37例青年人缺血性脑卒中DSA影像分析

张灵芝 周勇 赵丹爽

【摘 要】目的：分析37例青年人缺血性脑卒中DSA（数字减影血管造影）影像。方法：将于2019年5月至2020年2月在我院接受DSA影响检查的37例青年人作为研究对象，37例青年人均被疑似为缺血性脑卒中，需通过DSA影响进行精确诊断。结果：据DSA影像诊断来看，37例青年人中，缺血性脑卒中患者35例，阳性率94.59%，其血管病变部位主要包括颈内动脉、大脑前动脉、颈总动脉等，其致病因素复杂多样，但主要与动脉炎、动脉粥样硬化等有关。结论：DSA对青年人缺血性脑卒中的诊断准确性极高，对患者后续针对性的治疗有积极帮助。

【关键词】青年人;缺血性脑卒中;DSA影像;应用价值

【中图分类号】R743.3 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0005-01

【Abstract】 objective： to analyze DSA （digital subtraction angiography） images of 37 young patients with ischemic stroke.Methods： from May 2019 to February 2020， 37 young people who received DSA influence examination in our hospital were taken as the research objects. All the 37 young people were suspected to have ischemic stroke， which needed accurate diagnosis through DSA influence.Results： according to DSA imaging diagnosis， among the 37 young people， there were 35 patients with ischemic stroke， with a positive rate of 94.59%. The vascular lesion sites mainly included internal carotid artery， anterior cerebral artery and common carotid artery， etc. The pathogenic factors were complex and varied， but mainly related to arteritis and atherosclerosis.Conclusion ：DSA is very accurate for the diagnosis of ischemic stroke in young people， and it is helpful for the follow-up treatment of patients.

【Key words】 young people;Ischemic stroke;DSA images;Application value

引言：脑卒中是临床常见脑血管疾病，其致病因素、发病机制极为复杂，且会对患者的身体造成严重损害，尤其是认知功能、神经功能、语言功能、运动功能等，到目前为止，脑卒中已经成为了导致人类死亡的三大疾病之一。近年来，因生活习惯、病症影响或其他等多方面原因的影响，使得脑卒中患者在逐步年轻化，已经有越来越多的年轻人存在缺血性脑卒中。由于该病症前期发展时间较长，诊断难度较大，因此易被患者忽视。在缺血性脑卒中的临床诊断方式中可使用DSA影响，该检查诊断方法可直接对易患脑血管病症的血管进行直接的检查，因此准确率较高。本次实验中共选取了37例研究对象，以探究青年人缺血性脑卒中的DSA影像情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验中共选取了37例研究对象，为我院心脑血管科收治，疑似为缺血性脑卒中，为进一步证实需接受DSA影像诊断。37例青年中，男性患者21例，女性16例，最小年龄26岁，最大年龄35岁，平均年龄（29.68±2.01）岁。同时，组内所有研究对象未合并有出血性脑卒中、脑栓塞、头颈部外伤等情况，符合入组标准。

1.2方法

37例青年缺血性脑卒中患者均需要接受DSA影像诊断，在检查前首先应进行常规检查，排除禁忌症情况，随后对患者使用100mg的苯巴比妥，采用肌肉注射的方式给药，于右侧腹股沟侧入路，并进行利多卡因局部麻醉，随后对脑血管进行造影检查。

2 结果

据DSA影像诊断来看，37例青年人中，缺血性脑卒中患者35例，阳性率94.59%，其血管病变部位主要包括颈内动脉、大脑前动脉、颈总动脉等，其致病因素复杂多样，但主要与动脉炎、动脉粥样硬化等有关。

动脉粥样硬化、动脉炎、MOYAMOYA及肌纤维发育不良是青年人缺血性脑卒中的主要致病因素，因上述因素而导致的患者例数分别为9例、6例、8例、12例，构成比分别为25.71%、17.14%、22.85%、34.28%。

3 讨论

DSA影像全称为数字减影血管造影技术，是信息化技术于医疗卫生技术高度结合的产物，具有图像清晰、立体性强等特点，在造影时能够将其余组织影像删除，仅保留脑血管影像，因此诊断误差性更小[1]。脑卒中在临床分型上可分为出血型和缺血型，其中多以缺血性脑卒中为主，且当前缺血性脑卒中的年轻化趋势愈加明显。本次实验中共选取了37例青年人作为研究对象，通过使用DSA影像检查来看，阳性率高达94.59%，且病因主要为动脉粥样硬化、动脉炎、MOYAMOYA及肌纤维发育不良，其中，动脉粥样硬化风险性最高[2]。当前多数年轻人生活习惯不佳，常常过量饮酒、抽烟、长时间熬夜等，同时在饮食方面无节制，导致其可能存在高血脂、高胆固醇，进而提高了脑血管压力、血液粘稠度，导致患者脑部血管會出现较为严重的动脉粥样硬化，阻碍血液流通，使得脑组织由于营养、血氧供给不足而提升缺血性脑卒中风险。

通过本次实验结果来看，导致青年人出现缺血性脑卒中的原因较多，而通过DSA对疑似缺血性脑卒中的青年人进行诊断能够进一步提高诊断准确率，为患者的后续治疗提供数据支持。

参考文献

[1] 张文博.早期数字减影血管造影在创伤性脑血管病患者诊治中的应用[J].包头医学，2020，44（01）：31-33.

[2] 张伟.脑动脉的MRA、CTA、DSA与标本对照观测及临床应用[D].新乡医学院，2016.