血液透析护理中不安全因素及预防对策分析

段风玲

【摘 要】目的：探讨分析血液透析护理中不安全因素及预防对策。方法：选择2019年1月～2019年6月期间于我院行血液透析治疗的150例患者为对照组，该组实施的是常规护理，同時选取2019年6月～2020年1月期间于我院行血液透析治疗的150例患者为研究组，该组在对照组的基础上制定预防对策，观察两组不良事件发生率，并对数据进行统计分析。结果：研究组不良事件发生率为2.67%，对照组为12.00%，研究组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对血液透析护理中存在的不安全因素，制定合理的预防对策可显著降低不良事件发生率，有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。

【关键词】血液透析;不安全因素;常规护理;预防对策;不良事件发生率

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0196-01

血液透析是临床中常见的一种治疗手段，是指将血液引流至体外，通过血透机进行物质交换，清除患者体内的代谢废物，维持水电、酸碱平衡，并清除体内多余水分，将净化后的血液回输的一种治疗方法[1]。但在血液透析过程中存在各种不安全因素，不安全因素易导致不良事件的发生，对患者造成了较为严重的不良影响，甚至可危及到患者生命安全。因此，需加强血液透析的风险防范，针对血液透析护理中存在的不安全因素制定预防对策，以保障临床治疗的安全性。基于此，本研究对血液透析护理中不安全因素及预防对策进行了分析探讨，现具体介绍如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2019年1月～2019年6月期间于我院行血液透析治疗的150例患者为对照组（男性78例，女性72例，年龄48～63岁，平均年龄55.56±8.47岁），同时选取2019年6月～2020年1月期间于我院行血液透析治疗的150例患者为研究组（男性76例，女性74例，年龄48～64岁，平均年龄55.64±8.85岁），2组的一般资料采用统计学分析后得出无统计学意义（P>0.05），可进行组间对比。本研究经所有患者同意。

1.2 方法

对照组患者采用的是常规护理，即透析治疗前做好患者的健康教育和心理疏导，提前准备透析药物与相关设备;透析过程中，密切观察患者生命体征、意识状态，做好静脉插管的护理，及时预防低血压、低血糖、感染等并发症;透析结束后，缓慢回血，告知患者平躺数分钟后起床，起床动作应缓慢，仔细检查患者出血情况，加强营养补充。

研究组根据血液透析护理中存在的不安全因素制定了预防对策，具体如下：

（1）定期对不安全因素进行排查。护理人员定期对血透护理中存在的不安全因素进行排查，以便早期发现隐患风险，积极采取措施预防。

（2）提高护理人员专业水平，强化护理人员风险防范意识。对护理人员进行定期培训，加强护理人员的法律法规培养，提高护理人员的风险防范和护理安全意识，同时加强护理人员的专业培训，提高其理论知识和操作技能掌握程度，并进行定期考核，确保护理质量和护理水平[2]。

（3）对患者进行健康宣教和心理护理。护理人员应多与患者沟通，告知患者血液透析治疗的必要性、临床效果、注意事项以及存在的不安全因素，提高患者对血液透析认知度，耐心解答其疑问，与患者建立良好的护患关系;对患者进行心理护理，帮助患者缓解不良情绪，鼓励患者积极面对治疗，告知患者积极配合治疗的重要性，提高其治疗依从性。

（4）加强仪器设备管理。定期对血透室中仪器设备进行检查，对故障设备进行记录和修理;加强仪器设备的清洗消毒，避免感染的发生;加强护理人员对仪器设备使用的熟悉程度，对护理人员进行培训，需确定其操作无误熟悉，避免由于操作不当而诱发风险事件。

1.3 观察指标

观察两组不良事件发生率，并对数据进行分析统计。不良事件主要包括感染、溶血、出血、管路异常等。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，若（P<0.05），则表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组不良事件发生率为2.67%，对照组为12.00%，前者明显低于后者（P<0.05）。详细结果见表1：

3 讨论

血液透析是临床上常见的一种肾脏替代疗法，属于有创治疗方式，可对机体造成一定程度的损伤，同时行血液透析治疗的患者多数身体机能较差，年龄较大，导致血液透析护理工作难度增加，有研究表明，血液透析护理中易出现不良事件，一旦发生不良事件将增加医患矛盾，同时也会对患者的治疗和预后造成一定影响[3]。因此，需对血液透析护理中存在的不安全因素进行分析，并制定积极的预防对策，从而有效降低不良事件发生率。

本院调查发现，血液透析护理过程中存在的不安全因素主要有：护理人员方面：护理人员风险防范意识不足，缺乏护理安全意识;患者方面：患者对血液透析认知程度较低，依从性较差;仪器设备方面：仪器设备管理不当等。针对不安全因素采取了不安全因素排查、加强护理人员专业水平和风险防范意识、对患者进行健康宣教和心理护理、加强仪器设备管理等预防对策，对不良事件进行了有效预防，显著降低了不良事件发生率。本研究结果也显示，研究组不良事件发生率为2.67%，对照组为12.00%，研究组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，本研究中制定的预防对策在血液透析护理不良事件控制中是切实有效的。

综上所述，针对血液透析护理中存在的不安全因素，制定合理的预防对策可显著降低不良事件发生率，有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1] 李培仑，陈攀. 血液透析护理中的不安全因素与对策[J]. 全科口腔医学电子杂志，2019，6（01）：110.

[2] 杨静. 血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（08）：96.

[3] 赵敏.血液透析护理过程中不安全因素以及针对性防范措施探究[J]. 系统医学，2017，2（24）：145-146+150.