血管造影与介入治疗对胃肠道肿瘤的诊治价值和临床意义

[摘要] 目的 分析血管造影與介入治疗对胃肠道肿瘤的诊治价值和临床意义。方法 在该院患者中方便选取2018年10月—2019年9月共60例胃肠道肿瘤患者作为该次研究对象，对患者采取血管造影与介入治疗，邀请患者填写焦虑/抑郁自评量表评分并比较，比较患者血管造影与介入治疗前后的生活质量，比较患者血管造影与介入治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 治疗前患者心理SAS（56.3±5.5）分和SDS评分（58.1±3.9）分高于治疗后患者心理SAS（45.2±4.3）分和SDS评分（42.8±6.3）分，差异有统计学意义（t=16.140、46.000，P=0.000、0.000）;治疗前患者的心理功能（70.3±7.2）分、生理功能（72.1±7.5）分、社会功能（74.2±7.1）分和物质生活（73.6±7.2）分低于治疗后患者的心理功能（89.2±8.1）分、生理功能（86.2±8.1）分、社会功能（86.5±8.6）分和物质生活（87.6±8.4）分，差异有统计学意义（t=13.500、9.890、8.540、9.800，P=0.000、0.000、0.000、0.000）;治疗后患者VAS评分（3.5±1.2）分低于治疗前的VAS评分（6.2±2.2）分，差异有统计学意义（t=8.346，P=0.000）。结论 对胃肠道肿瘤患者采用血管造影与介入治疗，有着不错的治疗效果，血管造影与介入治疗在临床对胃肠道肿瘤患者的治疗中具有推广价值。

[关键词] 血管造影;介入治疗;胃肠道肿瘤;诊治价值

[中图分类号] R735          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（a）-0076-03

Value and Clinical Significance of Angiography and Interventional Therapy in Diagnosis and Treatment of Gastrointestinal Tumors

LIU Mian-chun

Department of Vascular Intervention， Peking University Medical Zibo Hospital， Zibo， Shandong Province， 255069 China

[Abstract] Objective To analyze the value and clinical significance of angiography and interventional therapy in the diagnosis and treatment of gastrointestinal tumors. Methods In the hospital patients to choose in October 2018 to September 2019， a total of 60 patients with gastrointestinal tumor as the research object， angiography and interventional therapy on the patients， invited to fill in patients with anxiety/depression self rating scale score and compare， compare the quality of life of patients before and after angiography and interventional treatment， compared before and after the angiography and interventional treatment in patients with pain visual analogue scale （VAS） score. Results The psychological SAS （56.3±5.5） points and SDS score （58.1±3.9） points of the patients before treatment were higher than the psychological SAS （45.2±4.3）points and SDS scores （42.8±6.3） points of the patients after treatment， the difference was statistically significant （t=16.140， 46.000， P=0.000，0.000）; the psychological function （70.3±7.2） points， physiological function （72.1±7.5） points， social function （74.2±7.1） points， and material life （73.6±7.2） points of the patients before treatment were lower than those of the patients after treatment （89.2±8.1） points， physiological function （86.2±8.1） points， social function （86.5±8.6） points and material life （87.6±8.4） points， the difference was statistically significant （t=13.500， 9.890， 8.540， 9.800， P=0.000，0.000，0.000，0.000）; patients with VAS after treatment， the score （3.5±1.2） points was lower than the VAS score （6.2±2.2） points before treatment， the difference was statistically significant （t=8.346， P=0.000）. Conclusion The use of angiography and interventional therapy for gastrointestinal cancer patients has a good therapeutic effect.

[Key words] Angiography; Interventional therapy; Gastrointestinal tumors; Diagnostic value

胃肠道肿瘤是一种常见的消化道疾病，由于生活节奏的加快和工作压力的增加，在当前的都市白领中有着高发率[1]。胃肠道肿瘤对患者的生活和工作会造成极大影响，会极大的降低患者的生活质量，同时，胃肠道肿瘤在临床难以治愈，因此具有高病死率[2]。临床对患者的治疗多以控制病情进展为主。近年来血管造影与介入治疗在对胃肠道肿瘤患者的治疗中引起了人们注意，血管造影本身就是一种对患者的检查方式，在检查时进行介入治疗，既可以达到检查的效果又可以对患者展开治疗，因此在临床的治疗中非常好用，能够较好的控制住患者的病情[3]。该文在该院患者中方便选取2018年10月—2019年9月共60例胃肠道肿瘤患者作为此次研究对象，分析血管造影与介入治疗对胃肠道肿瘤的诊治价值和临床意义，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院患者中方便选取60例胃肠道肿瘤患者作为此次研究对象，其中女性32例，男性28例，年龄在23～76岁，平均年龄（46.6±3.7）岁。纳入标准：①确诊胃肠道肿瘤患者;②告知患者及其家属研究意义，经过患者及其家属同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有其他恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。该次研究患者签署了知情同意书，通过该院伦理委员会批准。

