煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策

张桂琼

【摘 要】目的：研究煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策。方法：病例样本为2019年3月-2020年3月时间段我院收治的48例高血压患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=24，两组患者治疗方案均为半夏白术天麻汤，对照组患者采用传统煎药法，研究组患者采用煎药机，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间治疗前后血压指标，治疗后均低于治疗前，对照组降幅超研究组（P<0.05）。结论：煎药机对中药煎煮质量影响较大，为此需采取有效对策，提高煎药机煎煮中药质量。

【关键词】煎药机;中药煎煮质量;影响因素;对策

【中图分类号】R283【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0162-01

传统中药煎煮法耗时较长，大部分患者选择医疗机构代煎中药[1]。为满足患者需求，提高工作效率，大部分医疗机构选择煎药机完成中药煎煮，其主要优势为快捷、效率较高、温度控制准确、卫生等，为提高中药煎煮质量，需分析煎药机对中药煎煮质量的影响因素，并采取有效对策[2]。本次研究通过对我院1年时间内收治共计48例高血压患者资料的研究分析，重点探讨煎药机对中药煎质量的影响因素及对策。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年3月为本次研究起始时间，2020年3月为本次研究终止时间，研究样本数量共计48例，全部患者均符合高血压临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=24），研究组患者中男13例，女11例，年龄范围为48-69岁，年龄均值（57.69±5.63）岁，对照组患者中男14例，女10例，年龄范围为47-65岁，年龄均值为（57.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者治疗方案均为半夏白术天麻汤，具体药物组方为姜竹茹12g、石菖蒲12g、枳实12g、天麻12g、茯苓15g、白术15g、法半夏15g。对照组患者采用传统中药煎煮法，上述药物煎煮前浸泡30min后放入砂锅内，加入适量水，水面需超过药物。加热煮沸约30min后将药液倾出，加入第1次煎煮一半用水量，煮沸20min倾出药液，将2次药液混合后服用。

研究组患者采用煎药机，药物装入药袋后放置于煎煮罐内部，加水浸泡药袋，调节煎药机温度及压力，完成煎煮后倾出药液，并加入等量水进行2次煎煮。2次煎煮药液混合后利用包装机分装，患者分次完成服用。

1.3评价标准

评估组间治疗前后舒张压及收缩压指标。

1.4统计学方法

为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为血压相关指标（-x±s），检验方法为t，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

评估组间治疗前后收缩压及舒张压指标，治疗前无显著差异（P>0.05）。治疗后对照组低于研究组（P<0.05）。

3 討论

传统煎煮法及煎药机煎煮为中药汤剂的常规煎煮法，二者各具优势。通过本次研究数据分析可知，研究组患者采用自动煎药机煎煮后血压降幅低于对照组，提示自动煎药机对中药煎煮质量可产生影响，需采取有效对策。

3.1自动煎药机对中药建筑治疗的影响因素

自动煎药机对中药建筑治疗的影响因素主要包括煎煮时间、煎煮次数、特殊煎煮等。（1）煎煮时间：煎药机煎煮中药期间采用通电加热模式，维持压力值0.1MPA30nmin，温度为100-120℃，停止加热后滤出药液并分装，患者遵医嘱用药即可。部分工作人员在设定煎药机压力、时间等参数过程中缺乏对药材性质的分析，且部分中药材煎煮压力与时间缺乏明确依据，不合理的参数设定可导致药物有效成分破坏，也可导致药物毒性增加[3]。（2）煎煮次数：传统煎煮法采取二次煎煮模式，煎药机大部分采用一次煎煮，此种模式不利于中药材有效成分的二次溶出，影响药物治疗效果[4]。（3）特殊煎煮：部分中药材使用过程中需另煎、先煎、包煎等特殊煎煮，如甲壳类、化石类等药物质地坚硬，需单独煎煮，花类药物长时间煎煮可导致有效成分恢复。利用煎药机无法满足特殊煎煮的要求，影响药物治疗效果。

3.2煎药机改善中药煎煮质量对策分析

煎药机主要优势为卫生、易于保存、效率高等，在各级医疗机构中得到广泛应用，为确保煎药机煎煮中药质量符合要求，各级医疗机构需严格执行规范化煎煮中药流程，结合中药材特点优化煎煮流程，明确特殊煎煮流程，并配备电磁炉、搪瓷锅等设备，以此来满足部分中药材先煎的基本需求。实施煎煮过程中需确定煎煮所需时间，煎煮前充分浸泡，水面不得低于药材，二煎加水量需少于一煎，时间适当缩短，需特殊处理的药物需详细标注，以此来保证药效。同时，煎煮过程中需明确煎煮方法，泡服、煎汤代水等需控制煎煮温度，如药物需长时间煎煮，需详细告知患者服用方法。部分药物易浑浊，为此需在煎煮后静置药物并取出清液。泡服过程中需及时用温度较高的药物浸泡药液，并加盖，减少药物挥发量[5]。另外，负责煎煮中药工作人员需熟练掌握煎药机使用方法，明确不同药物煎煮流程，保证2次煎煮，控制煎煮时间与温度。医院药剂科需加强检查，确保中药煎煮质量符合要求。

参考文献

[1] 张丽，高岩.传统煎法与现代煎药机制备三黄汤的高效液相色谱法指纹图谱[J].世界中医药，2019，14（10）：2588-2592.

[2] 孙靓，王海花，张府君.不同煎煮方式对复方丹参汤剂丹酚酸B溶出的影响分析[J].智慧健康，2019，5（33）：102-103+105.

[3] 房伟.补中益气汤传统煎煮法与现代煎药机煎煮对方剂药效的影响研究[J].中国民康医学，2019，31（11）：108-110.

[4] 钟安军.探讨煎药机煎法对中药复方汤剂总浸出物及有效成分的影响[J].中国实用医药，2018，13（24）：183-184.

[4] 王永仁.中药煎药机与传统煎药方法的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：176-177.