刘朝辉
【摘 要】目的:探讨对上消化道出血用凝血酶与奥美拉唑治疗的效果。方法:在2019年1月-2019年12月一年时间内,选择84例我院收治的上消化道出血患者,用数字法随机抽取,分为观察组和对照组,42例一组,对照组用奥美拉唑治疗,观察组用凝血酶与奥美拉唑治疗,分析两组的治疗效果、起效时间、出血量、止血时间。结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05),起效时间、出血量、止血时间优于对照组(P<0.05)。结论:对上消化道出血用凝血酶与奥美拉唑治疗,治疗效果明显,缩短止血时间,起效快,减少出血量,临床疗效确切,因此可以在临床广泛应用。
【关键词】上消化道出血;奥美拉唑;凝血酶;治疗效果;止血时间
【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)13--01
上消化道出血是临床常见急症之一,主要是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血,发病率较高,严重影响患者的健康,因此需要进行有效的治疗,临床多使用药物进行止血治疗,本研究探讨对上消化道出血用凝血酶与奥美拉唑治疗的效果。
1 一般资料
1.1 基本资料
在2019年1月-2019年12月一年时间内,选择84例我院收治的上消化道出血患者,用数字法随机抽取,分为观察组和对照组,42例一组,观察组21例男性,21例女性,患者25-75岁,平均年龄(53.26±7.18)岁,出血量500-2000ml,平均出血量(1203.65±432.64)ml;对照组24例男性,18例女性,患者25-75岁,平均年龄(54.06±7.75)岁,出血量500-2000ml,平均出血量(1234.59±432.67)ml。两组患者在性别、出血量、年龄上有可比性(P>0.05)。本次实验患者均已签署知情书,并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准:均符合上消化道出血的诊断标准,大便的潜血试验结果为阳性,并配合本次研究;排除标准:其它出血,器官功能障碍,恶性肿瘤,精神性疾病,无法配合本次研究,老年痴呆史。
1.2 护理方法
对照组用奥美拉唑治疗:静脉滴注奥美拉唑(辰欣药业,国药准字:H20083922),临用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,溶解后静脉滴注时间应在20-30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。
观察组用凝血酶与奥美拉唑治疗:在对照组基础上联合使用口服凝血酶(上海长城药业,国药准字:I-31022822),用生理盐水或温开水(不超37℃)溶解成10~100 单位/ml的溶液,口服或局部灌注,也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。
1.3 观察指标
分析两组的治疗效果(显效:临床症状消失,大便的潜血试验结果为阴性,其它临床指标也恢复正常;改善:临床症状改善,大便的潜血试验结果为阴性,其它临床指标也得到改善;无效:临床症状未改变甚至加重,大便的潜血试验结果为阳性,其它临床指标也没有改变,甚至加重)[1]。起效时间、出血量、止血时间(出血停止的标准为:胃管没有出血的现象,黑便症状基本消失,大便潜血试验的结果为阴性)[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件处理数据,计数试验结果用n%表示,检验,计量试验结果用 表示, t检验 P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组的治疗效果95.24%比对照组76.19%要好(P<0.05)见表1。
2.2 两组起效时间、出血量、止血时间比较
观察组起效时间、出血量、止血时间,均要优于对照组(P<0.05)见表2。
3 讨论
随着社会老龄化、饮食结构的改变,患者大量酗酒,不规律饮食,不健康饮食,滥用非甾体类药物等原因,使得上消化道出血的发病率越来越高,临床主要表现为疼痛、呕吐、黑便等,严重影响患者的健康。抑制出血,平衡消化道內的PH平衡是治疗的关键,临床对于其主要采用药物治疗的方法,快速止血是保证患者生命健康的主要目的。
本次研究,用用凝血酶与奥美拉唑治疗,提高治疗效果95.24%,缩短止血时间,减少出血量,起效快。奥美拉唑是一种抑制胃酸的药物,可以对质子泵进行抑制,作用较迅速。凝血酶是一种具有抗凝和促凝的生物活性蛋白,它会加速纤维蛋白原转化为纤维蛋白酶,使血液可以迅速形成固体凝块,可以去除或抑制某些凝块因子,从而防止血液凝固,加速血液凝聚[3]。两种药物合用,可以起到有效的治疗效果,起效快。
综上所述,对上消化道出血用凝血酶与奥美拉唑治疗,治疗效果明显,缩短止血时间,起效快,减少出血量,临床疗效确切,因此可以在临床广泛应用。
参考文献
王二龙. 泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的疗效观察[J]. 北京医学, 2017, 39(1):105-106.
严明科, 鲍磊, 王迎新,等. 白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究[J]. 海南医学院学报, 2017, 23(3):345-348.
赵先群. 奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察[J]. 中国临床医生杂志, 2018, 46(5):35-37.