舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎的临床疗效分析

邵小梅

【摘 要】 目的：对过敏性鼻炎采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗的效果进行观察。方法：选取2017年1月至2018年1月期间154过敏性鼻炎患者，随机分为观察组与对照组，各77例，对照组采用常规抗过敏治疗，观察组采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗，对比两组疗效。结果：治疗后，观察组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等鼻部症状评分均低于对照组（P<0.05）;疗效对比，观察组（98.70%）高于对照组（81.82%），P<0.05;复发率对比，观察组为2.60%，低于对照组的11.69%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎，对患者临床症状缓解效果明显，疗效显著，值得推广。

【关键词】 过敏性鼻炎;舌下含服;粉尘螨滴剂;症状

当前，尘螨作为主要的室内变应原在人们的生活环境中大量存在，导致对过敏性鼻炎的发生率也提高[1]。该病属于呼吸道变应反应疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，有研究显示，过敏性鼻炎在我国发病率达到10%以上，且在各年龄段人群中均可发生，对患者的正常生活带来严重影响[2]。所以，对过敏性鼻炎患者需及时进行有效治疗，本次对154例过敏性鼻炎患者进行研究，对舌下含服粉尘螨滴剂治疗的效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月期间154过敏性鼻炎患者，随机分为观察组与对照组，各77例。对照组中，男性41例，女性36例，年龄9～68岁，平均（38.9±6.4）岁，病程3～43个月，平均（25.9±7.8）个月;观察组中，男性42例，女性35例，年龄10～69岁，平均（39.4±6.1）岁，病程3～44个月，平均（26.3±7.6）个月。所有患者均对粉尘螨过敏，经皮肤点刺试验确诊;排除鼻咽部发育不良者、严重血液循环障碍者、呼吸障碍者、肝肾损伤者及不配合此次治疗者。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、氯雷他定片口服等抗过敏治疗;观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗：14岁以下儿童第一周用粉尘螨滴剂1号服用，第二周用粉尘螨滴剂2号服用、第三周用粉尘螨滴剂3号服用，第四周用粉尘螨滴剂4号服用，前三周用药剂量从第1～7d分别为1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴，第四周为3滴/d，之后维持4号治疗。成人在儿童用药基础上，第五周用粉尘螨滴剂5号服用治疗，3滴/d，之后维持5号治疗。两组患者均连续治疗2年。

1.3 观察指标

对两组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等鼻部症状进行评分对比，各指标总分均为10分，分值越高表示症状越严重;对比两组疗效：显效：治疗后总症状积分较治疗前下降66%以上;有效：治疗后总症状积分较治疗前下降26～65%;无效：治疗后总症状积分较治疗前下降不足25%，总有效率=1-无效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组治疗前后鼻部症状评分对比

治疗前，两组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等鼻部症状评分无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组各症状评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组，P<0.05，見表1：

2.2 两组疗效对比

治疗总有效率对比，观察组为98.70%，高于对照组的81.82%，P<0.05，见表2：

2.3 两组复发情况对比

治疗后，对照组中9例复发，复发率为11.69%（9/77），观察组中2例复发，复发率2.60%（2/77），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.125，P<0.05）。

3 讨论

呼吸道内科疾病中，过敏性鼻炎比较常见，尤其是在湿热天气环境中，鼻炎的发病率会大幅增加。过敏性鼻炎属于过敏性疾病，主要由IgE介导，刺激性致病原使该病的主要诱因[3]。当前，过敏性鼻炎在临床中主要表现为流鼻涕、鼻塞等症状，对患者的正常生活带来严重的影响。

在过敏性鼻炎临床治疗中，特异性免疫治疗是主要方法，目的是使鼻黏膜对变应原的敏感性下降，如果对该病治疗不及时，可引起鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等疾病的发生，不但使患者的生活质量下降，还会损害患者身体健康[4]。在粉尘螨引起的过敏性鼻炎治疗中，主要通过皮下注射脱敏方法治疗，但该治疗方法容易引起哮喘、过敏性休克及局部反应等症状，因此治疗安全性相对较低，在临床治疗中存在局限性。而舌下含服粉尘螨滴剂在实际应用中安全性比较高，且用药方法简单，该方法主要通过用药后使机体嗜酸性粒细胞中阳离子蛋白水平降低，使外周淋巴对变应原的增殖反应减弱，实现脱敏的效果。本次研究显示，观察组治疗后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等鼻部症状评分均低于对照组（P<0.05），且观察组治疗总有效率达到98.70%，高于对照组的81.82%，差异显著（P<0.05），表明舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎治疗中，可有效改善患者临床症状;复发率对比，观察组为2.60%，低于对照组的11.69%，差异显著（P<0.05），表明对过敏性鼻炎采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗，远期疗效较好，疾病复发率较低。

综上所述，对过敏性鼻炎采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗，患者临床症状改善明显，疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 王秀敏，蒋锐.舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估[J].中国现代医生，2018，56（31）：63-65.

[2] 杨晓红，钮燕，吕操，等.粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].昆明医科大学学报，2017，38（05）：91-94.

[3] 洪卫都，黄少屏，李伟洪，等.舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床疗效及依从性分析[J].临床医学，2017，37（03）：55-57.

[4] 韩哲.不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎伴哮喘患儿的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（29）：188-189.