不同胰岛素与联合用药方案对糖尿病治疗的临床效果研究

王庆　卞永娟

【摘要】目的：分析不同胰岛素与联合用药方案对糖尿病治疗的临床效果。方法：试验对象为我院在2018年4月至2019年6月收治的80例糖尿病患者，按照随机抽签的方式对其进行分组，对照组40例患者应用门冬胰岛素治疗，联合组40例患者采取甘精胰岛素+西格列汀治疗，就两种治疗方案的疗效进行比较。结果：联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，两组对比P<0.05。结论：采取甘精胰岛素联合西格列汀对糖尿病患者进行治疗可取得很好的临床疗效。

【关键词】糖尿病;门冬胰岛素;甘精胰岛素;西格列汀

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-010-01

糖尿病属高发的慢性代谢性疾病，很难彻底治愈，患者一般需终身用药，其治疗原则为控制血糖水平，缓解临床症状，并预防相关并发症[1-2]。糖尿病患者的治疗方案较多，何种方法的效果更佳目前尚有争议，本次试验就不同胰岛素与联合用药方案对糖尿病治疗的临床效果进行比较。

1资料和方法

1.1一般资料

试验对象为我院在2018年4月至2019年6月收治的80例糖尿病患者，按照随机抽签的方式对其进行分组，联合组与对照组各有40例。联合组中男性和女性各有25例、15例;年龄介于50岁至81岁之间，平均年龄为（67.8±3.9）岁;病程最短1年，最长10年，平均病程为（5.8±1.3）年。对照组中男性和女性各有22例、18例;年龄介于53岁至80岁之间，平均年龄为（68.2±4.1）岁;病程最短1年，最长12年，平均病程为（6.0±1.4）年。联合组与对照组患者上述资料的差异不明显，P>0.05，本次试验具有可行性。所有患者均确诊为糖尿病，排除对本次试验用药过敏、合并严重器质性疾病、治疗配合度差的患者。本次试验符合医学伦理学的相关要求，所有患者均签署了试验知情通知书。

1.2方法

对照组患者采取门冬胰岛素治疗，每天用药3次，餐前皮下注射，每次5—10U，该药为丹麦诺和诺德公司生产，批准文号为国药准字J20100037。联合组患者采取甘精胰岛素和西格列汀治疗，每天皮下注射1次甘精胰岛素，最大用药剂量不得超过40IU，该药为赛诺菲（北京）制药有限公司生产，批准文号为国药准字J20140052。口服西格列汀，每天1次，每次100毫克，该药为MerckSharp&DohmeLtd生产，批准文号为国药准字J20140095。两组患者均连续治疗12周，在治疗期间不得使用其他药物治疗。

1.3观察指标

就两组患者血糖水平控制情况（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）进行比较。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件处理相关试验数据，组间计数资料与计量资料的差异采取卡方检验和t检验得出，在P<0.05时判定组间差异显著。

2结果

两组患者在治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白接近，组间对比P>0.05;联合组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。

3讨论

随着我国人口老龄化进程加快，以糖尿病、高血压、冠心病等为代表的诸多慢性病发病率也在不断提升，该类疾病的防治已引起全社会广泛关注[3—4]。糖尿病的危害性极大，治疗方案较多，但何种方案的疗效和安全性更佳目前还存在争议[5]。胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，门冬胰岛素和甘精胰岛素的临床应用率较高，胰岛素能有效调节患者血糖水平，但单独用药的效果不如联合其他药物治疗的效果，且长期单独用药需不断增加药量，造成患者胰岛素机体代谢速率减慢，并出现胰岛素抵抗的情况[6]。西格列汀属DPP—4抑制剂，能有效缓解患者相关临床症状，联合应用胰岛素治疗的效果会更好[7]。由本次试验结果可以看出，甘精胰岛素联合西格列汀在治疗糖尿病中的疗效优于单用门冬胰岛素，患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白更低，且组间差异明显，统计学分析显示P<0.05，杨立迎[8]的试验结果与此相似。

由上述分析可以看出，甘精胰岛素联合西格列汀在治療糖尿病中具有确切疗效，建议将此治疗方案在临床中推广应用。

参考文献

[1]苏琼，曾敏，杨瑞玲.阿格列汀与门冬胰岛素30注射液联合治疗2型糖尿病临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（11）：47-48.

[2]聂金霞.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对其血清CysC与Hcy水平的影响[J].中国实用医刊，2017，44（8）：35-38.

[3]严晋华，章燕，郑雪瑛.1型糖尿病患者胰岛素治疗方案与血糖控制的相关性[J].中华医学杂志，2017，97（8）：587-591.

[4]黎娟娟.儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果探究[J].国外医学医学地理分册，2017，38（4）：384-386.

[5]常莉.门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对其血糖指标、血清CysC与Hcy水平的影响[J].中国实用医刊，2017，44（5）：92-95.

[6]蔡舒婷，王新军，朱梅华.亚洲2型糖尿病患者起始基础胰岛素之后联合利司那肽强化治疗[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（9）：790-797.

[7]杨轶青.不同比例预混胰岛素治疗5年的2型糖尿病回顾分析[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：191-192.

[8]杨立迎.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，21（62）：12239-12239.