助产士助产护理对于产妇分娩质量的影响效果

杨晓琴

【摘 要】 目的：探究助产士助产护理对于产妇分娩质量的影响。方法：选择在本院收治的分娩产妇，人数为100例，按照入院顺序分组原则，各组50例，其中50例进行助产士助产护理（观察组）、50例进行常规护理（对照组），将各组指标进行比较。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程与对照组相比存在差异（P<0.05）。观察组产妇潜伏期、早活跃期、晚活跃期疼痛评分均低于对照组，P<0.05。观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组，P<0.05。结论：助产士助产护理对于产妇分娩质量具有显著提高作用，值得研究和推广。

【关键词】助产士助产护理;产妇;分娩质量;影响

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0194-01

分娩是女性必经的一个复雜又特殊的生理过程，产妇在分娩时所产生的不良情绪可直接影响胎儿的健康。经研究表明，产妇在进行分娩时，对其采取助产士的护理，效果良好，能够有效缓解其分娩时的不良情绪，还能降低产妇在分娩时的不适感，从而改善分娩结局[1]。因此，本次研究通过对助产士助产护理对于产妇分娩质量的影响进行分析，并探讨效果，具体见下文。

1 资料与方法

1.1基线资料

选取收取时间段在2018年5月至2019年10月在本院进行分娩的产妇，100例产妇中，50例为观察组、50例为对照组。

纳入标准：产妇均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者。

观察组年龄22岁-43岁之间，平均32，56±1.23岁。

对照组年龄23岁-43岁之间，平均33.02±1.46岁。

两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。

1.2方法

对照组常规护理：在产妇分娩前后应用基础护理操作，将护理效果详细记录。

观察组方法

实施助产士助产护理：①产妇入院后，护理人员应向产妇实施健康教育，告知其有关分娩知识。②产妇可自行选择助产士，再由助产士对其进行一对一指导，并进行分娩护理[2]。③助产士对产妇进行全程的护理干预，具体包括以下几个方面：1.产妇在助产士的陪护下进行分娩。2.在产妇分娩前，助产士应加强与产妇之间的沟通，并对其进行有效的心理辅导，由此消除其焦虑、紧张的负面情绪，避免产妇因过度紧张而导致宫缩乏力，从而加重产后出血的情况。助产士应与产妇建立良好的护患关系，在产妇进行分娩时给予支持鼓励，由此提高产妇对分娩的自信心。3.在产妇进入第一产程时，即宫颈扩张期，助产士应鼓励产妇，劝诫其放松、深呼吸，使其消除焦虑的心理，并告知保持乐观的心态对分娩时的重要性。每两小时指导产妇进行排尿，确保其膀胱处于排空状态，预防胎头下降。在产妇进入第一产程时，应指导产妇做一系列辅助性动作，以此减轻疼痛感，并指导产妇保证合理的休息以保持体力[3]。助产士应鼓励其进食易消化、高热量的食物，有利于恢复体力;在产妇进入第二产程胎儿娩出期，助产士应指导产妇如何使用腹压，从而促进胎儿的娩出;在第三产程胎盘娩出期，助产士应及时对产妇会阴处进行处理，对出现外阴裂口的产妇应及时为其进行伤口缝合;若产妇出现出血的情况，助产士应及时对其血压及脉搏进行观察。并做好新生儿的护理工作。4.在产妇分娩后，助产士应对其进行产后随访，并积极做好产妇的心理护理，避免产妇发生产后抑郁的情况，还可与产妇家属多沟通，让其多陪伴产妇，多与产妇沟通，使其有安全感[4]。

1.3观察指标

两组指标比较，包含：不同产程时间、疼痛评分、心理状态评分。

心理状态评分：采用焦虑和抑郁自评量表进行判定产妇心理状态，若得分在7分以内，表示情绪正常、若得分在7分-17分之间，则表示可能有焦虑和抑郁症、若得分在17分-24分之间，则表示肯定有焦虑症或抑郁症，若得分大于24分，则表示产妇存在十分严重的焦虑症和抑郁症[5]。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS 21.0分析处理数据，计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组不同产程时间

观察组产妇第一产程（402.13±1.87）min、第二产程（29.22±1.09）min、第三产程（8.23±1.45）min与对照组相比存在差异（P<0.05）。见表1：

3 讨论

由于部分产妇在孕期摄入营养物质过量，易导致其体质量异常增长，从而导致巨大儿发生率升高，对产妇的分娩具有不利影响，尤其对于初产妇来说，由于对分娩知识的缺乏，且对于分娩时的疼痛、担忧，易导致不良情绪发生，严重影响了分娩质量及胎儿健康[6]。

在助产士助产护理中，护理人员作为评估疼痛状态的主要人员，也是疼痛控制措施的落实者。疼痛教育能够保障疼痛控制和疼痛评估的有效性，而对于疼痛评估来说，加强疼痛处理为关键内容。研究显示，产妇在产前学习有关分娩相关知识，其分娩疼痛评分明显降低。以往我国对于分娩疼痛管理缺乏标准化体系，护理人员对于疼痛认知和疼痛管理认知水平均较低，而本次研究，通过改变以往传统的管理模式，选择助产士助产护理，使护理人员能转变以往被动的护理模式，积极参与产时疼痛评估和产前疼痛教育，同时自主采用非药物分娩镇痛措施，在产妇分娩后，助产士应对其进行产后随访，并积极做好产妇的心理护理，避免产妇发生产后抑郁的情况，还可与产妇家属多沟通，让其多陪伴产妇，多与产妇沟通，使其有安全感，不仅能够促进护患关系和谐，同时能够预防不良事件的发生，使产妇获得安全感，消除顾虑、减轻疼痛。现如今，助产士助产护理已经成为产妇分娩首选护理方式，受到多数产妇青睐[7]。

本文研究数据显示，观察组产妇第一产程（402.13±1.87）min、第二产程（29.22±1.09）min、第三产程（8.23±1.45）min与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组产妇潜伏期、早活跃期、晚活跃期疼痛评分均低于对照组产妇，P<0.05。观察组产妇焦虑和抑郁评分均低于对照组，P<0.05。

综上所述，助产护理对于产妇分娩质量具有显著提高作用，值得研究和推广。

参考文献

[1] 郭江丽.探究初产妇分娩过程中应用责任制助产士助产护理对分娩质量的影响[J].家庭医药，2019，（10）：351.

[2] 刘英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（4）：240-241.

[3] 朱百珍，迟令珍，陆德香.探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中华养生保健，2020，38（4）：142-144.

[4] 孙军.产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性分析[J].中国医药指南，2019，17（24）：288-289.

[5] 张长清.助产士心理护理管理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（68）：6-7.

[6] 张士琼，刘书莲.以助产士为主导的孕产期干预措施对初产妇分娩方式的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1859-1862.

[7] 陈萍萍.助产士温馨护理干预在60例产妇分娩中的护理效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：168-169.