糖尿病周围神经病变患者生活质量评估量表的研究进展

魏珍

【摘要】 研究糖尿病周围神经病变患者的生活质量评估情况，了解患者的情绪变化，使其心理状况得到改善。现实施生活质量评估，并对其实施针对性干预措施。明确影响生活质量的因素，如工作收入低、低学历、婚姻不满意、病程时间较长、伴有多种并发症、医保报销比例较低等，其患者会伴有心理障碍，如患者存在抑郁、焦虑等情绪会对患者的生活质量造成影响。

【关键词】 糖尿病;周围神经病变;生活质量评分量表

【中图分类号】R587 【文献标志码】C 【文章编号】1005-0019（2020）12-001-01

糖尿病神经病变属于糖尿病慢性并发症，随年龄增加病情越严重。如糖尿病患者不能及时接受治疗，需考虑涉及全身神经损伤的风险，因神经损伤患者无明显增长，但患者存在麻木感、酸胀感、疼痛感等，对患者的神经损伤情况予以及时发现。糖尿病神经病变患者的血糖水平不易控制，其血压、血脂高于正常人群[1]。糖尿病周围神经病变患者其受情绪影响，导致生活质量明显降低，使患者家属出现较差的心理情绪。糖尿病神经病变患者其存在不良情况。对生活质量造成影响。使患者更加重视自身情绪和生活质量。现对糖尿病周围神经病变患者的生活质量评估情况进行以下综述。

1 临床资料

对来我院治疗的糖尿病周围神经病变患者进行综合分析，根据WHO相关疾病诊断标准，满足糖尿病周围神经病变和痛性神经病变诊断标准。所有患者不伴有结缔组织病、恶性肿瘤、遗传病史疾病、感染性疾病、精神疾病病史等，患者的意识十分清晰，并对患者的情况进行自我评定，形成良好的护患关系，积极配合治疗。

2 生活质量评估量表

对所有患者进行问卷调查，并对患者的基本情况进行评估，使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量评量表（SF-36）对患者进行充分分析。所有患者均自行完成量表，并根据文化程度差异，制定不同的调查问卷，告知患者需详细填写问卷内容，并将问卷内容向患者进行详细解释，将其他人员干扰予以降低，填写完调查问卷后需全部回收，对其进行统计分析。

3 结果检验

所有糖尿病周围神经病变患者的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分和生活质量评分均较差，其中男性焦虑情绪评分、抑郁情绪评分和生活质量评分相比于女性较差，低学历患者的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分和生活质量评分明显较低。糖尿病病程低于5年的患者，其焦虑情绪评分、抑郁情绪评分和生活质量评分相比于糖尿病病程在5～15年以及15年之上的患者明显较差。多与多种慢性疾病一同发生的患者，其各项评分明显较低。

4 讨论

糖尿病周围神经病变可导致患者躯体出现疼痛感，国际疼痛研究协会关系糖尿病周围神经病变患者定义为周围感觉运动性神经异常，会出现严重疼痛感，是一种神经病理性疼痛。慢性疼痛的存在会导致患者出现坐立不安的情况，导致神经紧张、躯体紧张等情况，以及使抑郁、焦虑情绪的发生风险予以增加。抑郁障碍多与各种身体状况存在一定关系，其疼痛严重可影响抑郁康复情况，抑郁情绪的存在可将疼痛治疗的依从性予以降低，疼痛、抑郁情况对患者行为、脑功能等造成影响，予以会使患者出现孤独感，如患者孤独感增加，疼痛情况越明显，导致患者不愿意活动，患者不活动会使疼痛感增强[2]。糖尿病周围神经病变患者主要以疼痛为主，其疼痛感多种多样，如针刺样、刀割样、烧灼样、虫咬样等，在夜间疼痛明显，其疼痛程度存在一定差异，从轻微疼痛至剧烈疼痛，其疼痛极易发生重复性，其疼痛持續时间较长。除疼痛情况外，极易出现异常情况，如蚁走感、过敏、瘙痒、麻木、感觉缺失以及感觉减退等，进而出现损伤、溃疡、感染情况，使患者出现截肢的危险。糖尿病周围神经病变出现疼痛感对患者的日常生活造成影响，对睡眠质量影响严重[3]。

糖尿病周围神经病变患者主要因长时间处于高血糖状态，其主要致病因素包含：（1）高血糖可使神经组织中蛋白质的非酶促化反应异常明显升高，会发生大量糖基化终末产物，有利于血管基地膜增厚，使其管腔出现闭塞、狭窄情况，神经内膜血流量明显减少，使其出现缺氧、缺血情况。导致患者轴突逆行转运发生障碍情况，对神经细胞蛋白质合成造成干扰，使其轴突发生萎缩、变性，改变神经细胞功能、结构、神经传导障碍等。（2）神经元蛋白质、DNA、脂质等受到损伤，对其轴索运输、信号转到阻碍较大，对其神经营养因子减少造成影响，使神经纤维再生能力明显减弱。（3）糖尿病患者的受体、神经肽以及神经营养因子明显较少。（4）微血管病变可使周围神经血流低灌注情况发生，是导致周围神经病变发生的主要因素。（5）对于糖尿病患者，需予以控制血糖治疗，使其血糖水平处于正常状态，并将痛感、微血管功能、营养神经等得到明显改善，还具有调脂效果，将氧化应激反应予以减少，使代谢情况得到明显改善，将神经组织中果糖和山梨醇的沉积量予以减少，使症状改善明显。在治疗中需告知患者不可抽烟、饮酒，对于伴有高血压的患者，需注意治疗方法，并对患者的病情进行及时诊断，并制定针对性治疗方法。

此次研究中，患者的年龄、性别、病程、文化程度、职业、经济状况、婚姻状况、是否伴有其他疾病等，均可影响糖尿病周围神经病变患者的情绪和生活质量。因职业、性别、文化程度等存在差异性，在社会关系、心理健康、身体方面使患者长期处于不佳低位，对于文化水平较低的患者，其对糖尿病以及相关并发症发生率不是十分了解，极易使患者出现抑郁、焦虑情绪。

糖尿病周围神经病变患者如出现并发症，其不良情绪明显加重，影响生活质量，糖尿病属于代谢紊乱的慢性疾病，使患者出现应激反应。需帮助患者正确认知疾病，并予以鼓励，使其降低对糖尿病疾病的恐惧感。

参考文献

[1]潘小兰.延续护理在糖尿病周围神经病变患者出院后的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：43-44.

[2]冯利敏.中药熏洗联合中医护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（27）：187-188.

[3]郭艮春，朱振华，李万浪等.神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J].中国康复，2018，33（2）：118-121.