良性骨纤维组织细胞瘤的影像学诊断及其价值探讨

陈茂国

【摘要】目的：探讨良性骨纤维组织细胞瘤的影像学诊断及其价值。方法：择取本院2017.03至2019.07时期内诊疗的良性骨纖维组织细胞瘤患者共40例，随机划分为参照组和试验组，各20例。参照组使用CT诊断，试验组使用MRI诊断，再以病理诊断为依据，评估各诊断方式准确率、漏诊率、误诊率。结果：和参照组相比，试验组准确率高、漏诊率和误诊率低，但仅准确率比较有意义（P<0.05）。结论：于良性骨纤维组织细胞瘤患者中，CT和MRI影像学诊断技术均可起到预期效果，但后者呈现漏诊率、误诊率低的优势，可为后续治疗提供依据。

【关键词】良性骨纤维组织细胞瘤;影像学诊断;准确率;漏诊率;误诊率;价值

【中图分类号】R445.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-003-02

骨良性纤维组织细胞瘤为组织细胞源性肿瘤，原发为骨间叶肿瘤，多集中在软组织处，极个别患者发病于骨骼内，但组织学表现相同。报道显示，该病好发于成年群体，男女患病相似，虽是全身骨骼类病症，但多集中在四肢长骨、胫骨和股骨干骺端等部位。发病期间，患者自感局部疼痛，易和病理性骨折同时存在，且在局部侵袭作用下，出现复发问题，甚至还会出现进展性骨破坏，严重威胁机体身心健康[1]。择取本院2017.03至2019.07时期内诊疗的良性骨纤维组织细胞瘤患者共40例，报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

择取本院2017.03至2019.07时期内诊疗的良性骨纤维组织细胞瘤患者共40例，随机划分为参照组和试验组，各20例。男性患者12例、女性患者8例;年龄高值为67岁，低值为24岁，平均数为（54.5±3.3）岁;病程最长为15个月，最短为1个月，平均数为（8.3±2.8）个月。数据比较无意义（P>0.05）。

入选标准：资料健全和完整;认知功能正常，依从性高;经本院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：存在肝肾功能障碍者、认知功能障碍者、精神异常者、资料不全者。

1.2方法

（1）CT诊断。取螺旋CT机（旋转时间为0.35s/r，层间距和层厚均为5mm，管电压和管电流分别为100-110kV、100-160mA）对患者施行全身扫描，造影剂为碘佛醇（1.0ml/kg），以患者血管、年龄等因素调整最佳注射速度。待扫描工作结束时，向AW工作站予以图像传输，利用多平面重建操作，完成矢状位、斜面、组织器官等图像扫描，再评估解剖结构、毗邻关系[2]。

（2）MRI诊断。借助1.5T超导型MRI扫描仪施行全病变扫描，联合快速自旋回波脉冲技术、扫描技术完成轴位、矢状面和冠状面成像扫描，层间距和层厚分别为1mm、4mm。于MRI增强扫描期间，取钆喷酸葡胺注射液输注至患者体内，剂量为0.1mmol/kg，但可依据患者年龄、血管等因素调整最佳注射速度，再完成增强扫描[3]。

1.3观察指标

以病理诊断为依据，评估各诊断方式准确率、漏诊率、误诊率。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2结果

和参照组相比，试验组准确率高、漏诊率和误诊率低，但仅准确率比较有意义（P<0.05），见表1。

3讨论

报道显示，良性骨纤维组织细胞瘤是独立性骨肿瘤，既可原发出现，也可和多发性软骨肉瘤、畸形性骨炎、骨梗死等病症予以合并存在，且发病期间存在局部疼痛。同时，患者存在不同程度软组织肿胀、肿块现象，在制约关节功能的同时，极易导致骨肿瘤转移、复发等问题，降低预后效果。四肢长骨、胫骨和股骨等部位为良性骨纤维组织细胞瘤高发部位，伴有不同程度病理性骨折，且在特异度较低的情况下，极易对影像学诊断造成干扰，提高诊断难度。此外，良性骨纤维组织细胞瘤于组织病理学表现中和黄色纤维瘤较为相似，但却存在症状表现的差别[4]。

本研究患者均经病理诊断，于影像学特征层面来讲，边界清晰，但表现为膨胀性骨损坏，病灶周边组织存在硬化，骨嵴/线状骨性存在明显分隔点。在此过程中，若对患者施行有效的CT诊断，可详细评估病变组织处内部结构、边缘状况、病变范围等，使之出现圆形/椭圆形骨质损坏区域，逐步进展为连续性和硬化缘骨皮质，但未表现为骨膜反应、软组织影反应。而在MRI诊断期间，T1W1低信号区表现为囊状影，但T2W1信号不均匀，存在高信号、低信号分隔点，边界尤为清晰。本研究可知，和参照组相比，试验组准确率高、漏诊率和误诊率低，但仅准确率比较有意义（P<0.05）。

综上，于良性骨纤维组织细胞瘤患者中，CT和MRI影像学诊断技术均可起到预期效果，但后者呈现漏诊率、误诊率低的优势，可为后续治疗提供依据

参考文献

[1]褚涛.良性骨纤维组织细胞瘤的影像学诊断及其价值探讨[J].中国现代医生，2019，57（22）：103-106.

[2]强呼明.原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（19）：19-20.

[3]胡桂明，陈慧萍，冯怡锟，吴会芳，付文静，张敏，任景丽.CD10在良性纤维组织细胞瘤中的表达及鉴别诊断价值[J].郑州大学学报（医学版），2018，53（03）：347-350.

[4]李守宪.骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断与病理对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17165.