普通外科临床实习带教中应用PBL与LBL结合模式的实践

杨陆蒙 陈一均 周四海

【摘 要】目的：评析普通外科在行临床实习带教过程中使用PBL结合LBL教学模式的临床价值。方法：本文研究对象选取时间为2018.1-2020.1，随机取60例实习生，并根据教学模式分为使用LBL教学模式的对照组（n=30）和加用LBL结合PBL教学模式的实验组（n=30），评價不同教学模式对实习生知识和技能提升效果及实习生对本次教学的满意度。结果：教学前两组实习生知识水平和技能掌握情况相近（P>0.05），教学结束后，使用PBL与LBL结合教学模式的实验组实习生知识技能评分均显著高于使用LBL教学模式的对照组（P<0.05）;实验组实习生对本次教学满意度更高（P<0.05）。结论：对普通外科实习生使用LBL结合PBL教学模式对提升实习生知识和技能有较大帮助，更能让实习生满意。

【关键词】普通外科;临床实习带教;PBL;LBL;结合模式;实践

【中图分类号】R446.6【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0049-01

普通外科知识多且抽象难懂，课时少，常规教学模式难以使实习生将所学知识用于实践。如何在有限教学时间内切实提高普通外科实习生的知识和实践技能是当前教学重难点[1]。LBL是以授课为基础的传统教学模式，而PBL则是以问题为中心的教学模式，研究认为PBL和LBL两种教学模式联合使用可取得较好的教学效果[2]。本文探究对普通外科实习生采用LBL结合PBL教学模式对于实习生知识技能水平提高是否有帮助，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机从2018.1-2020.1在我院普通外科接受培训的实习生中选取60例，分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。所有实习生参加培训前的知识水平和技能水准基本一致，排除实习态度较差的实习生与不能按时完成教学课时的实习生。实验组年龄19-23岁，平均（21.3±1.3）岁，男14例，女16例;对照组年龄18-24岁，平均（21.8±1.5）岁，男13例，女17例。两组实习生常规资料经比较认为可用于研究比对（P>0.05）。

1.2方法

对照组外科实习生使用LBL教学模式。外科教师根据教学大纲设计教学内容，将外科常见疾病的相关知识按照一定教学顺序为实习生进行讲解，在教学过程中，使用视频及多媒体辅助教学，选择适当案例，为实习生讲解治疗过程，包括询问病史，为患者做检查并对患者疾病情况进行评估，为患者提供针对性治疗方案等。实验组在此基础上联合PBL教学模式，带教教师为实习生讲解相关知识后，选择合适案例，让实习生根据所学知识进行诊断，解释疾病病因及发病机制，通过查询资料并给出治疗方案等;之后，带教教师对实习生问诊过程及给出的方案等给予评价，针对实习生不足之处提供针对性教学指导，引导学生思考，让实习生更正不足之处后并得出最佳解决方案。

1.3疗效观察和评价

教学前后使用试卷和技能考核参照表评价实习生知识与技能掌握水平。使用满意度调查问卷评价实习生对本次教学的满意度。

1.4统计学方法

SPSS 19.0处理数据，知识技能水平及满意度均用（-x±s）和t检验， P<0.05，有意义。

2 结果

结果比较，教学前的两组实习生知识水平和技能水平得分相近（P>0.05）。教学完成后评价结果显示，使用LBL结合PBL教学模式的实验组实习生知识水平和技能水平及满意度均高于仅使用LBL教学模式的对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

LBL是以老师教学为中心的传统教学法，学生被动接受知识，掌握知识水平与教师教学能力有较大关系。这种教学模式下，学生学习缺乏主动性，知识掌握不牢固，实践能力差[3]。而以学生为中心的PBL教学模式注重教师在教学的基础上引导学生思考，通过提高学生学习主观能动性达到更好的教学效果[4]。二者联用能够让学生更好地获取知识并将其用于实践，可有效提高教学质量。结果表明，让普通外科实习生在培训过程中接受LBL结合PBL教学模式可对知识和技能掌握的更牢固（P<0.05），接受PBL联合LBL教学的实习生对教学满意度评分更高（P<0.05）。再一次验证了对普通外科实习生采用LBL结合PBL教学模式的优越性。

综上所述，对普通外科实习生进行临床实习带教时运用PBL联合LBL的教学模式可有效提高实习生知识和技能，实习生满意度更高。

参考文献

[1] 赵磊，常莹，王钢锐，等.脊柱外科急诊临床实习带教中PBL和LBL教学法的对比研究[J].医学理论与实践，2019，032（010）：1618-1619.

[2] 吴贤建，许佐明，路远，等.PBL结合手术视频与传统LBL教学模式普外科见习教学中的效果比较[J].医学食疗与健康，2019，12（003）：49，51.

[3] 李昱洁，周婷，张建瑜，等.PBL结合LBL教学法在心血管内科规培护士临床带教中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2316-2317.

[4] 胡鸢，唐金树，石秀秀，等.PBL教学法结合LBL教学法在普通外科腰痛临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，036（008）：110-111.