热毒宁注射液治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果

刘相波

【摘 要】 目的：观察热毒宁注射液用于小儿流行性腮腺炎的效果，并分析热毒宁注射液的应用价值。方法：选取2018年1月-2018年12月笔者单位收治的96例小儿流行性腮腺炎作为研究对象，根据不同治疗药物将患儿分为研究组和对照组各48例，对照组静滴利巴韦林治疗，研究组静滴热毒宁注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果：研究组患儿腺体肿胀消退时间为（6.6±1.8）d，对照组为（8.2±2.3）d，两组相比较，差异具有统计学意义（t=3.7955，P=0.0003）。研究組中治愈28例，有效19例，无效1例，总有效率为97.9%。对照组治愈20例，有效21例，无效7例，总有效率为85.4%。两组相比较，差异具有统计学意义（=10.2087，P=0.0013）。结论：热毒宁注射液治疗小儿流行性腮腺炎的疗效可靠，促进患儿腮腺肿胀消退。

【关键词】 小儿;流行性腮腺炎;热毒宁注射液

小儿腮腺炎属于腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染疾病，全年均可发病，冬春季节较为多发[1]。临床特征主要为唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，目前尚缺乏特效治疗药物。传统西医通过利巴韦林治疗的疗效也并不理想。为找到一种有效治疗小儿流行性腮腺炎的药物，笔者研究了中成药制剂热毒宁注射液的临床效果，现报道如下。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料 选取2018年1月-2018年12月笔者單位收治的96例小儿流行性腮腺炎作为研究对象，根据不同治疗药物将患儿分为研究组和对照组各48例，对照组患儿中男29例、女19例，年龄最小2岁，最大13岁，平均（6.1±2.7）岁。研究组患儿中男31例、女17例，年龄最小3岁，最大11岁，平均（5.8±2.5）岁。将两组患儿资料（性别、年龄）纳入统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例入选标准 研究对象大多有流行性腮腺炎接触史，且有发热、腮腺肿胀、口内腮腺开口处可见红肿，挤压腮腺无脓液流出，血常规提示白细胞正常，淋巴细胞相对增加等。排除发病后接受过可能影响本研究结果相关治疗的患者，排除对本研究应用药物过敏的患者。

1.3 方法 所有患儿均对症予以支持疗法，对照组静滴利巴韦林注射液（河南天致药业，国药准字H41025437）治疗，10-15mg/（kg·d）加入200ml葡萄糖溶液（5%）静滴，2次/d。研究组静滴热毒宁注射液（江苏康缘药业股份，国药准字Z20050217）治疗，按照0.5-0.8ml/（kg·d）的剂量计算，但最大剂量不能高于20ml，加入200ml葡萄糖溶液（5%）静滴，1次/d。两组患儿均以5-7d作为一个疗程。所有患儿除上述治疗药物外，未采用抗病毒类药物。

1.4 疗效指标 根据患儿治疗前后症状变化判定疗效[2]：①治愈：指患儿治疗5～7d体温恢复正常，腮腺明显缩小，临床症状消失;②有效：患儿在5～7d体温逐步下降，腮腺有所缩小，临床症状减轻;③无效：不满足上述标准。记录肿胀消退时间。

1.5 统计学分析 全部数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件;“n（%）”形式录入计数资料，并以检验;“”形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t检验;P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿腺体肿胀消退时间比较 研究组患儿腺体肿胀消退时间为（6.6±1.8）d，对照组为（8.2±2.3）d，两组相比较，差异具有统计学意义（t=3.7955，P=0.0003）。

2.2 两组患儿临床疗效的分析 研究組中治愈28例，有效19例，无效1例，总有效率为97.9%。对照组治愈20例，有效21例，无效7例，总有效率为85.4%。两组相比较，差异具有统计学意义（=10.2087，P=0.0013）。

3 讨论

儿童流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒所致的急性、全身性感染症状，患儿感染病毒后由8d至30d的潜伏期，起病突然，表现为发热、咽痛、头痛、恶心呕吐、食欲不佳等症状，随后腮腺逐步肿大，以耳垂为中心向前、后、下方发展，皮肤紧绷有弹性，轻微触痛，腮腺活动时疼痛加剧。作为一种自限性疾病，临床上尚无特效治疗药，但是这种疾病有并發心肌炎、脑膜炎等危急重症的可能，还是应该及时治疗。流行性腮腺炎属于我国法定丙型传染病，主要为飞沫经呼吸道感染，腮腺炎病毒侵入人体后，局部黏膜上皮细胞、脸部淋巴结等均可复制，进而导致腮腺非化脓性中通，患儿慢慢出现发热症状，病变侵入血流，可累及全身多种腺组织、肝肾等脏器、神经系统等。既往临床通过抗病毒药物利巴韦林治疗该症，但临床效果并不理想。中医将该症归入“痄腮”等范畴，因病毒入侵，壅滞少阳，引起局部气血瘀阻且于耳下腮腺部位凝滞。因此，中医治疗该症讲究清热解毒。

热毒宁由金银花、青蒿、栀子等制成，其中青蒿具有清热之效，现代药理认为其对于人体免疫调节的作用较好。金银花可清热解毒、消除炎症和肿胀，对于流行性腮腺炎具有显著抗病毒作用。栀子主要成分熊果酸对细菌、病毒均有一定抑制作用。从本研究结果来看，研究组患儿腺体肿胀消退时间为（6.6±1.8）d，低于对照组（P=0.0003）。研究組总有效率为97.9%，对照组为85.4%。两组相比较，差异具有统计学意义（P=0.0013）。说明热毒宁注射液治疗小儿流行性腮腺炎的疗效可靠，能促进肿胀消退，值得推广应用。

参考文献

[1] 石久绪.西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（18）：286.

[2] 李宁雁.中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（3）：98.