基于citespace的家庭医生研究进展

林荷秀

摘 要 背景：家庭医生的服务内容以及之后的研究趋势是广大学者探讨的重点，但是现在对家庭医生主题研究进行可视化分析该领域的热点和发展趋势的文献不多。目的：通过检索中国知网，对收集的文献进行分析，探测家庭医生领域的研究热点和发展趋势。方法：采用citespace 5.2.R2对知网数据库文献进行年发文量、作者共现、机构合作、关键词共现以及趋势进行分析。结果：国内研究热点主要集中在“家庭医生”、“家庭医生责任制”、“社区”等关键词。

关键词 家庭医生;知识图谱;citespace

概述

（1）家庭医生的学术定义

美国家庭医生学会（AAFA）对其给出了如下定义：家庭医生是经过家庭医疗专业的教育和严格训练，拥有独特的知识、观点和技能，能为每一名家庭成员，无论性别、年龄、生理、心理抑郁或社会问题，提供连续性和综合性的医疗保健、健康维护和预防服务的医生。储振华在《家庭医生的概念》一文中，提出：家庭医生的概念并非家庭医生私人医生，在

欧洲等许多国家也称为开业医生。它的服务特点是负责本地区所有居民的医疗保健工作，其实质是基于基层初级医疗的一种形式。

（2） Citaspace简介

Citespace（也称“科学知识图谱”）是一种研究科学知识的发展脉络与结构关系的一种分析方法[1]，该方法用于计量和分析科学文献数据的信息可视化[2]，通过对特定领域多篇文献进行分析，探究学科领域演化的关键路径和知识拐点，最后分析得出该领域研究热点前沿。

1数据来源与处理

2020年5月9日，在知网（CNKI）数据库进行高级检索，检索词：“家庭医生”、“责任制”、“签约服务”;检索策略：“家庭医生”OR“家庭医生”AND“责任制”OR“家庭医生AND签约服务”;检索方式：以主题词检索的方式，文献类型设置为期刊，文献检索时间跨度为2000-2019年，选择核心期刊数据库，共检索到1076篇期刊文献。通过对文章题目逐个筛选，提出期刊征稿、本期推荐、会议通知、机构介绍以及与“家庭医生”、“家庭医生责任制”、“家庭医生签约服务”主题无关的记录，共得到836篇文獻。通过Citespace查重功能，去除重复文献39篇，最终对797篇期刊文献进行文献量、作者、研究机构、关键词分布情况展开分析，并研究家庭医生的研究热点与研究趋势。

2结果分析

2.1 年度文献量分析

文献数量的变化情况是衡量该领域研究进展的关键指标。由图1可知，2000-2019年核心期刊发文量有三个特征。一是年度文献量整体呈现上升趋势，局部有波动;二是核心期刊文献量有两个爆发点，2005和2018年，说明这两年研究家庭医生的学者思想活跃，发文数量较多、发文质量较高;三是我们发现在2004年以前核心期刊文献明显少于之后的年份，结合第二点特征说明2005年是一个节点，可以将家庭医生的研究分为两个阶段，不成熟期和成熟期。

2.2 发文作者分析

发文作者分析主要包括核心作者统计。通过软件得出结果发现，核心期刊发文量最多的作者是周淑新，研究文献数量为31篇。根据普拉斯定律，核心作者的认证公式为（其中为发文量最多者的发文数量;为核心作者的最低文献量）[3]。经过计算，因此该领域发文数量不少于5篇的作者即为核心作者。根据统计结果分析，核心作者共有36位，共发文323篇，占文献总数的40.53%，其中，发文量前8位的作者具体情况见表1。

2.3 发文机构分析

发文机构分析主要包括前8所研究机构发文量情况表。从机构合作共现网络图，我们可知网络节点N=341，E=181，密度=0.0031，其中密度远小于1.0说明国内对家庭医生领域的研究机构之间合作联系较少。此外，在共现图中可知，机构越密集的地方，说明合作的次数越多，关联性越强，我们可以看出高校与社区卫生服务中心之间的合作比较多。从表2，我们可以获取前8位发文量的机构（即为发文量≥10篇的机构）其中，复旦大学社会发展与公共政策学院明显多于其他研究机构，十年间发文量为26篇。总结来说，研究机构类型主要集中在各高校以及社区卫生服务中心。由于核心作者几乎来自高校，所以高校的发文量明显多多余社区卫生服务中心。对于发文机构归属地进行分析，可以发现机构归属地主要集中在上海和北京等地，这从侧面反映出上海、北京等发达地区家庭医生工作进展优于其他城市地区。

2.4 关键词分析

在运行共现网络时，需要分析的文献数量太多，故采用PathfinderNetwork（寻径网络）方法进行裁剪，通过寻径网络算法处理的网络节点数量不会发生变化，而连线量会大大减少[4]。最终得到图2。

根据图2和表3，从关键词频数分析，“家庭医生”出现的频率是最高的，共出现191次，其次是签社区卫生服务（118次），家庭医生签约服务（72次），之后还出现“分级诊疗”、“健康管理”、“糖尿病”等关键词。中心性是对节点在这个网络中发挥作用大小的度量，节点中心性越高，代表在网络中的连接程度就越强，从而影响力就越大[5]。一般来说，节点的中心性，说明其是关键节点[2]。关键词共现运行结果显示，关键词“家庭医生”中心性最强，为0.45，社区卫生服务（0.32），家庭医生签约服务（0.02），分级诊疗（0.05），签约服务（0.05），健康管理（0.1），全科医生（0.46），家庭医学（0.14），家庭医生制度（0.2），全科医学（0.22），家庭医生式服务（0.11），影响因素（0.05），糖尿病（0.02），慢性病（0.02）。同时通过频数和中心性的对比得出：频数较高的关键词，中心性不一定强。

4总结

通过分析结果发现，家庭医生的研究热点主要表现在以下三个方面：首先，签约服务，从刚开始的线下签约到现在的网上签约，体现出了医学和信息化的结合。其次，健康管理，家庭医生的主要工作地点是在社区，负责签约人群的平常的健康状况检测，同时还可以负责分级诊疗中“上转”部分，是一个非常好的连接纽带。最后，慢性病管理，对于慢性病人群，家庭医生可以更好地了解他们的身体情况，同时家庭医生的存在可以减少医疗资源的浪费，慢性病患者不需要经常往返大医院去挂号。

参考文献

[1] 陈悦，陈美超，刘泽渊，等.Citespace知识图谱的方法论功能[J].科学研究，2015，33（2）：242-253.

[2] 陈美超.CitespaceⅡ：科学文献中新趋势与新动态的识别与可视化[J].情报学报，2009，28（3）：401-421.

[3] 宗淑萍.基于拉普斯定律和综合指数法的核心著者测评：以《中国科技期刊研究》为例[J].中国科技期刊研究，2016，27（12）：1310-1314.

[4] 李杰，陈美超.Citespace：科技文本挖掘及可视化[M].北京：首都经济贸易大学出版社，2017：8，88.

[5] 李泽，王松林，赵静，等.基于Citespace的中国家庭医生签约服务研究热点和趋势分析[J].中国全科医学，2019，22（22）：2675-2680.