糖尿病合并高血压的治疗用药研究及临床效果探讨

刘珊珊

【摘要】目的：研究糖尿病合并高血压的治疗用药及临床效果。方法：选取2018年5月～2019年5月在我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者90例作为研究对象，将患者按照数字抽签法进行分组，研究组与参照组患者各45例。对参照组患者使用予硝苯地平缓释片进行治疗，对研究组患者使用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，对比研究组与参照组患者血压情况、血糖情况以及治疗效果。结果：研究组患者血压情况优于参照组，P<0.05;研究组血糖情况优于参照组，P<0.05;研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。结论：使用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗糖尿病合并高血压能够提高患者治疗有效率，改善血压及血糖状态，应用价值更高。

【关键词】糖尿病合并高血压;联合治疗;临床效果

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-005-02

糖尿病合并高血压是老年群体的常见疾病，高血压与糖尿病都是临床上较为多见的疾病，当二者合并时会相互影响，加剧治疗难度，十分容易导致患者残疾或死亡[1]。为了使糖尿病合并高血压患者病情能够得到有效的控制与改善，我院对糖尿病合并高血压的治疗用药与临床效果进行研究与探讨，下文为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月至2019年5月收治的糖尿病合并高血壓患者90例，按照数字抽签法将患者随机平均分为研究组（n=45）与参照组（n=45），诊断标准：（1）患者收缩压与舒张压大于或等于140mmHg/90mmHg;（2）空腹血糖大于或等于7.0mmol/L。研究组患者中，男性24例，女性21例，平均年龄（52.13±2.34）岁，参照组患者中，男性22例，女性23例，平均年龄（51.69±2.27）岁，研究组与参照组患者在性别、年龄、病程上的数据差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组与参照组患者均使用常规降糖药二甲双胍格列本脲胶囊（国药准字H20050551，苏州二叶制药有限公司，24粒/盒，每日2次，每次1粒）进行治疗，对参照组患者使用硝苯地平缓释片（国药准字H10930145，地奥集团成都药业股份有限公司，10mg*30片/瓶，每日2次，每次1片）控制血压，对研究组患者增加厄贝沙坦氢氯噻嗪片（国药准字H20133185，浙江爱诺生物药业股份有限公司，7片/盒，每日1次，每次2片）控制血压。

1.3观察指标

对比研究组与参照组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、治疗有效率。治疗有效率=（效果显著+效果一般）/例数×100%

1.4统计学方法

本次研究选择使用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料为治疗有效率，用[n（%）]表示，经X2检验，计量资料为血压情况与血糖情况，用（x±s）表示，经t检验，P<0.05时视为组间差异具备统计学意义。

2结果

2.1研究组与参照组患者血压情况比较

研究组患者舒张压为（78.25±1.14）mmHg，参照组患者舒张压为（92.14±2.09）mmHg，t=10.9610，P=0.0000;研究组患者收缩压为（118.36±1.32）mmHg，参照组患者收缩压为（135.14±1.49）mmHg，t=56.5475，P=0.0000，组间差异有统计学意义。

2.2研究组与参照组患者血糖情况比较

研究组患者空腹血糖为（6.03±0.24）mmol/L，参照组患者空腹血糖为（6.76±0.31）mmol/L，t=12.4908，P=0.0000，;研究组患者糖化血红蛋白为（5.78±0.31）%，参照组患者糖化血红蛋白为（6.93±0.72）%，t=9.8410，P=0.0000，组间差异有统计学意义。

2.3研究组与参照组患者治疗有效率对比

研究组中效果显著23例（51.11%），效果一般20例（44.44%），效果不佳例2（4.44%），治疗有效率为43（95.55%），参照组中效果显著13例（28.88%），效果一般23例（51.11%），效果不佳9例（20.00%），治疗有效率为36（80.00%），X2=5.0748，P=0.0242，组间差异有统计学意义。

3讨论

糖尿病与高血压二者被叫做同源性疾病，因为两种疾病在病因、影响、危害上都存在共通性，因此容易合并发作，这种情况被称为糖尿病合并高血压[2-3]。糖尿病合并高血压患者一般情况下都与高血脂有关，除此之外糖尿病的典型表现为血糖升高，高血压的典型表现为血压升高，其发病原因都与生活习惯、运动量、饮食习惯等因素有关。糖尿病合并高血压在临床上尚无治愈方式，只能通过药物治疗控制病情，因此患者通常需要终身服用降压药物与降糖药物。降压药能够控制血压，通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素--醛固酮系统和内皮素系统发挥降压效应，常见降压药类型有利尿降压药、交感神经抑制药、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙拮抗药等，本研究所使用的硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙拮抗药物，由于单一的降压药无法有效控制血压，而增加用量可能会导致不良反应加剧，因此需要联合用药，厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于无法有效控制血压的患者，联合使用上述两种药物能够使患者的收缩压与舒张压平均降低11.1/7.2mmHg[4-5]。本研究发现实验组患者治疗与效率、血压情况、血糖情况指标均优于参照组，说明联合用药能够有效改善患者病情。

综上所述，使用二甲双胍格列本脲胶囊与硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗糖尿病合并高血压疗效更好，应用价值更高。

参考文献

[1]陈清心，糖尿病合并高血压的治疗用药研究及临床效果探讨，[J]，临床与实践，2019，23（29）：4163-4165

[2]寻琛华，老年糖尿病合并高血压的临床治疗，[J]，中西医结合心血管病杂志，2018，6（32）：172-173

[3]陈启乾，联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的临床观察，[J]，临床医药文献杂志，2018，5（93）：110

[4]郭立冬，硝苯地平与厄贝沙坦联合用药方案治疗糖尿病合并高血压的临床疗效，[J]，航空航天医学杂志，2017，28（8）：991-993

[5]王军军，王立君，邵荟敏，门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析，[J]，中国处方药，2018，16（6）：54-55