无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用

任增芹

【摘要】目的：探讨无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用。方法：选取2018年1月至2019年9月于我院收治的100例单胎足月妊娠产妇为本次受试对象，等按照随机数字法分为观察组50例和对照组50例，观察组应用方式为无痛分娩方法，对照组应用方式为常规分娩方法，比较两组受试者的剖宫产率及顺产率。结果：观察组剖宫产率为20%，对照组为60%，观察组剖宫产率比对照组剖宫产率低，顺产率高于对照组（P<0.05）。结论：应用无痛分娩的方法，可有效减轻孕产妇在分娩过程中的疼痛感，镇痛效果强烈，在降低孕产妇紧张焦躁的情绪同时顺利完成分娩过程，对产妇分娩后身体的快速康复有极大帮助，并且提高新生儿免疫力，值得临床推广及应用。

【关键词】无痛分娩;剖宫产率;顺产率;临床作用

【中图分类号】R714

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-080-01

孕妇在生产过程中会有一定危险性，并且需要承受该过程中的撕裂痛感，分娩后可迅速康复，胎儿可更快适应外界环境，利于成长[1]。剖宫产是通过人为手段从子宫内取出胎儿，虽可以在特殊情况下代替自然分娩，但在无医学指征的情况下盲目的推崇剖腹产并不能使围生儿的死亡率下降，还会增加产后并发症及产妇死亡率，且剖宫产出血量过大，感染的可能性大大提升，未做好术后保护措施还有子宫二次裂开的风险[2]。故本次研究就无痛分娩方式的实施进行探讨，对降低剖宫产率的临床作用深入剖析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年9月于我院收治的100例单胎足月妊娠产妇为本次受试对象，等按照随机数字法分为观察组50例和对照组50例，纳入标准：（1）足月初产妇，孕周（36-42）周;（2）胎儿胎心正常，头盆对称。观察组采用无痛分娩方法进行分娩，年龄在25-35岁，中位年龄（29.45±1.82）岁;对照组采用自然常规分娩方式进行分娩，年龄在26-36岁，中位年龄（28.94±1.38）岁。两组受试者基线资料未见显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规分娩方法，在产前嘱产妇调整呼吸，医护人员进行心理辅导及引导，不借助外部工具如镇定止痛药的情况下分娩;观察组：采用无痛分娩方法，产前对产妇引导例行检查，避免头盆不对称，对产妇实施硬膜外麻醉穿刺镇痛，待产妇宫颈口打开3-4cm进行破膜，在头端约3cm处固定导管后注入1%利多卡因3-4ml，观察有无应激症。确保产妇的体征状态情况良好后注入0.9%Nacl溶液100ml及0.1mg芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司;国药准字H20143314）、布比卡因（珠海润都制药股份有限公司;国药准字H20070023）5ml，注入速度控制在5-6ml/h。

1.3观察指标及检测方法

比较两组受试者的剖宫产及顺产率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析处理。

2结果

2.1两组受试者的剖宫产率及顺产率比较

由两组受试者的剖宫产及顺产率结果对比可见，观察组剖宫产率为20%，对照组为60%，观察组剖宫产率比对照组明显降低，观察组顺产率高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

近年来，随着产科医疗水平技术的不断成熟，如何减轻孕妇生产时的疼痛感成为了社会关注的的焦点和热点。其中自然分娩虽对孕妇机体安全性较高，但不可避免会有强烈疼痛感，出于对疼痛的害怕心理，和一些不实言论如阴道生产会挤压胎儿头型等，大多数产妇更倾向于剖宫产手术，而产科医护人员不会主动向孕产妇及其家属正确灌输观念，导致剖宫产率逐年上升。无痛分娩方法是通过麻醉药的注射使产妇无强烈痛感，直至分娩过程完成[3]。本次研究结果表明，观察组剖宫产率为20%，对照组为60%，观察组剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组（P<0.05），说明无痛分娩安全有效，有效减轻产妇不安情绪且降低疼痛，保证母婴健康，与石林玉[4]研究一致。

综述所述，应用无痛分娩的方法，使产妇在分娩过程中降低疼痛，镇痛效果强烈，在降低孕产妇紧张焦躁的情绪同时顺利完成分娩过程，对产妇分娩后身体的快速康复有极大帮助，并且提高新生儿免疫力，值得临床推广。

参考文献

[1]孙启新.浅析无痛分娩对降低剖宫产率的有效性觀察[J].当代医学，2016，22（15）：67-68.

[2]陈繁荣，郑映红....蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉在无痛分娩中的临床探究[J].基层医学论坛，2019（14）：183-185.

[3]杨晓冰.无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响[J].医学理论与实践，2017，30（01）：94-96.

[4]石林玉.无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响探究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018（18）1233-1234.