分析硫酸镁、硝苯地平联合应用于妊娠期高血压综合征中的治疗效果

杨 华，朱相干

（盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224000）

妊娠期高血压是一种临床上较为常见的发生于妊娠期女性的特有疾病，即妊娠、高血压同时存在，且多发于妊娠20周以后的孕妇，对孕妇及围产儿的生命安全具有严重的不良影响。妊娠期高血压是导致孕妇、围产儿死亡的重要影响因素之一，而且近年来其发生率表现为逐年递增的增长趋势。临床中采用药物对其进行治疗，以控制血压、缓解其心脏负荷为主，常见的药物有硫酸镁，其可以改善微循环，具有一定的治疗效果，但单纯使用患者会出现各种不良反应进而影响期治疗效果，所以应该选择一种安全性较高的治疗方法[1]。本次研究将着重探讨硫酸镁与硝苯地平合用在妊娠期高血压综合征临床治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2019年3月30例我院实施诊治处理的妊娠期高血压综合征患者，按照简单随机化法划分为两组。观察组病例共计15例，平均年龄（29.2±3.7）岁，妊娠时长中位数为（3 5.8±1.3）周。参照组病例共计1 5例，平均年龄（2 8.9±4.3）岁，妊娠时长中位数为（35.4±2.4）周。本次研究已经过伦理委员会的审核批准且经过患者及其家属的同意。纳入标准：均符合妊娠期高血压综合征的诊断标准[2]；依从性较好的患者；单胎妊娠的患者。排除标准：对此研究中使用的药物有过敏反应的患者；近期经过利尿等药物治疗的患者；合并糖尿病、高血压等疾病的患者。

1.2 方法

参照组采取硫酸镁治疗方式，将硫酸镁与20 mL 25%葡萄糖溶液混合制成混合液，随后静脉滴注混合液，首次滴注剂量为2.5～4 g，五分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2 g静脉滴注维持。控制24小时总量为30 g。根据膝反射、尿量及呼吸频率调整用量。观察组予以硫酸镁、硝苯地平联合疗法，硫酸镁的应用方式与参照组一致，硝苯地平的给药方式为口服，每日服用一次，每次服用一片。

1.3 观察指标

治疗结果：显效：治疗后患者的临床症状基本消失，其DBP下降超过15 mmHg，SBP下降超过30 mmHg；有效：治疗后患者的临床症状有明显改善，其DBP、SBP下降小于10 mmHg，未恢复至正常水平；无效：治疗后患者的临床症状无变化，甚至有加重且其DBP、SBP水平没有下降。

记录、对比实施相应处理操作前后两组患者血压水平、24h蛋白尿水平的变化情况。血压指标：SBP、DBP。

1.4 统计学方法

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗结果

两组患者的治疗结果依次为86.67%、53.33%。观察组患者的治疗总有效率较之参照组表现为明显的提升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗结果比较[n（%）]

2.2 两组的血压水平及24 h蛋白尿水平对比

治疗后两组患者的血压水平、24 h蛋白尿水平均表现为显著的改善趋势，且观察组患者的血压水平、24 h蛋白尿水平较之参照组表现为更加显著的改善趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压属于妇产科常见且多发的临床疾病，患者的临床表征主要为血压显著增高，严重情况下可增高至160/100 mmHg，同时伴随一定程度的水肿或蛋白尿症状，严重情况下24 h蛋白尿超过5 g，对孕妇及围产儿的生命健康具有严重的不良影响[3]。硫酸镁、硝苯地平等药物均是临床上较为常用的妊娠期高血压治疗药物。硫酸镁是一种较为常用的受体激动剂，能够有效改善机体脏器的缺血状况，抑制抽搐，与此同时还能够对中枢起到良好的抑制作用，从而促使患者的血管外周压力得以有效缓解，同时改善体循环，扩张血管，实现调控机体血压水平的治疗目的。硝苯地平属于较为常用的钙通道阻滞剂，可有效阻断钙离子的内流进程，从而对心肌细胞起到良好的保护作用，达到缓解心肌负担的治疗效果，与此同时硝苯地平还具有较高的选择性，通过对钙离子内流进程的阻断作用促使血管平滑肌快速舒张、外周血管快速扩张，进而实施调控血压水平的治疗效果[4-5]。本研究发现对妊娠期高血压患者应用硫酸镁、硝苯地平联合治疗模式开展临床治疗，有利于实现钙离子内流过程的选择性抑制，而且治疗操作不会对患者的心肌细胞造成不必要的损伤，有利于维持心肌耗氧量平衡，实现血管的有效的扩张，二者协同作用能够优势互补，从而最大限度地发挥临床治疗效果。此外，联合应用硫酸镁、硝苯地平联合治疗模式治疗妊娠期高血压有利于控制药品不良反应的发生状况，用药安全性得以提升，对母婴结局的改善具有积极的促进作用。蒋炳新研究结果显示妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果较好，其实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（76.67），与本次研究结果相符。本次研究发现，观察组患者的治疗总有效率较之参照组表现为明显的提升趋势，治疗后两组患者的血压水平、24h蛋白尿水平均表现为明显的改善趋势，且观察组患者的改善幅度更大。

综上所述，硫酸镁与硝苯地平合用在妊娠期高血压综合征临床治疗中具有理想的应用价值，有助于改善患者预后。