对糖尿病检验方法的分析与研究

吴晓丽

[摘要] 目的 探究检验糖尿病的常用方法，及其对临床诊断的价值。方法 采用回顾性分析法进行该次研究，从该院自2018年12月—2019年12月期间门诊收治患有糖尿病的患者及其临床资料，共计140例。记录每一位患者资料中的晨尿尿糖测定值，以及患者的空腹血糖值和餐后2 h的血糖值，进行详细的数据分析。结果 该次研究所采集的数据主要有患者的血糖值和尿糖值，该方法为检验糖尿病的常见方法。且在该次研究中两种检验方法所得结果均可见，患者的血糖值和其尿糖值呈现关系为正相关，即当患者的尿糖浓度逐渐增高时，患者血糖浓度也同步增高。这140例的患者中，仅有13例患者的尿糖测定检验时结果为阴性，但其尿糖却出现了不同程度的浓度升高现象。结论 检验糖尿病的主要方法可以依照血糖和尿糖的测定值，但是尿糖仅能代表检验或筛查糖尿病的初步方法，要想使诊断的准确性得以保障还应当检测血糖值，检验同时参考患者的血糖与尿糖值，才能够保证诊断的真实有效性，提高准确率。这对于临床检验糖尿病具有十分重要的意义。

[关键词] 糖尿病;检验方法;分析

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0068-03

[Abstract] Objective To explore the common methods of testing diabetes mellitus and its value in clinical diagnosis. Methods Retrospective analysis was used in the study. From December 2018 to December 2019， 140 patients with diabetes and their clinical data were hospitalized in the hospital. The urine glucose in the morning， fasting blood glucose and 2 hours postprandial blood glucose were recorded and analyzed in detail. Results The data collected in the study mainly include blood glucose and urine glucose， which is a common method to test diabetes. In this study， the results of the two test methods showed that the relationship between the blood glucose value and the urine glucose value was positive correlation， that is， when the urine glucose concentration of the patients increased gradually， the blood glucose concentration of the patients also increased synchronously. In the 140 patients， only 13 cases had negative urine glucose test results， but their urine glucose concentration increased in varying degrees. Conclusion The main method to test diabetes can be based on the measurement of blood sugar and urine sugar， but urine sugar can only represent the preliminary method to test or screen diabetes. In order to ensure the accuracy of diagnosis， we should test the blood sugar value of patients and refer to the blood sugar and urine sugar value of patients at the same time， so as to ensure the authenticity and effectiveness of diagnosis and improve the accuracy rate， which is helpful for clinical test diabetes is of great significance.

[Key words] Diabetes; Test method; Analysis

在我國，糖尿病的发病率非常高，老年人为主要发病群体，但近几年糖尿病疾病也出现了年轻化发展的趋势。患有糖尿病的患者由于身体的糖代谢出现紊乱，使得机体的蛋白质代谢以及脂肪代谢也出现了紊乱，易并发不同程度的肾病，或者引发新的疾病产生，如冠心病以及动脉硬化等。因此，糖尿病的致死率和致残率均处于较高水平，这也使得及时帮助患者检验出糖尿病，并采用医学方法控制病情，从而改善预后变得越来越重要。现如今检验糖尿病的方法通常有两种，分别是尿糖检验法和血糖检验法。在临床中，血糖检验法具有较高准确性且被临床医生广泛使用，该方法也被称之为糖尿病检验的“金标准”。而尿糖检验方法由于并不会对患者产生创伤而且经济又方便，所以渐渐地在临床中也受到了重视。该次研究从该院自2018年12月—2019年12月期间门诊收治患有糖尿病的患者及其临床资料，共计140例，分析患者的血糖以及尿糖检验情况。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用回顾性分析法进行该次研究，从该院门诊收治患有糖尿病的患者及其临床资料，共计140例作为该次研究的主要研究对象，其中男性患者共76例，女性患者共64例，年龄40～75岁，平均年龄（56.77±2.4）岁;病程2～10年，平均病程（6.43±1.4）年。该次研究的全部研究对象都满足中华医学会糖尿病分会制订的有关诊断标准，并且这140例患者中已经排除了患有肿瘤的患者和自身免疫性疾病的患者。

1.2  方法

记录每一位患者资料中的晨尿尿糖测定值，以及患者的空腹血糖值和餐后2 h的血糖值，进行详细的数据分析。

1.2.1 仪器、试剂  该次研究中检验血糖的方法选用的仪器是上海科华卓越牌的400全自动生化分析仪。检验尿糖的方法选用的是优利特牌的300尿液分析仪。

该次研究中所选用的试剂提供单位都是中生北控生物科技股份有限公司。

1.2.2 检测方法  采集140例患者的晨尿3 mL、静脉血2次，一次为空腹1.5 mL，一次为餐后2 h 1.5 mL，将获取到的样本进行尿糖试验和血糖测定。检验尿糖的方法需要使用优利特的尿11项试纸，检验血糖时需要使用GOD法（葡萄糖氧化酶法）。

