有机磷农药中毒患者的急诊救治分析

季凯

【摘 要】目的：有机磷农药具有一定的毒性，使用不当会发生中毒事故，危害患者的生命健康安全，文章主要探讨有机磷农药中毒患者的急诊救治方法及效果。方法：对进入我院接受治疗的40例有机磷农药患者进行研究，患者于2019年1月至2019年11月入住我院，将其作为观察组。另选取2015年3月至2016年12月之间收治的30例有机磷农药中毒患者作为对照组。对这两组患者治愈效果进行对比分析。结果：在对照组中，有20例患者成功治愈，10例患者死亡，治愈率为66.67%，在观察组中，有35例患者成功治愈，5例患者死亡，治愈率为87.5%，两组患者治愈率对比差异较大（P<0.05）。结论：针对有机磷农药中毒患者，给予合理的药物治疗能够有效提高治愈率，减少患者的死亡。

【关键词】有机磷;农药中毒;急诊救治

【中图分类号】R595.4 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0003-01

【Abstract】Objective： To explore the emergency treatment method and effect of organophosphorus pesticide poisoning.Methods： a total of 40 patients with organophosphorus pesticides who were admitted to our hospital for treatment were studied. The patients were admitted to our hospital from January to November 2019 as the observation group.Another 30 patients with organophosphorus pesticide poisoning admitted between March 2015 and December 2016 were selected as the control group.The curative effect of these two groups of patients was compared and analyzed.Results： in the control group， 20 patients were successfully cured and 10 patients died， with a cure rate of 66.67%. In the observation group， 35 patients were successfully cured and 5 patients died， with a cure rate of 87.5%. The difference between the two groups was large （P<0.05）.Conclusion： for the patients with organophosphorus pesticide poisoning， rational drug treatment can effectively improve the cure rate.

【Key words】 organophosphorus;Pesticide poisoning;Emergency care

引 言

作为农业中常用的一种杀虫剂，有机磷农药的毒性根据农药种类的不同，也有着较大程度的差异，比如敌敌畏、乐果以及硫磷等，农药之间的毒性高低不同。在使用有机磷农药过程中，可能会发生有机磷农药中毒事故，对患者的健康安全造成了极大的危害，如果得不到及时的救治，甚至会造成患者的死亡。导致有机磷中毒的原因有很多，比如皮肤吸入、口鼻吸入等。发生有机磷中毒应当要及早接受治疗，进行洗胃，并实施药物治疗[1]。此次研究对入住我院接受治疗的40例有机磷中毒患者进行了研究，在患者静注解磷定及阿托品之后，还给予了纳洛酮静注治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对进入我院接受治疗的40例有机磷农药患者进行研究，均于2019年1月至2019年11月入住我院，将其作为观察组。另选取2015年3月至2016年12月之间收治的30例有机磷农药中毒患者作为对照组。其中观察组有21例男性，19例女性，患者平均年龄为46.1±3.6岁;对照组中有18例男性，12例女性，患者平均年龄为45.8±3.2岁，两组患者一般资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法

在患者进入我院接受治疗后，首先要测定患者的血胆碱酯酶活力，并对患者进行彻底洗胃，引导排泄。为患者进行静脉推注阿托品，根据患者疾病严重程度决定输注用量：对于重度患者，需要8至16mg，对于中度患者，需要4至8mg，对于轻度患者，需要2至4mg。保持靜脉滴注让患者及早的达到阿托品化，之后在将阿托品用量逐步降低，将给药时间延长。对患者进行静脉注射解磷定，根据患者疾病严重程度决定注射用量：对于重度患者，需要2至3支，对于中度患者，需要1至2支，对于轻度患者，需要0.5至1支。在上面的基础上，在对患者静注纳洛酮进行治疗，静注剂量为0.5至1.3mg，在静注0.5h后继续静注纳洛酮进行治疗，直到患者症状得到缓解。在治疗期间要对患者的心率、体温以及神志进行密切观察。

1.3观察指标

对两组患者治愈率进行对比。

2 结果

在对照组中，有20例患者成功治愈，10例患者死亡，治愈率为66.67%，在观察组中，有35例患者成功治愈，5例患者死亡，治愈率为87.5%，两组患者治愈率对比差异较大（P<0.05）。见表1。

3 讨论

有机磷农药中毒机制主要是机体内有机磷会与胆碱酯酶发生反应，导致胆碱酯酶无法对乙酰胆碱进行催化水解，随着乙酰胆碱在体内的大量聚集，导致机体神经功能障碍，开始出现各类中毒症状。主要症状表现为恶心、腹泻、呼吸困难、肌肉痉挛、肺水肿，部分严重患者还会出现昏迷、抽搐、呼吸麻痹、心力衰竭等，对患者的生命健康安全造成了严重的损害[2]。在当前有机磷农药中毒的治疗中，首先需要进行彻底洗胃，之后再联合应用抗胆碱酯酶药及乙酰胆碱酯酶复能剂，从而减少患者中毒症状，活化磷酰化乙酰胆碱酯酶，对患者中枢神经系统起到改善作用。此次研究中我院采用的方法为静注阿托品与解磷定后，再静注纳洛酮，结果显示，治疗效果要明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，在有机磷农药中毒患者的治疗中，在静注阿托品与解磷定的基础上，再给予患者纳洛酮进行治疗，可以取得较好的治疗效果。

参考文献

[1] 孙杰.急性有机磷中毒的急诊救治分析[J].名医，2019（6）：38-38.

[2] 张艳春.院前急救对中重度急性有机磷农药中毒的效果研究[J].中国医药指南，2019（21）：61-61.