肇庆市固定献血者流失因素分析及招募对策研究

李彩莲 叶美兰 余洪兰 张 欣

广东省肇庆市中心血站，广东肇庆 526040

血液不同于一般货品，它对保障患者生命具有重要意义[1]，至今为止尚不能人工合成，只能依靠健康人群的爱心传递[2]。固定献血者（fixed blood donors）即为固定的无偿献血者。《安全血液和血液制品》界定固定献血者是指：“至少献过 3 次血并且每年至少献 1 次血的献血者”[3]。世界卫生组织（WHO）血液安全战略的首条是从低危献血者中采集安全的血液，其认为固定献血者是无偿献血发展之本，是被国际社会公认的安全血源[4-5]。众多研究均表明：固定献血者的各项指标明显优于初次献血者[6-8]，增加固定的自愿无偿献血者数量，建立一支稳定、低危、安全的固定献血者队伍，是采供血机构追求的目标之一[9-10]。本研究通过迈科血液系统查询2016 ～2019 年肇庆市无偿献血者的相关资料，应用Excel 2003 建立数据库和SPSS18.0 软件进行统计分析，分析固定献血者流失的原因，减少流失，为了进一步做好固定献血者保留工作，宣传招募更多献血人群加入固定献血者队伍，为提高固定献血者比例提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

相关资料来源于肇庆市中心血站2016 年1月～2019 年12 月献血记录。

1.2 方法

根据不同年度男女固定献血者数量分别计算男女固定献血者比例，然后作对比分析。

1.3 统计学处理

应用Excel 2003 建立数据库和SPSS18.0 软件进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 增长趋势

2016 ～ 2019 年肇庆市无偿献血者与固定献血者情况： 2016 年采血 35 831 人（男性 24 634 人，女性11 197 人），其中固定献血者18 023 人，比例50.30%（18 023/35 831）；2017 年采血 37 489 人（男性25 819 人，女性11 670 人），其中固定献血者18 969人，比例 50.60%（18 969/37 489）； 2018 年采血39 033人（男性26 267 人，女性12 766 人），其中固定献血者19 790 人，比例 50.70%（19 790/39 033）；2019年采血 41 322 人（男性 27 412 人，女性 13 910 人），其中固定献血者21 074 人，比例51.00%（21 074 /41 322）。2016 ～ 2019 年肇庆固定献血者比例呈增长趋势，但是增长趋势不明显，固定献血者全血比例总体水平不高，见图1。

表1 肇庆市2016～2019年男女固定献血者情况

图1 肇庆市2016 ～ 2019 年无偿献血者与固定献血者情况

2.2 男女固定献血者比例比较

2016 年男性固定献血者14 780 人，比例60.00%（14 780/24 634），女性固定献血者3243 人，比例28.96%（3243/11 197）；2017 年男性固定献血者 15 543 人，比例 60.20%（15 543/25 819），女性固定献血者3426 人，比例29.36%（3426/11 670）；2018 年男性固定献血者15 892 人，比例60.50%（15 892/26 267），女性固定献血者 3898 人，比例30.53%（3898/12 766）；2019 年男性固定献血者16 639 人，比例60.70%（16 639/27 412），女性固定献血者4435 人，比例31.88%（4435/13 910）。男、女性固定献血者比例差异有统计学意义（χ2=12267.736，P ＜ 0.001），见表 1。

3 讨论

自1998 年《献血法》颁布实施以来，随着无偿献血宣传活动的广泛开展，全国多家血站已经建立了各自的固定献血者队伍，但固定献血者全血比例与发达国家差距比较大[11-12]。众多研究表明：固定献血者的各项指标明显优于初次献血者，增加固定的自愿无偿献血者数量，建立一支稳定、低危、安全的固定献血者队伍，是采供血机构追求的目标之一。

本调查结果显示，随着肇庆市无偿献血宣传活动的深入以及市民素质的提高，固定献血者队伍不断扩大， 固定献血者比例逐年增长，但是增幅不大，从 2016 年的 50.30% 到 2019 年的 51.00%，增幅不到1%。固定献血者全血比例总体水平不高， 2019年仅达51.00%。男、女性固定献血者比例差异有统计学意义（χ2=12267.736，P ＜ 0.001），男性固定献血者比例高于女性固定献血者比例，可能与传统观念和宣传不到位有关。

为了减少固定献血者流失，进一步做好固定献血者保留工作，宣传招募更多献血人群加入固定献血者队伍，提高固定献血者比例，建议采取以下有效措施：（1）继续加大公共场合的宣传力度，如在各大商场电视屏幕播放献血宣传短片、公交车LED 屏幕循环播放献血宣传标语、电视广播平台播放献血公益宣传短片，让无偿献血进一步深入人心，使市民懂得适量献血无损健康且可以挽救他人生命，献血是在做无尚光荣的好事[13]，增加献血自豪感。献血不分男女，只要符合献血条件都可以踊跃献血，增加女性献血人数，提高女性固定献血者比例。（2）开放血站微信公众号平台，利用网络扩大无偿献血宣传范围，增加献血人数，扩大无偿献血者队伍。（3）努力营造整洁舒适、轻松愉快的献血环境，有条件者可播放轻松的音乐或收听轻松的广播，让献血在轻松、愉快中完成。（4）采血人员仪表端庄，态度亲切和蔼，技术娴熟，动作轻柔，对献血者提出的相关问题认真解答，使之产生信任感和安全感。穿刺准确无误，力求做到一针见血，减少反复穿刺而增加献血者紧张害怕心理，减少献血反应的发生，给献血者留下愉快的献血经历，促使他们再次献血，进而成为固定献血者。（5）进一步丰富献血纪念品，购进一些实用而有意义的小礼品，既起到宣传效果又可以促使献血者再次献血而成为固定献血者。（6）对首次献血者献血后进行电话回访，在回访中要特别注意肯定他们的献血行为，向他们表达感谢，使他们真切地感受到血站的关爱，增加他们的自豪感，为他们再次献血注入动力[14-16]，促使他们成为固定献血者，逐渐壮大固定献血者队伍，促进无偿献血工作的可持续健康发展。