儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响

李鸿雁

[摘要] 目的 探讨儿科门诊儿童采用微量元素检测对保健效果的影响。方法 便利选择2017年4月—2019年4月该院儿科门诊中儿童250例，遵照年龄的不同分为实验组（132例）、对照组（118例），实验组年龄小于1.5岁，对照组年龄大于等于1.5岁，所有儿童均行微量元素检测，对比两组检测结果。结果 实验组缺铁率、缺锌率为46.97%、51.52%，与对照组的33.90%、35.59%相比有差异有统计学意义（χ2=6.410、4.407，P=0.011、0.036）;对照组铁元素水平、锌元素水平高于实验组（t=4.4074，P<0.05）;不同组别微量元素检测情况比较，其镁元素、铜元素和钙元素水平比较差异无统计学意义（t=0.919、0.125、0.687，P>0.05），其锌元素和铁元素水平实验组远低于对照组（t=0.5645、41.7534，P<0.05）;男性和女性微量元素水平相较，镁、铜、锌、铁、钙元素水平均差异无统计学意义（t=0.898、0.049、0.077、0.316、0.427，P>0.05）。结论 微量元素检测应用于儿童检测中，能够促进儿童健康发育。

[关键词] 儿童;儿科门诊;微量元素检测;保健;锌元素;铁元素

[中图分类号] R446          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）07（b）-0041-03

[Abstract] Objective To explore the effect of trace element detection on health effect in children in pediatric clinic. Methods From April 2017 to April 2019， 250 children in the hospital's pediatric outpatient department were convenient selected. They were divided into an experimental group （132 cases） and a control group （118 cases） according to different ages. The experimental group was younger than 1.5 years old and the control group of the age was greater than or equal to 1.5 years old， all children were tested for trace elements， and the test results of the two groups were compared. Results The iron and zinc deficiency rates in the experimental group were 46.97% and 51.52%， which were statistically significant compared with the control group's 33.90% and 35.59%（χ2=6.410， 4.407， P=0.011， 0.036）; the control group iron The element level and zinc level were higher than those in the experimental group（t=4.407， P<0.05）; compared with the detection of trace elements in different groups， there was no statistically significant difference in the levels of magnesium， copper and calcium （t=0.919， 0.125， 0.687， P> 0.05）， the levels of zinc and iron in the experimental group were much lower than those in the control group （t=0.564， 41.753， P<0.05）; compared with the levels of trace elements in men and women， magnesium， copper， zinc， There was no statistically significant difference in the levels of iron and calcium （t=0.898， 0.049， 0.077， 0.316， 0.427， P>0.05）. Conclusion The detection of trace elements in children's detection can promote children's healthy development.

[Key words] Children; Pediatric clinic; Trace element detection; Health care; Zinc element; Iron element

隨着国民生活质量的提升，微量元素对儿童生长发育的影响逐渐受到越来越多家长的重视。在儿童时期，人体体格、智力、免疫功能等处于快速发育的阶段，机体必须具备足够的微量元素成分才能保证儿童的正常生长。在人体机体中存在着非常少量的微量元素，这些微量元素也是维持人体生命的重要元素。微量元素虽然在人体内含量极其稀少，但却直接影响着人体健康，对于生命的维持和发展起到重要作用。当摄入微生物成分不足或缺乏平衡时，都会引发机体异常或疾病。目前，对微量元素的检测已经成为评价儿童营养状况及生长发育的主要指标，越来越多的家长与医生均对此表现出重视。因此临床上加强检测微量元素，这对促进儿童健康生长具有重大的意义[1]，现通过研究该院2017年4月—2019年4月期间的250名门诊中儿童，分成对照组（118例）与实验组（132）例，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选择该院250例门诊中检儿童，按照年龄的不同进行分组。对照组（年龄≥1.5岁）中男59例，女59例，年龄1.6～3.0岁，均值（2.2±0.17）岁;实验组（年龄<1.5岁）中男69例，女63例，年龄0～1.5岁，均值（0.8±0.22）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究均經医院伦理委员会批准，所有儿童家长均签署知情同意书。