1.3  判定标准

判定尿糖的标准为：依照试纸的颜色对患者的尿糖含量作出判断，当患者尿糖结果为阳性时则用“+”表示，检验结果中还分成了6个纬度，它们分别为-、±、+、2+、3+、4+。

判定血糖的标准为：患者的空腹血糖值超过6.1 mmol/L，患者的餐后2 h血糖值不小于7.8 mmol/L时，则代表此患者的血糖异常，可以诊断该患者患有糖尿病。

2  结果

该次研究所采集的数据主要有患者的血糖值和尿糖值，该方法为检验糖尿病的常见方法。在这140例的研究对象中，通过尿糖和血糖两种检验方法所得的结果可知，患者的血糖值和其尿糖值呈现关系为正相关，即当患者的尿糖浓度逐渐增高时，患者血糖浓度也同步增高。这140例的患者中，仅有13例患者他们的尿糖测定检验时结果为阴性，但其尿糖却出现了不同程度的浓度升高现象。见表1。

由该表可知，140例患者中尿糖检验值呈现阳性的患者共有127例，其中有16例患者尿糖值为“±”，这16例患者中，空腹血糖值超过6.1 mmol/L的患者共有14例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有11例;有26例患者尿糖值为“+”，这26例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有17例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有21例;有35例患者尿糖值为“2+”，这35例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有29例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有31例;有27例患者尿糖值为“3+”，这27例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有27例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有27例;有23例患者尿糖值为“4+”，这23例患者中，空腹血糖值>6.1 mmol/L的患者共有23例，餐后2 h≥7.8 mmol/L的患者共有23例。

3  讨论

糖尿病属于临床中十分常见的慢性病之一，在我国糖尿病的患病率非常高几乎接近于20%。患有糖尿病的患者需要终身遭受疾病所带来的困扰，而且该病病情较为复杂，有许多并发症，这也严重影响了患者的身体健康，所以診断糖尿病一定要趁早，这对于患者的预后改善效果有着十分密切的影响。通常检验糖尿病的方法有两种，一种是血糖检验法，一种则是尿糖检验法。

人体血液当中所含有的葡萄糖量为血糖，通常正常的成年人体内血糖浓度范围在3.9～6.1 mmol/L之间，当人体受到激素调节或者神经系统的影响后，血糖值也会出现失衡，使得血糖值增高或降低。在临床中，采用检验血糖的方法诊断糖尿病具有较高的准确性，特别是抽取患者餐后2 h的静脉血检测，能够及时反映出人体胰岛素的分泌情况是否存在缺陷，这对于早期诊断糖尿病时具有重要的临床价值和意义。而尿糖检验不同于血糖检验法，它的优势主要有无创伤、经济实惠、简单方便等。尿糖的检测值代表着在通常情况下，人体中肾小球滤液内所含有的葡萄糖量同人体的血浆是保持一致的。待到滤液通过肾小管靠近曲小管时，葡萄糖会被血液全部吸收，一旦滤液的浓度高于肾小球的承受范围，那么没有被血液吸收的葡萄糖就会存留在人体的尿液当中。所以，大部分的糖尿病患者的血糖值和尿糖值都呈现一种正相关的关系，该次研究便充分验证了这一观点。另外，因为一个健康的成年人的肾糖阀值一般低于8.9 mmol/L，但是原尿糖的含量取决于尿糖，而原尿糖的含量则决定了血糖的含量。所以，在临床中，常常认定糖尿病的初筛标准就是尿糖值为阳性。该次研究中还对这140例患者的血糖值和尿糖值做了详细的测定，结果显示患者的血糖值和其尿糖值呈现关系为正相关，即当患者的尿糖浓度逐渐增高时，患者血糖浓度也同步增高。这140例的患者中，仅有13例患者的尿糖测定检验时结果为阴性，但其尿糖却出现了不同程度的浓度升高现象。出现这一问题的原因很有可能是患者长时间患有糖尿病，以至于肾脏器官出现了肾硬化的问题，这也让肾葡萄糖的阀值增高。倘若肾葡萄糖的阀值降低下来或者是患者体内的肾近曲小管功能存在缺陷的时候，此时的尿糖就会呈现阳性，但是患者的血糖值却是正常。这种情况在该次研究中还没有发现，所以，相关问题还有待深入研究。

综上所述，检验糖尿病的主要方法可以依照血糖和尿糖的测定值。但是尿糖仅能代表检验或筛查糖尿病的初步方法，要想使诊断的准确性得以保障还应当向患者的血糖值进行检验同时参考患者的血糖与尿糖值，才能够保证诊断的真实有效性，提高准确率。这对于临床检验糖尿病具有十分重要的意义。

[参考文献]

[1]  郁丹.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：138-139.

[2]  王洁艳.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.

[3]  田阳，徐铭鹤.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量和尿糖联合检验方法的作用分析[J].糖尿病新世界，2015（16）：196-198.

[4]  单晋鸿.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的应用对比评价[J].实用糖尿病杂志，2019，15（6）：49-50.

[5]  万广伟，刘彦希.尿微量白蛋白与尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（86）：184，187.

（收稿日期：2020-05-12）