慢性心衰患者的干预化护理方法与效果探讨

胡艳萍

【摘要】 目的：探讨慢性心衰患者的干预化护理方法与效果。方法：纳入我院100例2018年1月-2018年12月慢性心衰患者。随机数字表分组，常规内科护理组选择常规内科护理，干预化护理组选择干预化护理方法联合常规内科护理。比对效果。结果：干预化护理组疗效、患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间、LVEF、SAS评分、SDS评分、生活质量评分相比常规内科护理组有优势，P<0.05。结论：干预化护理方法联合常规内科护理慢性心衰的疗效确切，且可有效改善患者的情绪以及心功能，提高其生活质量。

【关键词】 慢性心衰患者;干预化护理方法;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-175-01

慢性心衰是心脏疾病终末期表现，其多发于老年人，其发生是因为心脏排血量无法满足机体代谢相关需求，可导致患者出现肺循环障碍以及组织灌注缺乏等症状。慢性心衰患者积极治疗的同时，加以干预化护理方法辅助护理，对于改善患者心功能有一定作用[1]。本研究分析了慢性心衰患者的干预化护理方法与效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例2018年1月-2018年12月慢性心衰患者。随机数字表分组，干预化护理组50例，基础心脏疾病当中，男29例、女21例。NYHA分级：Ⅱ级有7例，Ⅲ级23例，Ⅳ级20例。年龄61 ～ 77 岁，平 均（ 67. 21± 4. 12） 岁。

常规内科护理组50例，男30例、女20例。NYHA分级：Ⅱ级有7例，Ⅲ级24例，Ⅳ级19例。年龄61 ～ 79 岁，平 均（ 67. 48± 4. 51） 岁。

两组资料之间有可比性。

1.2 方法

常规内科护理组选择常规内科护理， 常规进行抗心衰治疗，并简单介绍疾病的治疗方法，加强患者的巡视，做好每天的查房护理工作。

干预化护理组则选择干预化护理方法联合常规内科护理。在常规内科护理组的基础上给予干预化护理方法护理，（1）根据慢性心衰患者年龄、性别、宗教、语言合理分配病房，尽可能做到护理人员与慢性心衰患者及其家属无碍沟通;（2）向慢性心衰患者及其家属讲解慢性心衰危害、治疗方法以及成功治疗案例，建立慢性心衰患者及其家属对治疗的信心，积极配合[6];（3）根据慢性心衰患者体质、发育、营养情况，制定相应的措施，补充营养，提高慢性心衰患者免疫力，以增加慢性心衰患者心肌能量。（4）并发症护理：密切监测慢性心衰患者心率、意识情况、呼吸、血氧饱和度，出现异常及时告知责任医师。慢性心衰患者易出现呼吸功能障碍，做好气道管理措施，定期帮助慢性心衰患者清除呼吸道分泌物，必要时吸痰，吸痰时应严格控制吸痰时间，避免低氧血症。（5）针对性心理护理：通过音乐疗法分散慢性心衰患者注意力，缓解慢性心衰患者恐惧心理，安慰、激励慢性心衰患者，促使慢性心衰患者克服紧张、焦虑、恐惧的情绪。（6）出院延续护理：对出院的慢性心衰患者家属定期电话随访，指导慢性心衰患者家属日常护理工作，也可以添加慢性心衰患者家属微信，及时给予患者护理指导。

1.3 观察指标

比对两组疗效;患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间;护理前后患者LVEF、SAS评分、SDS评分、生活质量评分。

显效：纽约心功能分级进步两级以上;有效：纽约心功能分级进步1级;无效：不满足显效和有效。疗效=显效、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

软件为SPSS24.0， x2、t统計， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

干预化护理组相比常规内科护理组疗效较高，P<0.05。其中，干预化护理组显效有37例，有效12例，无效1例，总有效率是98%;常规内科护理组显效有15例，有效25例，无效10例，总有效率是80%。

2.2 护理前后LVEF、SAS评分、SDS评分、生活质量评分比对

护理前两组LVEF、SAS评分、SDS评分、生活质量评分相近，P>0.05;护理后干预化护理组LVEF、SAS评分、SDS评分、生活质量评分改善的程度更大，P<0.05。见表1.

2.3 两组患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间比对

干预化护理组患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间更有优势，P<0.05，干预化护理组患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间分别是6.67±1.21d、7.35±1.46d，常规内科护理组患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间分别是8.45±1.45d、9.13±1.84d。

3 讨论

慢性心衰危害性大，传统护理方法主要是抗心衰药物使用护理和查房护理等，但效果欠佳[3-4]。通过干预化护理，关注对患者的人性化护理，从生理和心理实施优质护理，可提高患者的遵医行为，帮助缓解患者的焦虑以及抑郁的情绪，给予其更多帮助和关怀，可实现护患关系的改善，并减轻患者的痛苦，提高其舒适度和耐受度，更好改善预后[5-6]。

本研究显示干预化护理组疗效、患者LVEF水平增长到50%的时间、纽约心功能分级进步两级时间、LVEF、SAS评分、SDS评分、生活质量评分相比常规内科护理组有优势，P<0.05。

综上所述，干预化护理方法联合常规内科护理慢性心衰的疗效确切，且可有效改善患者的情绪以及心功能，提高其生活质量。

参考文献

[1]张倩倩.人文关怀在慢性心衰患者护理中的应用[J].中国城乡企业卫生，2019，34（11）：184-186.

[2]陈锁红.延续性护理对慢性心衰患者生活质量和预后的影响[J].医学理论与实践，2019，32（21）：3554-3556.

[3]蔡莉.延续护理干预应用在老年慢性心衰患者中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（44）：80+89.

[4]龚中元.运动康复护理在老年慢性心衰患者中的临床价值[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（20）：69-71.

[5]王小芸.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：113+115.

[6]李久菜.强化护理模式联合健康教育对慢性心衰患者疗效的观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（19）：76-78.