1.2  方法

取两组儿童的无名指末梢血液1～2 mL，并使用抗凝管将抽取的血液与稀释液进行混合，取剂量为1.3 mL，在混合之后做好标记，并将其置于冰箱内进行储存，然后使用原子吸收光谱仪来检测儿童的微量元素（铜元素、镁元素、钙元素、铁元素、锌元素），所有元素的正常范围参考值均由准备仪器的厂家所提供[2-3]。

1.3  观察指标

观察并记录两组儿童微量元素的检测结果，并对比不同性别儿童的微量元素、两组儿童缺锌缺铁发生情况。

各项微量元素水平参考范围：①镁元素水平：1.10～2.05 mmol/L;②铜元素水平：11.80～39.00 μmol/L;③锌元素水平：53.00～82.00 μmol/L;④铁元素水平：7.00～8.50 mmol/L;⑤钙元素水平：1.55～2.00 mmol/L[4]。

1.4  统计方法

使用SPSS 23.0统计学软件来统计研究中的数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  微量元素检测情况

根据检测结果显示，对照组和实验组的镁元素、铜元素以及钙元素水平均在正常范围之内，但是锌元素和铁元素的水平低于正常范围，且对照组锌元素水平、铁元素水平高于实验组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），两组其余微量元素水平差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  不同性别微量元素检测情况

男性和女性的各项微量元素水平相较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  缺锌、缺铁发生情况

对照组儿童和实验组儿童缺铁发生率、缺锌发生率进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

微量元素在人体中的含量较少，但是确是保障人们健康的重要元素，若是儿童在生长发育阶段出现严重微量元素缺失情况，则很容易诱发佝偻、贫血、智力等疾病[5]。有研究表明，在儿童机体中最容易缺失铁元素和锌元素，并且随着年龄的增长，这种症状会有一定的缓解[6]。还有临床报道表明，微量元素在预防癌症、抗病等方面具有重大的意义，有的年龄较小的儿童可能会出现微量元素缺失症状，随着儿童的长大，儿童能够从外界加大获得这些元素，因此临床上需要加强检测儿童的微量元素情况[7]。在该研究中对年龄阶段为0～3岁的儿童进行分析，并以年龄差异进行分组，结果表明两组儿童均存在缺锌症状和缺铁症状，而在结果中表示实验组儿童的缺铁、缺锌症状更加严重，两组比较有差异，出现此情况的原因可能是因为年龄较小的儿童在摄入食物方面有所限制，比如在日常饮食方面会减少肉类食物的摄入，而肉类中便含有大量的锌元素和铁元素，因此会导致这类儿童缺失这些元素[8]。随着儿童年龄的增加，家长会在饮食方面逐渐增加肉类，因此儿童缺失锌元素和缺失铁元素的症状会有所缓解[9]。该次研究结果显示，两组儿童的5种元素水平中，只有锌元素和铁元素之间存在显著差异，其他3项微量元素比较并无明显差异（P>0.05）。随着年龄增长，儿童逐渐表现出对锌和铁的缺乏，主要原因在于部分家长认为儿童在1.5岁左右阶段消化功能还没有完全成熟，因此对于儿童的食物摄入会做出一定程度限制，不会允许儿童在此年龄段增长对肉类的摄入，但由于儿童身体成长对铁和锌的需求快速增长，因此容易造成缺铁和缺锌的情况。根据该次结果可以看出，两组儿童都存在明显的缺铁和缺锌表现，并且实验组儿童对于铁和锌的缺乏更严重。分析造成这一结果的原因，可能是年龄较低儿童，由于家长认为其消化功能没有发育完全，因此会限制儿童食物的摄入，避免儿童摄入自认为过量的肉类。但肉类食品含有丰富的铁元素和锌元素，对于儿童幼年时期的微量元素平衡至关重要，因此导致低龄儿童普遍缺乏铁和锌。而就两种性别的检测结果来看，5种元素对比均无统计学差异（P>0.05）。该结果说明性别并不是影响人体微量元素需求量的重要因素，无论男女儿童对于5种微量元素的需求量都没有明显差别。但需要注意的是，为确保儿童能够获取充足的微量元素，应定期给儿童做检测工作，根据检测结果调整儿童辅食。以上两项结果与熊辉[10]的研究结果基本一致，该学者选取268名儿童将其按年龄分成2组，分别是1.5岁以下和1.5岁及以上，结果显示年龄更大的研究组儿童其锌和铁的缺乏相比年龄较小的对照组更为明显，而不同性别儿童的微量元素检测结果比较则均无统计学差异。该学者的研究结果证实了该次研究中关于不同年龄儿童微量元素情况和不同性别儿童微量元素情况的比较差异结果具有科学价值[11]。该次研究结果中，实验组缺锌、缺铁的发生率显著高于对照组。造成这一结果的原因，与第一项研究结果基本相同，主要问题在于儿童家长的认知错误，没有及时改变儿童的饮食习惯，人为限制了儿童提高锌和铁两项微量元素的摄入途径，造成儿童铁元素和锌元素的缺失。而根据该次研究，1.5岁以后儿童中，缺锌发生率仅为35.59%，缺铁发生率仅为33.9%，虽然仍然较高，但在半数以下，说明大多数此年龄段儿童无需担心这一问题;但1.5岁以前，缺锌发生率达到51.52%，缺铁发生率达到46.97%，一个超过半数，一个十分接近半数，说明在更早期阶段，缺锌、缺铁是儿童家长需要重视的主要问题。此结果与学者刘在利[12]的研究结果基本一致，该学者选取了900例儿童进行对比研究，同样按年龄分成实验组和对照组，结果显示年龄更小的实验组儿童缺铁发生率达到60%，缺锌发生率达到74.9%，而年龄更大的对照组缺铁发生率仅有26.9%，缺锌发生率仅为46.9%，比较结果具有显著差异（P<0.05），证实了该次研究中实验组儿童缺铁、缺锌发生率显著高于对照组的结果。经过检测微量元素之后，为儿童安排合理、科学的饮食，并按照医师医嘱来补充营养，这样更利于儿童的成长。