1.2  方法

对患者使用C 形臂血管造影系统进行造影，辅助Seldinger方法进行股动脉的皮穿刺，然后插管，使用20 mL以下欧乃派克（国药准字H20000593;规格：50 mL：15 g（I））对疑似胃肿患者开展血管造影[4]。对确诊患者开展药物注射，使用 2 g的氟尿嘧啶（国药准字H20057995;药品规格：10 mL：0.25 g）和40 mg的顺铂（国药准字H20023236;药品规格：西林瓶装，20 mg，5支）以及30 mg丝裂霉素（国药准字H19999025;药品规格：20 mg×100瓶）介入治疗，如果患者的病情重则应将药物减半，另外的一半在患者的腹腔位置注射，之后根据患者的病情进展3～7周注射治疗1次[5]。

1.3  观察指标

请患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）来进行自评，分治疗前后两次自评：SAS<60分为轻度焦虑，SAS在60～69分之间为中度焦虑，SAS>70分为重度焦虑。SDS位于53～62分之间为轻度抑郁，位于63～72 分为中度抑郁，SDS>72分为重度抑郁[6]。对患者的治疗前后的生活质量进行评分，主要从心理功能、生理功能、社会功能和物质生活这4个方面进行评分，满分100分，得分高则生活质量越高。比较患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，VAS评分满分10分，1～3 分为轻度疼痛，4～6分为重度疼痛，7～10分为严重疼痛[7]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  胃肠道肿瘤患者治疗前后心理状态评分

治疗前患者心理SAS（56.3±5.5）分和SDS评分（58.1±3.9）分高于治疗后患者心理SAS（（45.2±4.3）分和SDS评分（42.8±6.3）分，差异有统计学意义（P<0.05）。見表1。

2.2  胃肠道肿瘤患者治疗前后生活质量

治疗后患者生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  胃肠道肿瘤患者治疗前后VAS评分

治疗后患者VAS评分（3.5±1.2）分低于治疗前的VAS评分（6.2±2.2）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

胃肠道肿瘤疾病在消化道疾病中是一种高发和易发的疾病，近年来我国的胃肠道肿瘤疾病在发病率呈现上升趋势由于病情严重，不仅会对患者的生活造成影响，还可能导致患者焦虑、抑郁[8]。这与患者的的生活作息有着比较大的关系的同时，也要注意到在前些年我国对胃肠道肿瘤的治疗还没有深入的研究，那时候人们并不了解什么是肿瘤，也没有太多的健康意识，因此对于胃肠道肿瘤的防治都没有相应的概念[9]。而由于当时我国的医疗组织卫生机构缺乏监控和管理，人们对医院普遍有着不好的印象，“花钱受罪”“治也白治”是当时人们一种普遍的想法，在这种想法的趋势下也就导致社会的群众对医院和疾病呈抵触心理。近年来，每年我国因为胃肠道肿瘤死亡的人数都几乎是在上升的，因此在当下，对胃肠道肿瘤的治疗已经成了一个治疗的热点，随着医师对胃肠道和肿瘤知识的推广普及，媒体对肿瘤知识的宣讲，如今人们也将更多的注意力放到了胃肠道肿瘤的身上。随着医疗技术的发展和进步，我国对胃肠道肿瘤的治疗和研究有了新突破，血管造影就是一种在诊断时可以采取介入治疗的新方法。在该文研究中采用了血管造影与介入治疗对患者同时进行诊断和治疗，治疗前患者心理SAS（56.3±5.5）分和SDS评分（58.1±3.9）分高于治疗后患者心理SAS（45.2±4.3）分和SDS评分（42.8±6.3）分（P<0.05），表明在治疗后患者的焦虑和抑郁情绪得到缓解，这与李博等[10]的相似研究中的治疗前患者心理SAS（56.4±5.2）分和SDS评分（58.3±3.1）分高于治疗后患者心理SAS（45.1±4.1）分和SDS评分（42.5±6.4）分的研究结果一致。治疗后患者生活质量评分均高于治疗前（P<0.05）。治疗前患者的心理功能（70.3±7.2）分、生理功能（72.1±7.5）分、社会功能（74.2±7.1）分和物质生活（73.6±7.2）分低于治疗后患者的心理功能（89.2±8.1）分、生理功能（86.2±8.1）分、社会功能（86.5±8.6）分和物质生活（87.6±8.4）分，这与彭业平等[11]的相似研究中患者接受血管造影和介入治疗后心理功能（89.3±8.2）分、生理功能（86.4±8.0）分、社会功能（86.9±8.5）分和物质生活（87.4±8.7）分都有所提高的研究结果一致。治疗后患者VAS评分（3.5±1.2）分低于治疗前的VAS评分（6.2±2.2）分（P<0.05），表明经过血管造影和介入治疗患者的疼痛感降低。这与马东玉等[12]的研究中患者经过血管造影和介入治疗后VAS评分（3.5±1.3）分降低的研究结果一致。

综上所述，对胃肠道肿瘤患者采用血管造影与介入治疗，有着不错的治疗效果，可以降低患者疼痛和焦虑抑郁评分，提升患者生活质量。

[参考文献]

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[12]  马东玉，杨雁鸿，刘爽，等.替吉奥治疗老年晚期胃肠道腫瘤的临床观察[J].中国病案，2018，19（2）：105-108.

（收稿日期：2020-05-09）

[作者简介] 刘绵春（1963-），男，山东淄博人，本科，副主任医师，研究方向：介入诊疗。