风险管理对心内科护理质量的影响

（湖北省荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

风险管理是对现存的风险和潜在的风险进行及时有效的识别和处理的一种管理程序，通过风险管理可以找出最合适、高效率的方法，有效降低护理风险的发生。为了对风险控制的护理效果进行更好、更有效地研究，本文对心内科中的130例患者进行了研究，并对这130例患者进行分组，通过不同方法将两组患者的满意度和护理效果进行对比分析。

一、资料与方法

（一）临床资料

选取 2019 年 01月～2020 年01 月期间我院心内科收治的 120 例患者，均患有不同程度的心内科疾病，排除合并重大疾病或传染性疾病。本研究获医学伦理会批准，患者及家属知情同意。随机将其分为对照组与观察组，每组各 60 例。对照组：男 30 例、女 30 例，年龄 43～75 岁、平均（70.15±5.11）岁，病程 5～11 个月、平均（7.46±3.28）个月；观察组：男 29 例、女 31例，年龄 44～70 岁、平均（65.41±4.85）岁，病程 4～10个月、平均（7.02±3.15）个月。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

对照组给予常规护理方案，包括监测患者的生命体征，指导患者合理安排生活作息和饮食，做好常规护理工作。观察组在常规护理基础上实施风险管理，具体方法为：（1）护理人员认真记录患者的病史及生命体征，结合临床症状对治疗中存在的风险进行分析，根据临床风险管理条例制定针对性的护理方案和应急预案。同时，成立风险管理护理小组，小组成员由经验丰富的护理人员组成，具备较强的心理素质和应变能力。（2）护理人员应做好与患者的沟通、交流，安抚其不良情绪，改善医患关系。告知其风险发生的原因、影响程度及应急预案，将风险事件降到最低。（3）护理人员要坚持做好“三查七对”工作，减少风险事件的发生。三查即做好操作前、操作中及操作后检查，主要检查药品的有效期，禁忌事项，药品有无变质、浑浊，药品有无破损，瓶盖是否完整；七对即对患者的床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法进行核对。（4）护理人员定期进行培训，学习心内科疾病的专业知识、法律知识，提升整体业务水平和法律意识。掌握风险管理内容，学习相应的技能知识，对极易引发风险事件的原因学会自我分析，制定相应的风险预案和预防方案，预防和避免风险事件的发生。记录两组护理后风险事件的发生率。

（三）评价方法

本项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。所谓的显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失；所谓的有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转；所谓的无效则主要是指在接受治疗之后，其临床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）/总例数 ×100%。同时观察两组患者的不良反应发生情况

（四）统计学分析

采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析处理，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

研究发现观察组的患者的治疗总有效率 96.55% 比对照组的治疗总有效率 86.21% 高（P＜0.05），差异具有统计学意义，见下表 1：

表1 两组患者临床治疗效果的比较结果（n，%）

三、讨论

心内科疾病起病急、变化快，如不及时治疗极易引发不良事件的发生，威胁患者的生命安全。在诊治过程中介入风险管理理念，可提升护理质量和护理水平，从而减少风险事件的发生。临床上由于护理人员缺乏护理经验、护理流程操作不当、护理人员业务水平及医患之间缺乏沟通等原因会增加不良事件发生的概率。风险管理是根据患者的发病特点和病史对存在的危险和风险进行分析，预防风险事件的发生或把风险可能造成的不良影响减至最低的管理理念。心内科疾病患者在常规护理基础上介入了风险管理理念，能规范护理人员护理流程，加强自身的操作技能，对心内科疾病的治疗及护理质量具有重大的临床意义。首先，风险管理需要护理人员具备较强的专业技能和应变能力，根据临床经验对患者病情进行判断，及时采取应对预案；做好“三查七对”工作，对护理人员定期进行培训和学习，提升自身业务水平，总结护理内容，减少风险事件的发生。其次，在风险事件发生时，护理人员应加强与患者家属的交流、沟通，改善紧张的医患关系；在提升心内科疾病诊断和治疗质量同时，也提高了患者满意度。

调查结果显示，统计后与对照组的治疗总有效率 86.21%相比较，观察组的患者的治疗总有效率 96.55% 显著增高，组间比较差异性显著，p<0.05。综上所述，在心内科优质护理工作中运用人性化护理，改善了患者的心理状态，使护理工作人员与患者及其家属建立了良好的护患关系，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用与推广。