浅析影响护生护理技能大赛技能训练效果的主要心理因素——以江苏省职业院校技能大赛中职组护理技能赛项为例

东 瑞

（南京卫生高等职业技术学校，江苏 南京 210043）

2017年，国务院总理李克强在全国职业院校技能大赛开幕式上作出重要批示，提出提升职业教育水平是我国教育事业发展的重要内容，希望技能大赛贯彻新发展理念，充分发挥引领示范作用，推动职业教育坚持知行合一、德技并修，坚持培育和弘扬工匠精神，努力造就高素质人才[1]。近年来职业院校技能大赛在我国职业教育中的地位稳步提升，逐渐形成了“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”的局面[2]。以2020年江苏省职业院校技能大赛中职组护理技能赛项为例，其比赛形式为理论考核与操作考核。笔者作为学生组参赛选手，参加了此次比赛。理论方面，参赛选手需在短时间内学习新知识和技能要点；技能方面，各高职院校都会对参赛选手进行挑选，因此，在技术几乎相当的情况下，心理因素对后期技能训练效果有较大影响[3]。此研究旨在分析影响护生技能训练效果的主要心理因素，以提高技能训练效率。

1 对象与方法

1.1 对象

选取于2019年及2020年参加江苏省职业院校技能大赛中职组护理技能赛项（以下简称省赛）的五年一贯制高职三年级护生为研究对象，其中男性占37.5%，女性占62.5%；年龄17～19岁，平均18岁。研究对象一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般情况 研究对象均参加了校级护理技能大赛、南京市职业院校护理技能大赛、省赛，共4轮淘汰赛及15轮模拟赛，考核人员为来自护理院校的教育人员和从事临床护理工作的5名专家，每次考核均以模拟省赛理论考核与操作考核的形式进行。

1.2.2 调查工具（1）参赛选手负面情绪归因问卷。自行设计该问卷，了解参赛选手出现负面情绪的原因。通过查阅资料[3]，设计4个条目：①您在赛前集训过程中有没有出现过负面情绪（有、没有、不清楚）；②您在赛前集训过程中是否出现过以下负面情绪（心理疲劳、患得患失、心理饱和、焦虑等）；③您认为出现负面情绪的原因是什么（多轮比赛、占用大量时间、高压环境、被否定等）；④您对模拟赛和淘汰赛有何感受。研究对象可单选或多选其中的任意条目或自填。

（2）一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale Schwarzer，GSES）。由Schwarzer等编制，中文版由王才康等翻译修订，中文版GSES信度良好，内在一致性系数Cronbach′sα=0.87，重测信度r=0.83（P＜0.01），折半信度r=0.82（n=401，P＜0.01）[4]。得分越高，表示自我效能感越强。此量表可用于本研究中参赛选手一般自我效能感测量。

1.2.3 资料收集方法 研究者于研究对象省赛后统一发放问卷及量表，使用统一指导语解释后，由研究对象填写问卷及量表，问卷及量表现场回收，回收有效问卷或量表8份，有效回收率为100.0%。

1.2.4 统计学方法 数据经双人核对录入SPSS 20.0软件进行统计学分析，探讨变量之间的关系，则用Pearson相关系数对参赛选手GSES得分与考核成绩相关性进行分析。以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 参赛选手出现负面情绪的原因

8人（100.0%）曾因心理饱和，对备赛出现排斥、抵触心理；5人（62.5%）自填原因，表示因多轮模拟赛出现排斥心理；6人（75.0%）因淘汰赛出现焦虑情绪；2人（25.0%）因指导教师情绪稳定性低而出现负面情绪；3人（37.5%）表示赛中因有多名考核人员在场及环境陌生而产生紧张情绪，进而出现赛时失误情况。

2.2 参赛选手GSES得分情况

将8名研究对象分别编号为A1～A8，其GSES得分情况见表1。

3 讨论与分析

3.1 过多次数的模拟赛会影响技能训练效果

有研究表明[5-6]，脱敏式考核又称感知适应训练（模拟赛），其可以帮助参赛选手提高心理素质。通过邀请护理专家、院校领导观摩比赛，模拟真实赛场环境，提升参赛选手心理素质，减少其因赛时紧张和不熟悉环境而导致的失误情况。然而，过度次数的模拟赛会使参赛选手产生厌倦、腻烦的负面情绪，降低训练效率，从而无法达到举办模拟赛的目的。让参赛选手自主选择模拟赛次数，可以提高其积极性和自主性，减小负面情绪对最终训练效果的影响。

3.2 参赛选手和指导教师双方情绪的稳定性会影响训练效果

参赛选手在训练过程中若出现负面情绪，会影响训练效果。研究过程中，笔者发现指导教师情绪的稳定性会间接影响参赛选手技能训练效果。动辄出现激动、发怒情绪的指导教师会出现与参赛选手无效沟通情况[7]，从而影响技能训练效果。与模拟赛相比，淘汰赛中焦虑程度更高，因焦虑情绪而出现的对训练无从下手和过度紧张情况，会导致训练效果变差。

指导与被指导的个体均需要对不良情绪进行疏导，保持良好的心态，以提高技能训练效率，达到训练目的。技能训练中适当的心理辅导，有利于疏导负面情绪，减小其带来的负面影响。

3.3 参赛选手GSES得分与训练效果的关系

对参赛选手GSES得分和省赛成绩进行统计学分析，结果显示，省赛成绩与参赛选手GSES得分呈正相关。Pearson相关系数为0.976，R2=0.9524，P＜0.05，差异具有显著性。参赛选手GSES得分与省赛成绩对比情况见表2，两者线性关系见图1。

一般自我效能感强的参赛选手往往能够较好地完成任务，彭鑫等的观点与本研究结果基本一致[8]。指导教师可利用自我效能感理论，选拔合适的参赛选手，还可利用自我效能感增强策略，帮助参赛选手提升训练效率。

3.4 多名考核人员在场及环境陌生与参赛选手发挥情况的关系

有研究表明[9]，多名考核人员在场和陌生的环境可使参赛选手产生紧张、焦虑情绪，进而发挥失常，可往往比赛时只有一次机会，导致参赛选手最终成绩和平时训练效果出现偏差。

国内有应用非传统考核方式的做法，如执业医师资格考试就应用了视频评价法，对相关人员进行技能考核。

表2 参赛选手GSES得分与省赛成绩

图1 参赛选手GSES得分与省赛成绩的线性关系分析图

4 结语

综上所述，护理技能大赛不仅考查参赛选手理论水平和技能，还对其专业水平、心理素质等有所要求[10]。需要关注参赛选手心理状态。及时指导其调整负面情绪和消极态度，稳定情绪，可以帮助参赛选手以良好的心态投入技能训练，从而提高训练效率。指导教师要耐心指导，与参赛选手沟通，避免消极态度出现，从而提高训练效率。运用自我效能感理论亦有利于提高训练效率。我们应该积极寻找更加合理、公平的技能评价方式，避免各种因素对最终训练效果产生不良影响。