探讨老年高血压的临床特征及治疗对策分析

张月娇

（黑龙江省七台河市桃山区万宝河镇卫生院，黑龙江 七台河）

0 引言

我国人口老龄化的进程正在不断深入，老年人在我国人口所占比例逐年升高，对于整个社会结构、社会生态链以及各个方面都产生了深远的影响，老年人的身体健康和生活舒适体验是当前的一个热点话题[1]。高血压是当前发病率相对最高的慢性疾病，甚至有成为流行病的趋势，如果没有重视并及时采取干预措施可能引发如肾功能衰竭、心脑血管疾病、主动脉疾病等并发症[2]，给社会和患者家庭造成极大的负担和打击[3]。有鉴于此，本院对老年高血压患者的临床数据进行系统的回顾性分析，归纳此类患者临床典型表现特点以及治疗手段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取120例于2018年在本院大内科治疗且年龄在60岁以上的高血压患者群体相关数据进行分析。患者中男性67例，女性53例；年龄在62～83岁，平均（71.21±1.24）岁。所有患者在入院后进行血压值检测，符合以下条件[4]：非同日内超过3次或者血压值持续状态下超过标准范围，收缩压在140 mmHg以上，舒张压在90 mmHg以上。

1.2 方法

对患者的血压指标应用电子血压测量仪器进行检测，臂式电子血压检测仪，患者保持平卧位置，对右手臂进行血压检测，期间保持右手臂和心脏在一个平面当中，嘱咐患者在血压检测之前需要保持休息状态至少5 min。

询问并且对患者以往的病史进行记录，确认体重、身高等基线指标，入院后通过尿常规检查，并进行血肌酐、血糖指标、血脂指标以及心电图等相关信息。为患者进行24 h动态血压检测以及超声心电图检查，其中动态血压检测时间从入院后次日早上8点开始。

在确认患者为高血压后立即进行调整治疗，应用非洛地平片，给药方式为口服，每天1次，每次剂量5 mg，连续服用2周后再进行血压检测。

1.3 统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学差异。

2 结果

2.1 临床特征

所有患者中有79例表现为单纯收缩期高血压，41例为舒张压、收缩压高血压。患者无论是活动还是休息状态下血压都会呈现出较大的波动，如果状态保持较长则波动更为明显。48例存在体位性低血压，40例无发现有高血压症状，32例存在程度较轻的心悸、头痛和乏力等症状。59例由于心功能/肾功能不全、糖尿病、脑梗死、动脉硬化、脑出血等情况并确诊高血压。

2.2 治疗效果

在接受针对性治疗控制后血压指标得到有效控制，前后比较存在统计学意义（P<0.05），请见表1。

表1 老年高血压患者接受治疗前后血压指标改善情况（±s, mmHg）

表1 老年高血压患者接受治疗前后血压指标改善情况（±s, mmHg）

时间 舒张压 收缩压治疗前（n=120） 160.1±10.1 98.4±9.1治疗后（n=120） 113.1±15.2 81.0±6.6

3 讨论

根据本院对老年高血压患者临床表现归纳后整理有以下几个特点：①主要表现为收缩压升高，相对语言单纯收缩期高血压患者所占比例较高，脉压差波动较大；②在24 h内患者血压波动偏大且不稳定，合并有各种慢性疾病，晨峰高血压表现突出；③发生体位性低血压概率偏高[5-6]。

为老年高血压患者的干预手段包括生活调整以及药物控制，可取得较好效果，在本文表1数据比较中可知，治疗期间要注意对血压指标的检测以免血压偏低导致重要脏器供血不足；在进行血压指标控制的同时也应该重视其他慢性疾病的对症治疗，注意药物之间的相互反应。

综上所述，老年高血压患者的临床症状具备多样性、特殊性，应该重视早期筛查诊断并普及对应的疾病知识健康宣教，积极调整生活并根据血压指标给予对应药物控制，保障患者健康和生活质量。