综上所述，临床上加强检测儿童的机体内微量元素，在了解儿童身体状况后，合理为儿童制定饮食方案，以此保障儿童的健康成长。

[参考文献]

[1]  王云，李娜.兒童门诊实施微量元素检测提高儿童保健效果的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：173.

[2]  李娜，袁晶，刘军辉，仝晓宁，张楠.微量元素五项联合红细胞四项检测在小儿缺铁性贫血中的诊断价值[J].现代生物医学进展，2018，18（19）：3694-3697.

[3]  李霞，张巧云，李绘娟.儿童和孕妇1000例的微量元素分析[J].实用医技杂志，2018，25（7）：753-754.

[4]  刘红巧，苏猛.6297例儿童末梢血微量元素检测结果回顾性分析[J].检验医学与临床，2018，15（11）：1683-1685.

[5]  郑成英.儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析[J].双足与保健，2018，27（7）：23-24.

[6]  乔秀真，艾冬梅，郭九玲，李冬霞，李亚昭.微量元素的实验室检测方法比较[J].山西医药杂志，2018，47（1）：78-80.

[7]  王刚，高敏.儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析[J].双足与保健，2018，27（1）：53，55.

[8]  寇金霞.儿童铁、锌等微量元素检测对儿童保健的影响研究[J].广东微量元素科学，2017，24（6）：14-16.

[9]  卢爱洁.探究儿童保健中微量元素的作用[J].系统医学，2017， 2（9）：63-65，69.

[10]  熊辉，孙彦，蔡叶琴.儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（16）：2308-2310.

[11]  王守桂，张祥生，王昕，潘习桃.学龄前儿童骨密度与5种血清微量元素的相关性研究[J].中国妇幼保健，2017，32（2）：283-285.

[12]  刘在利，赵晓霞.0～3岁婴幼儿微量元素检测结果及干预效果分析[J].中医儿科杂志，2016，12（3）：62-64.

（收稿日期：2020-04-16）