沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘患者的临床效果观察

张建华

（新疆生产建设兵团第七师医院呼吸与危重症医学科，新疆 伊犁 833200）

支气管哮喘是呼吸科中常见的疾病类型，该疾病的发生能够严重影响患者的生活质量[1]。支气管哮喘是一种典型的气道高反应症状类型，可以引起呼吸困难以及气流受限，治疗过程中结合积极的抗炎及抗菌治疗能够有效改善疾病症状[2]。在此同时积极结合肾上腺皮质激素以及糖皮质激素类药物改善气道痉挛和炎性反应能够提高疾病的治疗效果。本文结合我院52例支气管哮喘患者展开研究，将布地奈德作为研究参照，分析沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘的价值，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年11月～2019年11月收治的52例支气管哮喘患者，根据治疗性质的异同随机分组，对照组26例给予布地奈德，组中男17例，女9例，年龄（38～68）岁，平均（54.8±3.9）岁，平均病程5.4±1.4年；究组2 6例给予沙美特罗替卡松粉剂，组中男1 5例，女11例，年龄（35～67）岁，平均（55.8±4.2）岁，平均病程5.6±1.2年，两组患者的基础资料均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究前已与所有患者签署知情同意书，研究成立。提前排除对布地奈德以及沙美特罗替卡松粉剂种任意成分过敏的患者，肝肾功能严重缺损、存在严重口腔感染性疾病的患者，此外要排除认知障碍疾病患者以及语言障碍疾病患者。

1.2 方法

对照组给予布地奈德吸入混悬剂（国药准字H20140475生产厂家：澳大利亚阿斯利康）准备合适的雾化器给药，使用前应充分摇晃，通过雾化器每次给予患者2—4毫升药液进行吸入治疗。研究组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗（国药准字：H20140164 生产厂家：Glaxo Wellcome production(法国)），50 μg沙美特罗/次，一周为一个疗程。

1.3 评价指标

对比两组患者住院时间以及治疗费用及两组患者治疗后不良反应发生率。住院时间越短，治疗费用越低说明治疗疗方法的可应用型越强[3]。不良反应评价纳入（头晕、口腔及咽部感染、声嘶、口干）四种不良反应，不良反应的发生率越高说明临床治疗安全性越高。

临床治疗效果评价参照2 0 0 8年《哮喘防治指南》相关标准：显效：治疗一周后患者各项临床症状如咳嗽、胸闷、喘息等全部消失，肺部未闻及湿啰音；有效：治疗一周后患者各项临床症状如咳嗽、胸闷、喘息等有所好转和改善，肺部可闻及轻微啰音；无效：治疗一周后患者咳嗽、胸闷、喘息等临床症状以及肺部啰音没有任何好转迹象，甚至更加严重[4]

1.4 统计学方法

本次数据采取SPSS 26.0进行统计，其中计量资料表示为“±s”，差异用“t”表示，“n（%）”代表计数资料，用“x2”表示差异，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者住院时间以及治疗费用

研究组住院时间短于对照组，治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如下：

（1）对照组26例：住院时间（26.8±3.5）d，治疗费用（5247.9±152.3）元；

（2）研究组26例：住院时间（15.7±3.1）d，治疗费用（4875.8±105.8）元；

两项指标的t值分别为（12.1055、10.2314），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后不良反应发生率

研究组最终出现不良反应的概率为（7.7%），低于对照组（30.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如下：

（1）对照组26例：口腔及咽部感染2例，头晕3例，声嘶2例，口干1例，总计8例（30.7%）；

（2）研究组26例：口腔、及咽部感染0例，头晕1例，声嘶0例，口干0例，总计2例（7.7%）。

x2=4.4571，P=0.0347

2.3 临床治疗效果评价

研究组总有效率高达9 6.1 5%，显著高于对照组7 3.0 7%，具有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

支气管哮喘能够引起能够引发呼吸困难以及发绀和运动型哮喘，这类疾病能够严重影响患者的生活质量。布地奈德作为临床常用的一种吸入性肾上腺皮质激素，对缓解患者的气道痉挛有一定的作用。此外布地奈德能够有效减轻呼吸道炎性反应，但在使用过程中容易引发声嘶以及口干等多种不良反应。沙美特罗替卡松粉吸入剂属于糖皮质激素类药物，能够缓解急性哮喘症状，同时能够起到扩展支气管的作用，临床应用时安全性相对较高，但应该注意对乳糖以及牛奶过敏的患者应禁止使用。本文结合我院收治的52例支气管哮喘患者展开研究发现：研究组住院时间短于对照组，治疗费用低于对照组；研究组最终出现不良反应的概率为（7.7%），低于对照组（30.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，相比于布地奈德治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘患者时的安全性相对较高。

表1 临床治疗效果评价[n（%）]

综上所述，对支气管哮喘患者给予沙美特罗替卡松粉剂治疗能够有效缩短患者的疾病恢复时间，同时能够降低不良反应，临床治疗费用相对较少，治疗的性价比较高，值得推广。