外科患者术后疼痛护理

余守波

【摘 要】 目的：探讨外科患者术后疼痛护理应用价值。方法：简单随机抽样法选取2018年2月到2020年2月我院84例进行外科手术的患者。根据护理方式分组：对照组（n=42）手术后进行常规护理，护理组（n=42）在对照组基础上联合疼痛护理。比较两组护理方式的效果。结果：护理组术后疼痛低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。护理组睡眠质量、护理满意度、生活质量均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：外科手术患者术后进行疼痛护理，有效提升患者满意度减轻患者术后疼痛，提高其睡眠质量，同时有效提高患者生活质量，效果显著值得被推广。

【关键词】外科;术后疼痛;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0231-01

患者经历手术后创伤较大，由于术后严格制动，极易产生疼痛感，患者在疼痛感明显时容易产生应激反应、导致精神不振、焦虑、心理负担过重等不良反应，对伤口愈合比较不利[1]。我院对外科手术患者采用常规护理联合疼痛护理，效果良好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年2月到2020年2月期间，随机选取我院84例外科手术患者。根据护理方式不同分为两组，纳入标准：（1）年龄≥16岁;（2）自愿参加本研究;对照组：一共42例;其中，男27例，女15例，年龄，17-65岁;平均年龄（39.22±4.45）岁;病程0.54-5年。护理组：一共42例患者;其中男26例，女16例，年龄17-57岁;平均年龄（39.38±4.82）岁;病程0.54-3年。排除标准：（1）无沟通能力者;（2）精神疾病患者;（3）病情需要重症监护患者。两组一般资料具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理，如：生命体征监测、病情观察，定期进行病房清理消毒，以及用药指导等。护理组在此基础上开展术后疼痛护理干预，具体操作如下：

（一） 健康教育：护理人员主动与患者沟通，并其讲解术后手术效果以及相关注意事项，告知患者术后会有疼痛感，使患者有心理准备;讲解镇痛方法：①物理治疗：深呼吸、咳嗽、早期活动②药物治疗：口服用药、镇痛泵、肌注止痛针;同时告知患者药物治疗副作用，预防产生药物依赖。

（二） 心理护理：因外科手术会对患者的机体造成不同程度的创伤，会导致患者出现不同程度恐惧、焦躁心理，护理人员应时刻注意术后患者的身心变化，主动讲解术后疼痛为正常现象，减轻患者的心理负担[2];同时鼓励患者积极面对，叮嘱家属多与患者交流转移患者注意力，多鼓励患者增强患者自信心，同时动态观察患者面部表情，及时询问，发现问题及时疏导。

（三） 疼痛护理：护理人员根据患者病史、心理状态和视觉模拟评分法科学评估疼痛程度，告知患者及家属出现疼痛问题及时告知护士，可以使患者通过深呼吸、热敷肢体、按摩等方式促进血液循环，缓解疼痛感;必要时可给予药物治疗，护理人员应严控药物剂量，由小到大，直至消失，动态监测患者的镇痛效果;并且根据患者疼痛程度制定给予符合规定用量的药物，护理人员需密切观察患者疼痛缓解程度和机体反应，同时可给予患者物理治疗，最大程度的减轻患者的术后疼痛感。

1.3观察指标

本文主要对患者术后疼痛、生活质量、睡眠质量、护理满意度进行观察分析。

术后疼痛以视觉模拟评分法量表为判定标准，无痛：0分;轻微疼痛可忍受：≤3分;疼痛影响睡眠尚能忍受：4-6分;疼痛难耐，影响睡眠：7-10分。

睡眠质量采用：匹兹堡睡眠质量（PSQI）表，一共19项内容，分数0-29分，分数越高睡眠质量越低。

满意度采用我院自制满意度评价表，满分一百分，满意：90-100分，中度满意度：60-89分，不满意：60分以下。

评估生活质量， 以生活质量评分量表为判定标准， 极差：20分以下， 差：21-30分， 一般：31-40分， 较好：41-50分， 良好：51-60分。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析。以χ2检验对比。计量资料以（-x±s）表示，以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比术后疼痛

护理组术后疼痛明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3 讨论

外科手术常规护理对疼痛的护理缺乏预见性、主动性及针对性，内容比较基础，对术后 疼痛干预效果不明显。随着我国医疗卫生水平的提高， 群众的健康保健意识日渐提升，人们对手术后护理要求也逐步提升，我院为帮助患者缓解病痛，改善由于外科手术而带术后疼痛感，通过對患者进行健康教育，使患者进一步了解手术的目的以及效果，提前告知患者术后疼痛的产生，让患者有足够的心理准备;对患者进行动态观察，发现患者有恐惧、失眠、易怒的情绪，立即进行心理护理;护理人员根据视觉模拟评分法科学评估疼痛程度①物理治疗：深呼吸、咳嗽、早期活动②药物治疗：口服用药、镇痛泵、肌注止痛针;同时告知患者药物治疗副作用，预防产生药物依赖。两组对比之下;护理组睡眠质量、生活质量和满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理组术后疼痛明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

综上所述，患者进行术后疼痛护理明显时喜欢着术后疼痛感减轻，提高睡眠质量，同时提高患者的生活质量和护理满意度，效果明显，值得推广。

参考文献

[1] 卓玛.普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价[J].智慧健康，2019，5（25）：71-72.

[2] 王蕊.护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].中国医药指南，2019，17（22）：269-270.