综合优质护理干预在新生儿足跟采血中的应用研究

赵润琦

【摘 要】目的：研讨在新生儿足跟采血中实施综合优质护理的临床价值。方法：选取2017年5月-2018年11月在我院行足跟采血的新生儿200例，以该部分新生儿作为观察对象并随机分组，A组（n=100）接受常规护理，B组（n=100）在常规护理下接受综合优质护理，比较两组的临床干预成效。结果：两组穿刺前30s的心率、血氧饱和度值比较差异较小，P>0.05，无统计学意义;穿刺30s时，B组测定的心率、血氧饱和度较A组明显更平稳，P<0.05，有统计学意义。B组血片合格率为100.0%，较A组血片合格率92.0%提高更显著，P<0.05，有统计学意义。结论：对足跟采血的新生儿实施综合优质护理，能够尽量确保新生儿采血时生命体征的稳定，并提高血片合格率，值得推荐。

【关键词】 新生儿;足跟采血;综合优质护理;临床价值

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0205-01

前 言

我国明确规定，新生儿出生后须接受遗传代谢性疾病筛查，以减少出生缺陷、提高出生人口素质[1]。足跟采血是筛查新生儿疾病的一种重要手段，但穿刺引起的疼痛刺激容易使新生儿出现哭闹以及某些全身反应，严重影响到采血效率及效果。2017年5月-2018年11月，我院在部分足跟采血新生儿中推行综合优质护理，取得较满意的成效。具體示下：

1 材料与方法

1.1 材料

选择2017年5月-2018年11月在我院行足跟采血的200例新生儿作为观察对象，按照1：1比例随机归为两组，A组100例中，男婴54例，女婴46例，平均胎龄（38.15±0.48）周;平均体质量（3.49±0.32）kg;B组100例中，男婴52例，女婴48例，平均胎龄（38.17±0.45）周;平均体质量（3.51±0.33）kg。入选新生儿家属均知情同意，且本研究已获得医学伦理委员会审批。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS20.0）处理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法

A组接受常规护理，即按照常规采血标准为新生儿取俯卧位，并将其放置在保温箱内，片刻后进行采血。B组在常规护理下开展综合优质护理，具体包括：①安排专人为新生儿提供护理和采血，每名责任护士分管6张以下床位，且需有3年以上产科工作经验;②在新生儿入院当日，开始为其家属科普足跟采血的相关知识，包括采血流程、安全性、疾病筛查意义以及如何配合等，采血前每日与家属保持2次以上的沟通，鼓励家属积极配合;③嘱家属每日哺乳超过8次，并于哺乳后1～1.5h进行采血，末次哺乳时适当为新生儿拍背，以免发生呛奶问题;④每日坚持温水沐浴，足跟部沐浴应超过3min，并在沐浴过程中给予聆听抒情音乐，适当对足跟部进行按摩等;⑤选择在出生后84～96h作为最佳采血时间，采血前协助新生儿摆好体位，于足跟内侧或外侧缘最高点采血;⑥左手握住新生儿足跟前先给予3～4次的压松，使用75%酒精对采血区域进行消毒，右手持针斜刺，将第一滴血除去后采集4滴血，期间适当安抚新生儿;完成采血后继续给予新生儿抚触，并告知家属相关注意要点，次日对足跟部进行消毒，观察是否有红肿出现等。

1.3评估项目

测定两组穿刺前30s、穿刺30s时的心率与血氧饱和度，同时记录两组的血片合格率。

1.4数据分析方法

采用SSPS20.0处理数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）;计量资料使用t检测以及（-x±s）的形式描述，P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1两组不同穿刺阶段的心率与血氧饱和度记录结果

B组穿刺前30s的心率为（127.93±5.82）次/min，血氧饱和度为（92.64±1.98）%，与A组的（128.02±5.79）次/min与（92.58±1.93）%比较差异较小，P>0.05，无统计学意义;穿刺30s时，B组测定的心率、血氧饱和度分别为（148.69±4.98）次/min与（86.33±4.78）%，较A组的心率（164.93±6.58）次/min与血氧饱和度（75.45±8.03）%明显更平稳，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组血片合格率的记录结果

B组100例血片均合格，合格率为100.0%，较A组血片合格率92.0%（92例）提高更显著，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

足跟采血在新生儿代谢疾病的筛查中发挥着重要作用，但其具有一定的侵入性，穿刺引起的痛感容易影响新生儿的机体代谢与脑血流，进而使其出现心血管机能紊乱的问题，甚至造成中枢神经系统受损[2]。

大量研究实践显示，对足跟采血新生儿实施适当的护理干预，能够有效稳定新生儿的生命体征，提高足跟采血的效率[3]。本研究中，我们围绕新生儿采血全程开展综合优质护理，同时适当对家属进行宣教和指导，以加强家属的配合。结果显示，B组新生儿护理后在穿刺30s时的心率、血氧饱和度相对更稳定，血片合格率较A组也更高，达到100.0%。

综上所述，对足跟采血的新生儿实施综合优质护理，能够尽量确保新生儿采血时生命体征的稳定，并提高血片合格率，值得推荐。

参考文献

[1] 雷菊芳.袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响[J].健康之路，2018，13（1）：147-147.

[2] 方冬艳.不同护理干预方法对减轻足月新生儿足跟采血疼痛的影响[J].中国临床护理，2016，8（4）：343-345.

[3] 李华.母乳喂养联合音乐疗法缓解新生儿足跟采血疼痛的效果观察[J].国际护理学杂志，2015，10（16）：2177-2179.