运的危重患者共500例，将此500例患者编号后随机分组，其中25例为对照组，根据医院的规定在转运过程中给予常规护理，另25例危重病患为观察组，采取适当的护理方法对各种护理风险进行一定的防范，之后比较两组患者的不良事件发生率和患者家属满意度。结果：对两组患者的转运结果进行统计，即观察组不安全事件的发生率为1.1%，低于对照组的5.7%，组间差异显著。除此之外，患者家属满意度对比中，观察组明显要高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义。结论：对于危重病患院内转运过程中可能出现的风险，通过安全运转护理能够有效的进行规避，以此来降低转运过程中出现事故的几率。

【关键词】 急诊;危重患者;转运护理

前言

对于危重病患来讲，通过急诊进行抢救后，病情并未完全稳定，需要住院进一步进行观察和救治，因此牵涉到院内转运的工作。转运的过程中虽然时间不长、路程极短且各大医院都有专门应对这种情况的应急通道，但是还是存在一定的风险，可能造成一些不良事件发生，甚至可能因为处理不及时或者不良事件严重，直接导致患者死亡，也因此导致了患者家属和院方产生了一些矛盾纠纷。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的患者为2017年1月-2018年12月两年入院的危重病患，其中17年共有危重病患229例，18年危重病患271例，经患者家属签字后，对25例危重病患采取具有针对性的风险预防护理方法，设为观察组。所有危重病患在发病后24小时內被送至急诊就诊。

观察组男性患者103例，女性患者126例，年龄最小23岁，最高80岁，平均年龄（62.6±9.8）岁，呼吸系统疾病126例，心脑血管疾病74例，重大创伤19例，其他10例;

对照组患者男性141例，女性130例，年龄最小21岁，最大79岁，平均年龄（60.9±10.5）岁，其中呼吸系统疾病132例，心脑血管疾病89例，重大创伤35例，其他15例。经统计分析，患者的年龄，性别和疾病种类的差异对结果不会产生影响（P>0.05）。

研究对象的选取原则为：此前的病患全部没有在转运过程中进行特殊护理，进行随机选取;备选病患主要包括呼吸系统、心脑血管疾病以及重大创伤，排除合并严重心肺肝肾及凝血功能障碍病患，研究经患者家属同意，有意识的患者能够主动对研究进行配合。

1.2 护理方法

对照组患者在转运途中给予常规护理，包括吸氧、心电等生命体征的实时监测。观察组的医护人员在此前统一进行培训，实施病患转运之前，对设备和器材进行检查，确保所有仪器设备和器材可靠。转运过程中，辅助患者吸氧，随时做好吸痰准备，对于烦躁乱动者，使用床栏、约束带等辅助设施避免患者出现意外，针对不同的病情，随时观察患者的情况，保证患者呼吸顺畅、静脉畅通、颅压稳定，当患者因失血出现休克的情况时，给予扩容帮助，对于腰椎损伤或者硬性创伤的患者，对伤处进行固定，当转运过程中患者伤处出现流血的情况时，及时进行包扎。在转运过程中，还应该注重于患者的沟通，缓解患者的紧张和不安，对其情绪进行适当的安抚。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标主要包括不良事故的发生率和患者家属的满意度两个方面，不良事件一般指的是在转运过程中，因为病患本身、医护人员工作失误以及药品准备不充分、药品准备出错和设备质量问题导致的患者病情恶化甚至死亡。病患家属满意度通过问卷形式直接获取。

1.4 统计分析

本次研究的所有数据采取统计软件 SPSS 18.0 进行处理，计数资料采取卡方检验，计量资料采取 t 检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对上述两组患者的转运结果进行统计，即观察组不安全事件的发生率为1.1%，低于对照组的5.7%，结果如下表1所示：

而通过对患者家属的满意度调查，我们得知观察组的满意率高达98.5%（267/271），而对照组的满意率只有92.1%（211/229），组间对比差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

经过上述的研究我们能够发现，在转运过程中实施具有一定针对性的护理能够有效的减少危重病患转运过程中出现不良事件的几率，对于医院和患者来讲，都是更加希望看到的结果。想要进行有针对性的护理，首先我们需要对转运过程中的风险进行评估。结合研究过程中的不良事件和往年的经验进行总结，风险大致可以归因为患者、用品和医护人员三个方面。患者本身因为情绪紧张，状态不稳定，乱动不配合，导致一些指标出现异常，最终可能会导致事故的发生。设备质量出现问题，无法正常工作，药品氧气等准备不充分，特别是药品没有与患者的实际情况相匹配也非常容易导致不良事件的发生，最后，是医护人员对于患者病情的了解不足，工作经验不足，应变能力差，当出现一些不良事件的时候，不能采取正确的处理措施，则会带来更加严重的后果，甚至导致患者死亡。

总之，对于危重病患来讲，经历较为复杂的手术后，状态和病情都不稳定，为了其生命的安全，应该予以更加细心的照料，病患转移常常不被重视，导致一些事故的发生，给病患家庭带来巨大的悲伤，也让医院方面蒙受巨大的损失，通过具有针对性的护理，能够有效的减少不良事故的发生，值得进行推广。

参考文献

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