微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值分析

程明远 刘喜杰

【摘 要】目的：讨论微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值。方法：样本选取时间为2017年7月-2018年8月期间，实验组患者为在此期间住院的糖尿病肾病患者，对照组则选取同一时间在我院进行健康体检的受检者，每组受检者的数量为30例，针对两组受检者使用微量白蛋白进行检测，对实验组和對照组的检验结果进行分析和对比。结果：实验组30例患者微量白蛋白含量较高，而对照组较低，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在临床统计学意义。结论：在肾小球疾病检测方面使用微量白蛋白进行检测，能够明显提升检验的准确度，对疾病的诊断和治疗具有重要作用，临床应用效果较好，值得应用和推广。

【关键词】微量白蛋白;肾小球;临床价值

【中图分类号】R446 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0066-01

近些年，随着人们生活水平的逐步提升，以及人们生活习惯的不断变化，致使糖尿病的发病人数逐年呈上升态势。如果糖尿病患者的血糖得不到及时有效地控制，血糖难以平稳，极易致使其毛细血管的通透性增高，继而使其肾小球基底膜遭受损坏，使肾小球出现硬化的状况，从而引起尿蛋白含量的升高[1]。由此说明，对糖尿病肾病的诊断来说，微量白蛋白是非常重要的一个检验指标，具备非常高的敏感度，不但能对糖尿病肾病早期进行预知，而且对糖尿病肾病的严重状况予以判定[2]。本研究中，笔者选取我院受检者60例，旨在探究微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的糖尿病肾病患者及健康体检者各30例作为研究对象，对其检验情况进行回顾性分析，对照组为健康体检者，实验组则为糖尿病肾病患者，对照组中包括男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄为35-78岁，平均年龄为（56.5±9.1）岁;实验组中包括男性患者16例，女性患者14例，年龄35-79岁，平均年龄为（57.0±9.3）岁，将选取的60例样本的相关数据使用统计学软件予以计算，结果发现组间差异较小，符合正太分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2方法

所选取的60例受检者均处在空腹状况，嘱咐患者将晨尿排除，之后引导患者饮用水300毫升，60分钟后，采集患者尿液样本10毫升，并对尿液进行离心处理，处理时间为10分钟，速度为3000转/分，对该样本检测之前，应将其保存在-20℃下。再对实验组和对照组患者采集尿液样本（24小时），并保存于干净的容器内，使用甲苯为防腐剂，防腐剂和尿液的比例为0.5：100，并将其融合，之后将其放置在2毫升试管之内，同时将上层甲苯排除，之后实行离心处理，处理时间为10分钟，速度为3000转/分，采集上层清液，之后进行保存，应将其保存在-20℃下。仪器使用日本生产的奥林巴斯400自动生化分析仪进行检测，使用中国原子能科学研究院提供的检测试剂进行，使用放射免疫法对样本实行检测，同时应再24小时之内，将检测环节结束，全部检测进程应依照规定标准实行[3]。

1.3指标观察

观察实验组和对照组受检者的微量白蛋白水平情况。

1.4统计学方法

以SPSS25.0统计学方法对数据进行处理，计量和计数资料分别以n（%）和（-x±s）表示，差异检验分别为X2和t，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结果

经检验后发现，实验组30例患者微量白蛋白的含量是（55.39士6.18）mg/L，对照组30例受检者微量白蛋白的含量是（10.48士3.21）mg/L，实验组微量白蛋白的含量远远高于对照组，且组间数据经对比后发现（t=35.3222，P=0.0000），二者差异存有临床统计学意义。

3 讨论

糖尿病肾病早期对患者的损害不大，肾小球没有出现显著的器质性病变;但其滤过电荷功能亦会逐步变化，致使其尿中白蛋白排出量逐步增多[4]。针对此种状况，对糖尿病肾病患者实行微量白蛋白检测，使用微量白蛋白检验结果对其肾小球损害程度进行判断。而肾小球滤过膜能够阻碍多数白蛋白，能够阻止多数白蛋白进入到尿液内。肾小球基底膜增厚是糖尿病肾病病理中比较常见的现象，由于肾小球基底膜增厚，肾小球系膜囊厚度与细胞数目都出现增多的状况，严重损伤了肾小球滤过膜，致使其通透性升高，造成大部分白蛋白进行尿液之内，从而出现蛋白尿[5]。本研究结果也表明，实验组微量白蛋白含量远远多于对照组，结果再次说明了此方式的可行性。综上分析可以得出，将微量白蛋白检测使用在肾小球疾病诊断上，具有重要作用，对临床疾病的检测、诊断及治疗等比较有利，值得广泛使用。

参考文献

[1] 孙巧梅.微量白蛋白检验诊断肾小球疾病的价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（04）：682-683.

[2] 崔丽娟，赵清江，牛永霞.尿糖和尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].实用医技杂志，2018，25（09）：982-983.

[3] 黄艺虹.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：51-52.

[4] 王洁艳.微量白蛋白检验用于肾小球疾病诊断的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：5+7.

[5] 任永霞.微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的作用分析[J].智慧健康，2017，3（10）：113-114.