彩超对甲状腺结节性病变诊断的社区应用价值分析

王洪丽

【摘 要】目的：比较分析使用彩超对甲状腺结节性病变进行临床诊断的实际效果。方法：本研究筛选本中心经病理诊断确诊为甲状腺结节性病变的55例患者作为研究样本，患者在本院接受相关检查的时间为，2017年3月至2019年12月;对确诊为甲状腺结节性病变的患者超声诊断的效能、甲状腺病变患者的超声检测特征进行相关数据的统计和比较。结果：彩超诊断甲状腺结节的准确率为91.91%、敏感度为88.46%、特异度为93.10%、阳性预测值为92.0%，阴性预测值为93.07%;甲状腺结节为恶性的患者，结节形态不规则、边界不清、回声不均匀、有钙化、淋巴肿大等超声影像显示的患者比例，均明显高于甲状腺结节为良性的患者;血流分级统计中，恶性甲状腺结节的患者中II级、III级的患者明显多于甲状腺结节为良性的患者。结论：彩超检查作为甲状腺病变患者的临床诊断手段，其准确率与敏感度、特异度均较高的水平，在与甲状腺功能指标检测结合的情况下，增强对患者甲状腺结节病变进行较为准确的判断，值得临床应用推广。

【关键词】甲状腺结节; 彩色多普勒超声; 诊断; 检测

【中图分类号】R445.1            【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0078-01

甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长而引起的一种疾病，该病变以良性病变为主，但部分患者也可发生甲状腺结节的恶性病变可造成分化型甲状腺癌;患者一般通过手术治疗均可根治，但会给患者的造成极大的痛苦[1]。超声检查作为一种无创式检查诊断方法，已逐渐被广泛应用于临床对甲状腺结节病变患者的临床诊断。

1 对象及方法

1.1 研究对象

本研究筛选本中心经病理诊断确诊为甲状腺结节性病变的55例患者作为研究样本，患者在本院接受相关检查的时间为，2017年3月至2019年12月。所选患者中，男性患者18例，女性患者37例;患者平均年龄（48.50±6.55）岁。

1.2 方法

所有参与本研究的患者均接受甲状腺功能指标测定，测定方法：取患者空腹晨间肘静脉血，采取化学发光法[2]完成检测;患者均接受病理检查及彩超检测，彩超需要进行多切面扫描，观察记录患者甲状腺结节的形态、边界、回声、是否钙化、血流信号等信息。

1.3 观察指标及评价方法

本次研究以患者的病理检测结果为金标准，从两个维度进行指标数据的比较分析：（1）甲状腺结节超声诊断效能。将患者实施超声检测结果与病理检測结果进行对比，统计计算超声检测的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值[3];（2）患者良性与恶性甲状腺结节超声检查特征比较。

1.4统计学方法

本次研究所以获得的数据，均使用SPSS 20.0统计软件进行相关处理，以P<0.05，表示差异明显，有可比性。

2 结果

2.1患者诊断效能比较

患者彩超诊断与并病理检查结果比较如下表统计数据所示，彩超诊断甲状腺结节的准确率为91.91%、敏感度为88.46%、特异度为93.10%、阳性预测值为92.0%，阴性预测值为93.07%。详见下表1。

2.2不同结节性质患者超声检查结果比较

恶性甲状腺结节患者，结节形态不规则、边界不清、回声不均匀、有钙化、淋巴肿大等超声影像显示的患者比例，均明显高于甲状腺结节为良性的患者;血液分组统计中，恶性甲状腺结节的患者中II级、III级的患者明显多于甲状腺结节为良性的患者，P<0.05。见下表2。

3 讨论

甲状腺结节患者以女性居多，作为一种内分泌性疾病，女性患者因哺乳、妊娠、月经等均会因体内激素水平的变化而引起甲状腺肿大，提高甲状腺细胞的增殖与分化，因而更容易发生甲状腺病变。良性甲状腺病变患者，预后良好;恶性甲状腺病变的患者，通过手术治疗，一般均可根治，但如发生转移，则容易复发。因此，对甲状腺患者的早期发现和准确诊断，对患者的临床治疗和预后，有着非常重要的临床意义。

临床对甲状腺病变患者的检测，包括甲状腺功能指标检测及彩超检查等，相较传统的细针穿刺细胞活检的病理检查方法，超声检查的无创性、便捷性和直观性优势更加明显;结合患者甲状腺功能指标的检查，彩超检测方法对甲状腺病变及病变类型，可有极高的准确率和敏感度、特异度，可作为甲状腺病变的临床有效辅助检测手段。尤其于社区医院及各类社区卫生中心，彩超的直观性和便捷性更有利于对患者进行有效的临床判断。本次研究的相关指标数据分析，对彩超在甲状腺病变诊断中的临床效果，给予了充分证实。

综上所述，彩超检查作为社区医院甲状腺病变患者的临床诊断手段，其准确率与敏感度、特异度均较高的水平，在与甲状腺功能指标检测结合的情况下，增强对患者甲状腺结节病变进行较为准确的判断，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 宋娅敏.上海市浦东新区三林康德社区居民甲状腺结节患病情况及危险因素分析[J].中国卫生产业，2019，16（18）：176-179.

[2] 张玄娥，王博，顾蕾，唐键，唐文佳，周尊海.上海市杨浦区50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖及内脏脂肪指数的相关性[J].同济大学学报（医学版），2018，39（04）：86-91.

[3] 何秀平.超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（01）：31-33.