PET/CT、CT和MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的临床价值

梅丽努尔·阿布都热西提 乃比江·阿布都西库 米拉丁江·买茹甫

【摘 要】目的：探究于宫颈癌淋巴结转移诊断中PET/CT、CT和MRI诊断价值。方法：以我院肿瘤科室收治的宫颈癌患者为观察对象，共计60例，病例采集时间在2018年3月到2020年3月，分别予以PET/CT、CT和MRI检查，对患者淋巴结转移情况进行诊断，分析其诊断结果。结果：60例宫颈癌患者最终病理诊断结果显示，于骼总、骼内、骼外部位继发淋巴结转移情况，阳性组数目显著高于阴性组数目，差异显著（P<0.05）;PET/CT淋巴结转移诊断精准性为85.0%，CT淋巴结转移诊断精准性为75.0%，MRI淋巴结转移诊断精准性为76.67%。结论：PET/CT、CT与MRI于宫颈癌淋巴结转移诊断中均具有积极导向， PET/CT诊断精准性更高。

【关键词】PET/CT;CT;MRI;宫颈癌;淋巴结转移;诊断价值

【中图分类号】R445.2【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0068-01

宫颈癌为临床常见的女性妇科恶性肿瘤，因及疾病早期病理表现无显著特异性，主要以月经异常、白带异常为主，与多种妇科疾病相混淆，极易被患者及医生所忽视，为宫颈癌早期疾病筛查重点及难点[1]。随着临床医学不断发展，早期宫颈癌筛查手段被确立起来，探究适配的诊断手段尤为重要。宫颈癌疾病出现淋巴结转移几率较高，考虑疾病进程较快，于宫颈癌疾病术中及术后开展影像学检查尤为重要[2]。隨着影像学技术不断发展，正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描技术有机结合，成立PET/CT检查手段，可显著提高宫颈癌淋巴结转移筛查有效性[3]。现本研究笔者为了提高宫颈癌淋巴结转移有效性，特开展PET/CT、CT和MRI诊断比对，收集60例患者进行数据分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院肿瘤科室收治的宫颈癌患者为观察对象，共计60例，病例采集时间在2018年3月到2020年3月，最大年龄60岁，最小年龄37岁，年龄中位数（45.26±2.17）岁，最长病程2年，最短病程1个月，病程中数（6.14±0.17）个月。

纳入原则：（1）60例观察对象均符合《肿瘤疾病诊治原则-宫颈癌篇》对疾病的评估依据，患者经术中病理诊断确诊，患者均确诊伴有淋巴结转移;（2）研究项目上报伦理委员组织，获批准后实施;（2）患者及家属对研究项目知情，授权资料进行客观分析。排除原则：（1）病理诊断不明确患者;（2）无法定监护人患者;（3）特殊患者，例如妊娠期女性、哺乳期女性，精神障碍疾病患者;（4）急性发作期患者，患者病情危重，预计生命时长短于三个月。

1.2方法

CT检查;研究采用西门子多层螺旋CT仪，对患者进行扫描及增强扫描，进行数据重建;PET/CT将反射性计算机体层摄影技术与计算机断层扫描技术有机结合，将CT检查结果进行PET2D扫描;MRI：采用磁共振检查仪器进行多序列成像;检查结果均由影像科室内资深的3名医生进行阅片。

1.3统计学分析

借助统计学软件SPSS4.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1  2组患者不同生理结构淋巴结转移病理结果，

60例宫颈癌患者最终病理诊断结果显示，淋巴结转移阳性组数目为104，阴性组数目为54，其中于骼总、骼内、骼外部位继发淋巴结转移情况，阳性组数目显著高于阴性组数目，差异显著（P<0.05）;于主动脉旁及闭孔淋巴结转移阳性组数目与阴性组数目具有一致性，差异均衡（P>0.05），见表1。

2.2  3组诊断精准性分析

PET/CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为85.0%，CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为75.0%，MRI于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为76.67%，见表2。

3 讨论

临床针对淋巴结转移多采用影像学检查的方式，临床常用CT及MRI进行诊断，但是考虑宫颈癌淋巴结转移部位特异性，常规CT检查存在较高的假阳性及假阴性，检验精准性较低;MRI检验检查临床开展价格较高，其图像分辨率高，但于淋巴结转移数目检出中敏感性较低。PET/CT为临床新型诊断手段，其临床充分借助CT检查与PET优势，提高临床诊断精准性。本研究表明，60例宫颈癌患者最终病理诊断结果显示，淋巴结转移阳性组数目为104，阴性组数目为54，其中于骼总、骼内、骼外部位继发淋巴结转移情况，阳性组数目显著高于阴性组数目，差异显著（P<0.05）;于主动脉旁及闭孔淋巴结转移阳性组数目与阴性组数目具有一致性，差异均衡（P>0.05）;PET/CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为85.0%，CT于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为75.0%，MRI于骼总、骼内、骼外、主动脉旁及闭孔淋巴结转移诊断精准性为76.67%。

综上，PET/CT、CT与MRI于宫颈癌淋巴结转移诊断中均具有积极导向，PET/CT诊断精准性更高。

参考文献

[1] 王志成，黄鹤.MRI弥散加权成像与多层螺旋CT在宫颈癌诊断中的对照分析[J].社区医学杂志，2015，13（7）：40-42.

[2] 黄剑云，林伟清，岑中祯， 等.CT、MRI在扶正抗癌方联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：65-67.

[3] 余莹莹.CT及MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].海南医学，2014，25（4）：541-543.