通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

2020-10-19 11:09战玲赵春艳杨珊珊
健康大视野 2020年15期
关键词:冠心病心绞痛通心络氯吡格雷

战玲 赵春艳 杨珊珊

【摘要】目的:探究通心络联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床用药的疗效。方法:随机选择我院2018年9月至2019年9月期间收治的冠心病心绞痛患者70例,随机分为二组,分别为对照组(单用氯吡格雷)与观察组(通心络联合氯吡格雷),二组分别为35例。对比分析两组临床症状、治疗总有效率。结果:观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、治疗总有效率均优于对照组。结论:对于冠心病心绞痛患者来说,通心络与氯吡格雷联合用药的临床疗效理想。

【关键词】通心络;氯吡格雷;冠心病心绞痛;治疗效果

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019(2020)15-093-01

冠心病心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足的原因,引发心前区存在剧烈疼痛,或者发作性胸骨后区疼痛症状。近年来生活习惯、饮食习惯的不断变化,冠心病心绞痛患者的数量不断增长,已经成为严重威胁患者身体健康、生命安全的重要因素。对于冠心病心绞痛患者来说,阿司匹林、通心络、氯吡格雷均是临床常用药物,但单用药物治疗的整体效果并不理想,联合用药成为临床选择的主要方案,但究竟选择何种药物进行治疗,当前还存在一定的争议[1]。针对上述问题,本研究阐述了通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果,希望基于研究为临床治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2018年9月至2019年9月期间收治的冠心病心绞痛患者70例,随机分为二组,分别为对照组(单用氯吡格雷)与观察组(通心络联合氯吡格雷),二组分别为35例。对照组当中,男性21例,女性14例;年龄40~68岁(51.7±8.6)岁;病程2~8年(4.3±1.5)年。观察组当中,男性22例,女性13例;年龄41~67岁(51.5±8.3)岁;病程2~7年(4.5±1.2)年。

1.2治疗方法

对于观察组患者,选择通心络与氯吡格雷联合用药的方案,通心络每次服用4粒,每天服用3次;氯吡格雷第一次用药为300mg,每日1次,同时根据患者实际情况,将药量调整为75mg/d。对于对照组患者,单用氯吡格雷进行治疗,相应的用药方案与观察组完全相同。

1.3疗效评价标准

临床观察指标主要涉及心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、治療总有效率。治疗总有效率参考文献[2]中有关指标:①显效:硝酸甘油使用量、心绞痛发作次数降低超过80%,静息心电图检查结果为完全正常;②有效:硝酸甘油使用量、心绞痛发作次数降低幅度在50%~80%,静息心电图检查结果得以明显改善;③无效:患者没有达到上述标准。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0实施数据处理,血流动力学选择(x±s)表示,t检验,临床疗效选择%表示,x2检验。

2结果

2.1治疗总有效率情况

对照组治疗总有效率为68.57%(24/35),显效6例,有效18例,无效11例;观察组治疗总有效率为90.63%(31/35),显效12例,有效19例,无效4例。两组总有效率对比具有统计学意义(x2=5.294,P<0.05)。

2.2心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量情况

观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量情况均低于对照组,(P<0.01)具有显著性差异,见表1。

3讨论

对于冠心病心绞痛患者来说,临床治疗的重点在于降低高凝状态、血液黏稠度,同时系统改善冠状动脉供血情况,以此来缓解各种临床症状对患者造成的不利影响。卢家雯在“通心络联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效观察”一文中提出,临床治疗冠心病心绞痛应当选择联合用药的方案,致力于兼顾临床疗效与安全性,而中成药联合用药无疑能够有效弥补西药治疗方案所存在的不足,进一步巩固临床治疗效果[3]。

作为临床广泛应用于血小板聚集抑制剂,氯吡格雷能够针对二磷酸腺肝与其余小板受体进行全面的抑制,能够有效避免血小板持续聚集的现象,充分发挥抗凝功能。祖国医学当中,冠心病心绞痛隶属于“心痛”、“胸痹”症状,临床治疗方案主要是选择行气止痛、通络活血。作为一种中成药,通心络主要是通过蜈蚣、水蛭以及人参等中药成分,诸多药物联合使用,能够充分发挥益气活血、通络止痛的作用。与此同时,现代药学明确证明,通心络能够针对血小板发挥抑制同时,同时能够有效防治心肌重构,切实保障冠状动脉灌注情况得以有效改善。

通过通心络联合氯吡格雷,能够充分发挥两种药物的优势,进一步提升血小板抑制功能,在有效改善患者各项临床症状的同时,促进其各项症状的有效恢复,进一步巩固临床治疗效果,且中成药本身的不良反应发生率相对较低,无疑能够有效保障临床治疗的安全性。

本组研究数据当中,给予联合用药的观察组,其心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、治疗总有效率均明显优于对照组。对于冠心病心绞痛患者来说,通心络与氯吡格雷联合用药可以全面改善患者各项临床症状,巩固临床治疗效果。

参考文献

[1]周方威.复方丹参滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(02):263-264.

[2]魏显敬.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(24):138-139.

[3]卢家雯.通心络联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(12):8-10.

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