产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响

白洁　郭敬　杨倩

【摘 要】目的：分析产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响。方法：随机选择我院2018年10月至2019年10月收治的102例孕产妇为例，将患者分为对照组和观察组，每组51例孕产妇，对对照组孕产妇实施常规护理，对观察组孕产妇实施常规护理和心理护理。对比分析两组孕产妇的自然分娩率和产程变化情况。结果：观察组孕产妇自然分娩率显著高于对照组，且第一产程和总产程时间少于对照组。结论：对孕产妇实施心理护理，可减缓或是消除对自然分娩的恐惧心理，帮助孕产妇树立自然分娩的信心，加快产程进度，显著提高自然分娩率、缩短分娩时间等。

【关键词】心理护理;自然分娩率;产程

Abstract：To analyze the effect of obstetrics psychological nursing on the natural delivery rate and delivery process of pregnant women. Methods： Randomly selected 102 pregnant women admitted to our hospital from October 2018 to October 2019. The patients were divided into a control group and an observation group， with 51 pregnant women in each group， and routine care for the pregnant women in the control group. The observation group was given routine nursing and psychological nursing. Comparison and analysis of the changes in the natural delivery rate and labor process of the two groups of pregnant women. Results： The natural delivery rate of pregnant women in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the first and total labor times were shorter than those in the control group. Conclusion： Implementing psychological care for pregnant women can reduce or eliminate the fear of natural delivery， help pregnant women to establish confidence in natural delivery， speed up the progress of labor， significantly increase the rate of natural delivery， and shorten the time of delivery.

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

孕产妇在分娩前和分娩过程中普遍存在着焦虑、紧张以及恐惧等心理，尤其是初產妇没有分娩经验，在宫缩疼痛时表现出明显的无助和极为强烈的心理反应，紧张和恐惧的程度会增加，进而增强孕产妇的应激性，进而影响其自然分娩的安全性和成功率，并且不利于生产的顺利进行。基于此，笔者以我院的孕产妇为例，分析心理护理对自然分娩率和产程的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 两组孕产妇的年龄在23岁～35岁之间，平均（28.3±2.7）岁，身高在157cm～170cm，体重在49kg～75kg之间，孕周39周～41周。两组孕产妇均无自然分娩禁忌症，体格检查结果正常，可尝试自然分娩;两组孕产妇的一般资料无显著的统计学差异，即P>0.05，在临床上具有可比性。

1.2 方法

对照组孕产妇接受常规护理：告知孕产妇分娩时的注意事项、与助产士等相关医务工作者的配合方法、讲解自然分娩的有关知识、指导孕产妇正确的分娩体位等[1]。

观察组孕产妇接受心理护理：在对照组的基础上实施心理护理。第一，分娩前护理措施。首先，环境护理。通过营造良好的环境帮助孕产妇保持良好的心情。孕产妇的住院环境要安静、温馨、空气新鲜、温度和湿度适合孕产妇的生理需求;可适当摆放一些孕产妇喜欢的鲜花、饰品等，缓解其紧张和担忧等不良情绪。其次，实施心理护理。在孕产妇入院之后，护理人员需要主要介绍医院的基本环境、主治医生、护士长以及责任护士等相关人员，耐心解答孕产妇以及家属的问题，如实接受自然分娩过程中可能出现的情况[2]。对于担心疼痛的孕产妇，可以告知缓解疼痛的方法，通过指导体位以及呼吸等方式帮助孕产妇减轻疼痛，并且告知自然分娩的好处;对于担忧自然分娩造成阴道松弛的孕产妇，可以给予科学的指导。最后，实施健康教育。可使用知识手册、图画等方式开展健康教育，针对孕产妇的不同情况实施个性化教育，有重点的讲解孕产妇不理解或是比较担忧的内容，使其正确认识自然分娩与剖宫产，纠正认识误区[3]。第二，分娩过程中实施护理。可以在分娩时播放舒缓的音乐，或是根据孕产妇的喜好选择音乐，缓解其压力，并且指导家属适当给予孕产妇精神支持与鼓励。

1.3 临床观察指标

首先，观察两组孕产妇自然分娩率和剖宫产率。剖宫产主要是在自然分娩过程发生突发事件或是孕产妇无法承受疼痛原因而转为剖宫产。其次，观察两组孕产妇产程发展，即第一、第二、第三产程的时间变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。采用多个样本平均数对比方差分析，多重对比试验LSD检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组孕产妇自然分娩率 观察组孕产妇自然分娩率为74.51%，对照组孕产妇自然分娩率为52.94%，详细情况见表一所示。

2.2 观察两组孕产妇产程变化 两组孕产妇的第二产程和第三产程时间无显著差异，而第一产程和总产程对比有显著差异，详细信息见表二所示。

3 讨论

自然分娩有利于保证母婴健康，并且这是一种正常的生理活动，正常情况下不会对母婴造成不良影响。但是，由于人们生活习惯和观念等因素的变化，自然分娩率越来越低，这就需要临床工作从孕产妇的角度出发，改变孕产妇以及家属对自然分娩和剖宫产的认识，提高自然分娩率。产科心理护理是针对孕产妇面对自然分娩时的心理状态实施的护理工作，主要目的是改善孕产妇的心理状态，使其能够以良好的状态接受、配合护理，尽量消除孕产妇的负面情绪，降低护理和自然分娩过程中的风险，从而提升自然分娩率[4]。

本次临床分析结果：观察组孕产妇自然分娩率74.51%，显著高于对照组;且第一产程和总产程时间均低于对照组。

综上所述，对孕产妇实施心理护理，能够明显改善其心理状态，并使其正确认识自然分娩和剖宫产，帮助孕产妇树立自然分娩的信心，进而提高自然分娩率;同时，由于孕产妇的心理状态良好，可降低其应激反应，进而减少第一产程时间和总产程时间。可见，心理护理在孕产妇自然分娩中发挥积极作用。

参考文献

陈温琴，郑荣兰，黄庆慧.分娩球联合自由体位与常规护理对初产妇助产护理质量、产程的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（10）：62-63.

谭美珍，岑婷，谢凤云，郑艳娥，叶喜仙.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（09）：215-217.

刘秀梅.心理护理措施对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：170+172.

林安.心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析[J].實用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（13）：140-141.