孕期日记对49例妊娠期糖尿病患者自护能力、生活方式的影响评价

蔡金梅

[摘要] 目的 探讨孕期日记对49例妊娠期糖尿病患者自护能力、生活方式的影响评价效果。方法 该文选取该院在2017年6月—2019年6月期间收治的98例妊娠期糖尿病患者为研究对象，采取数字随机方法，将其分为对照组（49例）和观察组（49例），分别选取常规护理干预方法以及孕期日记护理干预方法，对比分析两组患者自护能力以及生活方式质量情况。结果 当患者孕36周之后，对比两组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平情况、ESCA评分与各项生活方式指标情况，观察组患者明显优于对照组患者，对比组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊娠期糖尿病患者来讲，采取孕期日记护理干预措施，能够帮助患者更好的控制血糖，进一步提高患者自护能力，保障母婴生命安全。

[关键词] 孕期日记;妊娠期;糖尿病患者;自护能力;生活方式

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0112-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of pregnancy diary on self-care ability and lifestyle of 49 patients with gestational diabetes. Methods This article selects in the hospital in June 2017 to June 2019 treated during the period of 98 cases of gestational diabetes patients as the research object， adopt digital random method， it can be divided into control group （49 cases） and observation group （49 cases）， were selected to conventional nursing intervention method and diary of a nursing intervention during pregnancy， compared two groups of patients from nursing ability and life quality. Results After 36 weeks of gestation， FPG， 2 hPG， HbAlc levels， ESCA scores and various lifestyle indicators were compared between the two groups. The observation group was significantly better than the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion For patients with gestational diabetes， diary nursing intervention can help patients better control blood glucose， further improve patients' self-care ability， and ensure the safety of maternal and infant life.

[Key words] Pregnancy diary; Pregnancy; Diabetes patients; Self-care ability; Lifestyle

妊娠期糖尿病患者的发病因素，主要就是受到孕妇不良习惯因素的影响，导致患者体内糖耐量水平发生异常，胰岛素水平失去平衡，进而对母婴健康产生十分严重的危害。在临床当中，妊娠期糖尿病患者还较为容易发生的早产、死产等严重后果。根据相关研究结果表明，新生儿低血糖、黄疸以及新生儿肺炎等疾病的发生，都与妊娠期糖尿病具有密切关联[1]。由此，孕妇在产前进行尿糖监测对于预防糖尿病的发生具有十分重要意义。该文选取该院在2017年6月—2019年6月期间收治的98例患者为研究对象，随机分为两组，对比分析两组患者的自护能力以及生活方式质量情况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文选取该院收治的98例妊娠期糖尿病患者为研究对象，采取数字随机方法，将其分为对照组（49例）和观察组（49例），妊娠期糖尿病患者最小为23岁，年龄最大为44岁，平均年龄为（29.76±2.19）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。均已明确诊断为妊娠期糖尿病，且知晓该次研究，并签署同意书。

1.2  方法

49例的对照组患者在入组之后，需要严格控制饮食，定期对血糖等指标进行检测，常规产检。

49例观察组患者在入组之后，在常规护理干预的基础上，联合孕期日记干预。首先，向每一位患者发放日记本，相关护理工作人员指导患者正确记录日记。向患者宣传疾病基本知识，让患者了解自身疾病知识，从而积极配合治疗。其次，护理工作人员需要引导患者正确掌握日记记录方法，在日记本的扉页上填写相关信息，如：个人信息、联系方式、产前检查等内容，然后从确诊后每日记录，直至分娩日期，记录内容包含多个方面，如：日期、孕周、体质量、每日进食情況等，每周进行总结与产检结果和感受。最后，还需告知患者对于日记进行妥善保管，避免发生丢失的情况。同时，患者在进行定期产检时，每一次都需要带上日记，便于相关医护人员对患者情况进行严密评估。

1.3  观察指标

采用全自动生化分析仪，对患者的血糖水平进行测量记录。同时，采用1979年Orem自我护理能力测定量表对患者情况进行评估，根据Liker4级评分法对患者情况进行评定，分数越高则代表患者自护能力越高。另外，对比分析两组患者的生活方式情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制情况

对比两组患者采取护理干预之前的FPG、2 hPG、HbAlc水平情况，组间差异无统计学意义（P>0.05）。当患者孕36周之后，对比两组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平情况，观察组患者的各项指标情况明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  ESCA评分情况

两组患者在入组时，ESCA评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;孕36周之后，对比两组患者的ESCA评分情况，观察组患者评分明显高于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  生活方式情况

观察组患者各项生活方式指标情况明显优于对照组患者，对比组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

妊娠期糖尿病，不仅仅会对孕妇造成极大的危害，还会对胎儿也产生较大危害，情况严重还会危害母婴的生命安全。而孕期日记则能够对患者自身情况进行详细的记录，综合反馈患者的病情、治疗过程等内容，有利于患者遵循医嘱，更好地控制自身血糖[2-3]。并且，孕期日记还会要求记录孕妇本身的感受以及想法，进而帮助孕妇舒缓不良情绪，提高生活质量。而孕期日记干预措施的应用，则可以遵循相关健康信念模式，使得妊娠期糖尿病患者能够对自身疾病进行充分了解，明确此疾病对自身以及胎儿所产生的影响，进而提高患者的治疗信念，保障患者治疗依从性的提高[4-5]。另外，大部分妊娠期糖尿病患者在接受治疗期间，所作出的相应承诺与改变行为的动机，都是为了能够更好地保护胎儿健康，所以治疗信念较为充足，但是对于治疗方案仍然充满了较大的挑战。而糖尿病妊娠期患者则应根据相关管理要求，对每日饮食摄入总量进行严格的控制，并且适当增加运动量，进而更好地对自身血糖进行有效控制。但是在我国传统观念当中，患者在怀孕之后，需要多补充营养，多休息，进而才能够使得宝宝更加健康，由此就会一定程度上阻碍患者很难严格遵循治疗方案[6-8]。当前，糖尿病教育属于糖尿病治疗的关键方法，被广泛的应用在临床治疗当中，但是在实际教育的过程中，大部分患者都为短期教育，很难长期坚持，进而对于糖代谢产生的作用就不能够长期坚持。同时，大部分健康教育活动的开展，也仅仅是在医院或者社区内由糖尿病患者对其进行教育，教育之后也缺乏长期的跟踪和随访，进而一定程度上对患者的病情产生了不利影响[9-10]。由此，就应重视强调患者的自我管理，充分应用孕期日记干预措施，对患者每一天的情况都进行详细记录，并且还交由相关医务人员对其进行判断，在结合患者实际病情，在对患者治疗措施进行合理调整。在此过程中，患者需每日记录自身的饮食规律、运动情况等内容，从而便于分析自我管理行为是否正确，为后续调整改善自我管理措施提供良好依据。

根据该文研究结果显示，观察组患者的自护能力、生活方式评分均优于对照组患者，同权威文献研究结果表明一致[4]。由此说明，孕期日记对妊娠期糖尿病患者具有十分重要的意义。而针对妊娠期糖尿病患者来讲，采用孕期日记干预措施，能够帮助患者有效控制血糖，保障母婴更加安全。

[参考文献]

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[8]  陆永芬.行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（6）：66-69.

[9]  吴春英.妊娠糖尿病患者自我管理行为对血糖控制及妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2018，15（13）：14-16.

[10]  閆桂枝.个体化健康教育对妊娠期糖尿病患者自我护理能力及血糖控制的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（4）：55-56.

（收稿日期：2020-05-11）