妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用

曲喜芝

【摘要】目的：探究血脂检验在妊娠糖尿病中的诊断价值。方法：将2019年1月-2019年10月50例妊娠糖尿病患者为实验组，同时选择50例健康体检孕妇为对照组，其均接受血脂检验，对其检验的结果进行分析。结果：实验组妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于对照组健康体检孕妇，其HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠糖尿病患者接受血脂检验，可为其疾病的确诊，提供一定的参考依据。

【关键词】妊娠糖尿病;血脂检验;诊断

【中图分类号】R248R541.4;R587.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-042-02

妊娠糖尿病可分为妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠，其中80%以上为妊娠期糖尿病[1]，多数患者在分娩后，其血糖水平可恢复正常，但是会对妊娠期母婴安全造成影响，可增加胚胎发育异常、流产、死胎等的发生率，且再次妊娠的复发率在33%以上，部分会进展为2型糖尿病。妊娠糖尿病患者，其机体内糖代谢紊乱，影响其血脂、血压等水平，若不能得以有效诊断、治疗干预，则可能导致病情加重。本研究主要对血脂检验在妊娠糖尿病中的诊断价值作观察，如下：

1资料与方法

1.1资料

将2019年1月-2019年10月50例妊娠糖尿病患者为实验组，同时选择50例健康体检孕妇为对照组，其均接受血脂检验，对其检验的结果进行分析。

纳入标准：a：确诊为妊娠糖尿病;b：自愿参与本研究者。

排除标准：a：存在其他妊娠并发症者;b：血液系统疾病者;c：难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄22岁-39岁，均值（28.69±4.02）岁，体质量范围45kg-70kg，均值（56.39±3.20）kg，孕周20周-37周，均值（28.56±4.01）周。对照组中，年龄22岁-40岁，均值（28.57±3.95）岁，体质量范围45kg-69kg，均值（57.32±4.17）kg，孕周21周-37周，均值（28.05±3.77）周。对比2组基本资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实施血脂检查前1周，嘱咐受检者养成优质的生活习惯，不可使用对血脂水平造成影响的药物，禁止食用浓肉汤、动物内脏等对血尿酸水平造成影响的食物，规律生活。血液标本采集前12h，禁止进食，采集空腹静脉血，采集量为3ml，离心处理，取血清，对HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）水平检测。

1.3观察指标

对2组孕妇TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平作观察，TG正常值0.56mmol/L-1.70mmol/L，TC正常值2.80mmol/L-2.17mmol/L，HDL-C正常值1.04mmol/L-0.56mmol/L，LDL-C正常值0mmol/L-3.1mmol/L。

1.4数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

实验组妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于对照组健康体检孕妇，其HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3讨论

糖尿病是慢性代谢性疾病，患者长时间处于血糖水平较高的状态，会导致其血管、肝肾、心脏等出现问题。妊娠期女性，机体免疫力较差，且营养丰富，缺乏锻炼，较易出现妊娠期糖尿病的情况，妊娠糖尿病的发生，会对患者的身心健康造成影响，且会影响围生儿结局。研究显示，妊娠糖尿病患者，其出现死胎、早产、自然流程等的几率，明显高于健康孕妇，且其酮症、妊高症的发生率也会有所增加，产道损伤、产后出血的几率也较高，同时，会增加胎儿畸形、肥厚性心肌病、宫内生长受限等的发生率[2]。因此，加强妊娠糖尿病的早期诊断和治疗干预，十分必要。

本研究中，实验组妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于对照组健康体检孕妇，其HDL-C水平低于对照组。表明血脂水平检测，可作为妊娠糖尿病诊断的参考依据。妊娠糖尿病的发生机制较为复杂，与孕妇的周围环境、生理、心理状态等有着一定的联系，患者在疾病发生后，机体合成以及分泌胰岛素的量会有所降低，患者免疫力下降，血糖水平紊乱。常规情况下，蛋白质代谢、血脂水平、机体内糖代谢等之间，相互关联，患者高血糖发生后，会对其他两方面的水平造成影响。妊娠糖尿病患者内分泌水平紊乱，蛋白质中的相关活性酶含量降低，导致脂肪酶活性增加，TC水平升高，TG中的相关转移蛋白酶活性也相应的增加，使得HDL-C、LDL-C水平发生变化[3]。

妊娠糖尿病的发生，会对母婴安全造成影响，临床应加强教育的力度，引导患者充分重视自身疾病，给予其鼓励，积极配合臨床治疗干预。同时，在药物治疗的同时，应强化饮食指导和运动干预，根据患者的具体病情，合理选择分娩的时间，若患者血糖水平控制较好，且不存在并发症，则可适当推迟妊娠终止的时间，若血糖水平控制不佳，则可在胎肺成熟后，终止妊娠，尽量对妊娠风险控制。

综上所述，血脂检测在妊娠糖尿病诊断中应用，有着较高的价值，可为患者疾病的确诊提供一定的参考依据，在妊娠糖尿病确诊后，应加强患者病情的控制和指导干预，尽量对并发症的发生控制，促进其预后的改善。

参考文献

[1]杜小雨.CysC、超敏CRP及血脂检测对妊娠期糖尿病诊断及病情发展评估的的临床价值[J].实验与检验医学，2018，36（4）：528-529，546.

[2]林培宣，黄健.孕前体质量指数、孕早期空腹血糖及血脂水平预测妊娠期糖尿病的诊断意义[J].哈尔滨医药，2018，38（6）：518-521.

[3]刘丹，王玥，李润等.孕早期血脂对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究[J].四川大学学报（医学版），2016，47（1）：64-67，72.