老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析

张金桔

【摘 要】 目的：分析优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果。 方法：抽选来自2018年4月至2019年4月我院收治的内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者（84例），按照抽签随机法将其随机分为对照组和观察组（各42例），对照组采用常规护理，观察组则实施优质护理，比较两组患者护理满意率以及并发症发生率。 结果：观察组的护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者采用优质护理，缓解患者不适，减低并发症发生率，在临床上显示出卓越成效。

【关键词】 优质护理;内窥镜手术;鼻窦炎鼻息肉;并发症发生率

【中图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0225-01

鼻窦炎鼻息肉是临床常见疾病，近些年该疾病的发病率呈逐渐上升趋势，患者常见症状包括流涕、鼻塞以及嗅觉减退，再加上疾病复发率较高，严重影响患者生活质量以及生命健康[1-2]。目前常用治疗方案为手术，即内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉，但手术具有一定的创伤性，术后极易出现多种并发症，因此需采用科学、有效的措施，才能降低并发症发生率[3-4]。为改善上述情况，本文将优质护理实施于内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选来自2018年4月至2019年4月我院收治的内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者（84例），按照抽签随机法将其随机分为对照组和观察组（各42例），其中对照组中男22例，女20例，年龄范畴25～38岁，年龄均值（32.44±1.23）岁，观察组中男19例，女23例，年龄范畴（33.67±1.27）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要内容为用药护理、观察病情等。观察组采用优质护理，详尽内容为：（1）疾病知识宣教：护理人员需对患者进行疾病知识宣教，向患者说明疾病症状、发病原因等，并说明实施治疗以及后续护理措施。（2）心理护理：护理人员需对患者心理护理，通过观察患者面目神情、说话语气，了解患者心中是否存在不良情绪，后进行疏导工作，若患者应长时间看不见，而出现焦虑、愤怒的等情绪，护理人员需给予安撫，并说明康复需要一定的时间，鼓励患者耐心等待。（3）音乐疗法：护理人员可向患者播放一些轻柔的音乐，帮助患者放松情绪（3）术前护理：护理人员在手术实前，需向患者说明手术基本流程，并安排常规检查，了解患者既往病史。（4）术中护理：在手术过程中，需密切关注患者生命体征变化，若出现异常，立即通知医师进行处理。（5）术后护理：护理人员在患者术后将患者体位调整为平卧位，头偏向一侧，在6h之内取半卧位，在患者术后会出现疼痛感，需采用一定的措施，分散患者注意力。（6）并发症护理：①若患者出眼眶及眶周围的并发症，需立即停止作应用脱水剂、激素、促微循环药物及神经营养药物，若患者出现需立即给予止血治疗。②脑脊液鼻漏，：护理人员护理过程中密切观察患者的主体温、脉搏。瞳孔大小及间接的对光反射、病理反射、抽搐、有无发热等，如有异常及时报告医生，遵医嘱，及时给予半卧位，给予甘露醇脱水及抗炎等对症治疗。（7）出院指导：护理人员在患者出院前，对其进行指导，并告知患者疾病复查时间。

1.3 观察指标

（1）采用口头询问的方式了解患者对护理服务的满意程度，分别是满意、较满意以及不满意，计算护理满意率，公式为（满意+较满意）/总例数。（2）统计两组患者出现并发症例数，包括出血，眶蜂窝织炎，球后视神经炎，脑脊液鼻漏，计算并发症发生率，公式为（出血，眶蜂窝织炎，球后视神经炎，脑脊液鼻漏）/总例数。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（-x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意率发生率

对照组中满意21例、较满意12例，不满意9例，护理满意率为85.00%，观察组中满意18例、较满意40例，不满意2例，护理满意率为96.67%，χ2=8.179;P=0.004。观察组的护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组并发症发生率相较

对照组中出血2例，眶蜂窝织炎2例，球后视神经炎3例，脑脊液鼻漏2例，对照组并发症发生率为21.43%，观察组中出血0例，眶蜂窝织炎1例，球后视神经炎1例，脑脊液鼻漏0例，观察组并发症发生率为4.76%，χ2=12.209;P=0.000。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

鼻窦炎鼻息肉是鼻腔疾病，若不及时治疗，将对患者的生活质量以及生命安全造成影响，手术为内窥镜手术治疗，有着见效快、方便快捷等明显优势，但其属于有创治疗，治疗过后患者机体将不可避免的出现创伤，导致患者看康复速度缓慢，部分患者会因此出现多种并发症，危害其生命健康[5-6]。

本次研究结果得出：观察组的护理满意率、并发症发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。通过对患者说明疾病相关知识，能够帮助患者正确认识疾病，知晓配合治疗的意义。护理人员采用心理护理，则能够分析患者心中存在的不良情绪是否具有影响患者治疗，消除患者异常情绪。而护理加强术前、术中以及术后护理，则具有及时发现异常情况的作用，达到保证患者生命安全的效果。

总而言之，将优质护理实施于内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者，能够减低并发症发生率，缓解患者不适。

参考文献

[1] 张潇.优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2795-2797.

[2] 龚海霞，吴金毅.优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：129.

[3] 张泽慧.优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉中的干预效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4770-4772.

[4] 杨淑娟，伍美容，周秀芬.优质护理在耳内窥镜下鼓膜置管患者中的应用效果[J].包头医学院学报，2018，34（6）：93-94.

[5] 吕彩梅.对接受鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行优质护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（11）：244-245.

[6] 陈菁菁，史巧花.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（26）：166-167.