儿童龋病预防技术的研究进展

李伟斌

【摘 要】目的：探究儿童龋病预防技术的研究进展。方法：以我院口腔科及其他口腔医院为研究对象，探究在临床上现有的龋病预防方法。结果：儿童龋病预防技术正处于研究、探索的重要阶段，现今在临床上主要有窝沟封闭、茶防龋、防龋疫苗等预防技术，此外，注重口腔卫生，重视科学、有效、正确刷牙也是儿童龋病的重要预防措施。结论：防龋对儿童的健康成长有重要的意义，龋病研究工作者要积极探索，不断研究出新型的龋病预防技术，促进科学、有效的技术在预防儿童龋病中广泛应用。

【关键词】儿童;龋病;预防技术;研究进展

【中图分类号】R788.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0296-01

龋病诱发因素复杂，主要原因是由于细菌感染使牙体硬组织破坏，依据病变进展不同一般分为三类，急性龋、慢性龋、静止龋。在我国，龋病的发生率高，可发生在各个年龄段，但主要高发于5到8岁的儿童。一般地，未养成健康的饮食习惯、不注重口腔卫生、抗龋能力较差的人也是龋病的易感人群。龋病作为重要的防治疾病之一，研究科学、有效、简单的预防技术是口腔医务工作者及相关研究者的重要任务之一。基于儿童龋病预防技术的重要性，本文探究该疾病预防技术的研究进展。

1 龋病的诱发原因

受细菌尤其是致龋菌等多种因素的影响，牙体硬组织发生进行性破坏而形成龋病。在口腔中，致龋菌的种类繁多，主要包括变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌，其中发挥主要作用的是变异链球菌，变异链球菌通过各种形式粘连到牙齿表面，形成牙菌斑，从而促进变异链球菌等细菌在牙齿表面进行各种代谢活动，影响牙齿健康。此外，龋病的发生与饮食有密切的联系，尤其是食用蔗糖含量高的食物龋病的发生率也相应的提高，其机制是牙齿中的细菌与糖结合，并代谢产生酸，导致釉质脱矿，以此促使龋病的发生。不仅如此，牙齿的抗龋能力也是龋病重要的诱发原因之一。

2 资料与方法

2.1一般资料

主要研究对象是我院的口腔科及其他5所口腔医院，我院口腔科龋病的预防技术主要有2种，分别为窝沟封闭技术之一的光固化树脂封闭技术、氟保护洞漆技术，其他5所口腔医院，主要有ART玻璃离子封闭、防龋疫苗、茶防龋等预防技术。在本研究中，主要探索儿童龋病的预防技术，其他相关变量不影响研究进展，研究具有统计学意义。

2.2方法

研究現今临床上应用的儿童龋病预防技术，主要包括窝沟封闭技术、茶防龋技术、氟保护洞漆技术等。

第一，窝沟封闭技术。在临床上，有许多预防龋病的技术，但经研究可知，窝沟封闭是临床上重要且有效的预防技术之一，在龋病预防中应用范围广。该技术的主要原理是利用高分子材料，将其涂在磨牙颌面，经过处理之后，使之在颌面形成以物理作用为主的封闭层，以便于隔离食物残渣，避免细菌如变异链球菌在牙齿表面聚集形成牙菌斑，从而达到预防窝沟龋的作用。针对窝沟封闭技术，由于高分子材料不同及应用方法不同，主要有以下两种封闭方法。首先，光固化树脂封闭，在临床上，光固化树脂封闭应用时间长，主要适用于恒磨牙颌面龋的预防。一般地，第一恒磨牙发挥着重要的咀嚼功能，是人体上下颌的主要支撑力量，无损坏的恒磨牙对机体牙齿健康、牙颌支撑起着重要的作用。因此，在临床上应充分利用光固化树脂封闭预防技术。其次，ART玻璃离子封闭技术是儿童龋病预防技术之一，主要适用于儿童乳牙颌面龋的预防。预防龋病，应从低年龄开始，对此也对龋病预防技术和材料有更高的要求，需要研发出安全性能高、适宜低龄、便于操作的有关材料和技术，例如ART玻璃离子封闭是低龄儿童首选的预防技术之一，该技术不受隔湿、配合等情况的影响，应用效率较高，尤其适用于儿童乳牙及其他偏远地区儿童的龋病预防。

第二，茶防龋技术。中国是重要的茶叶大国，相关的研究者发现茶中有预防龋病的重要成分，例如氟、茶多酚。其预防机制主要是氟、茶多酚能够有效抑制致龋菌的生长代谢，能够抑制蔗糖的合成，从而避免细菌如变形链球菌在牙齿周围粘附、集中，避免了牙菌斑的生成。经研究可知，低浓度的茶多酚在短时间内（五分钟）就能高效抑制变形变球菌的生长发育，其最大的优势是尽管重复与茶多酚接触也不会产生耐药性。总之，茶防龋方便又有效，廉价又易操作，在临床上具有较高的应用价值。因此，加快儿童龋病预防技术的研究进展，相关工作者可以茶为原料，充分发挥茶多酚的作用，研究出以茶为代表并且适宜儿童的防龋产品。

第三，防龋疫苗技术。防龋疫苗是预防龋病的重要措施之一，输入预防龋病的有关疫苗，主要是通过人工接种的形式使机体产生特异性抗原，并激活机体的免疫反应使之产生相关的特异性抗体。防龋疫苗的基本原理是针对致龋菌尤其是变形链球菌的免疫反应，作用于机体的淋巴样组织，如鼻烟相关的淋巴样组织，使之生成特异性抗体，作用于效应器官，最终在机体发挥免疫作用。尽管在临床上有研究出防龋疫苗，如充分发挥T细胞的免疫应答作用，但其是否对儿童防龋发挥作用有待进一步考察。

第四，氟保护（洞漆保护）。该预防保护措施是现今广泛应用的技术之一，其主要机制是在牙体组织释放氟，抑制致龋菌的生长繁殖，促进牙釉质再矿化，从而增强牙体组织对酸性物质的抵抗能力。应用氟保护漆，对牙龈无刺激作用，也没有严格的保湿要求，广泛适用于龋病的高发人群。

2.3观察指标

观察现今应用的儿童龋病预防技术及其相关研究进展。

3 结论

在临床上，主要有窝沟封闭、茶防龋、防龋疫苗等预防技术，各种预防技术各有特点和优势，光固化树脂封闭技术主要适用于新萌出的窝沟的恒牙，以物理方式使之形成封闭层从而预防龋病;ART玻璃离子封闭技术适用于儿童乳牙及边远儿童龋病的预防;茶防龋技术低价易操作，适用于各个年龄阶段的儿童及其他人群;防龋疫苗技术是最有效、最靠谱的技术之一，通过主动免疫防龋使机体产生变形链球菌的相关抗体，提高机体的防龋能力。不仅如此，有效预防龋病，需加大防龋措施的宣传力度，提高家长及儿童对龋病的重视度，注重口腔卫生、养成良好的生活和饮食习惯，促进儿童科学规范的刷牙。

总之，龋病是我国重大的防治疾病之一，有效预防龋病，要推广及应用经济、有效、易操作的预防技术，相关的医务工作者及研究者应积极探索适合儿童和其他易感人群的预防保护技术，降低我国龋病的发生率，尤其是降低儿童的致病率，促进他们健康快乐的成长。

参考文献

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