宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用

刘淑芸，李 杰，冯丽艳，苏 丽，王庆云

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）妇产科，黑龙江 大庆 163000）

宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，发生在子宫颈部位，早期无特异性症状，晚期可见阴道出血等。目前，临床方面主要通过手术、放化疗等方式控制该疾病的进展，医生也可以根据患者宫颈癌的病理类型、肿瘤大小、扩散转移等情况，选择合适的治疗方案。受到疾病及机体状况的影响，多数宫颈癌患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响疾病预后；而在临床护理中，宫颈癌的病变位置较为隐秘，常规护理虽然可以满足患者的基本需求，但缺乏针对性，对促进疾病转归方面的应用价值不明显。多项研究显示，在宫颈癌治疗期间，患者的心理状态及接受的护理模式，对治疗效果存在影响[1]。因此，本次研究将选取部分宫颈癌患者作为研究对象，合理应用临床护理，并对护理结果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院2019年1月～2019年12月收治的78例宫颈癌患者作为研究对象。依据奇偶数法分组：对照组共39例，年龄34～65岁，平均（49.45±5.07）岁；观察组共39例，年龄32～65岁，平均（48.42±5.15）岁。纳入标准：①均符合《2016年NCCN宫颈癌临床实践指南》[2]中相关诊断标准；②意识清楚，可配合研究进行；③临床资料完整。排除标准：①自身免疫性疾病；②处于妊娠及哺乳期；③参与同期其他医疗研究。研究属自愿参与，参与者及家属均知情同意，组间基线资料保持同质性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受妇科常规护理，包括健康知识宣教，饮食及行为干预，告知患者治疗期间注意事项等。

观察组在常规护理基础上，接受宫颈癌护理以及心理护理，内容为：①宫颈癌护理：饮食方面，护理人员根据患者的喜好及治疗需求，指导其进食高蛋白、高热量、易消化，且维生素丰富的食物；在接受治疗的当日，给予禁食指导，术后第一天，可给予患者流食，结合排气情况，逐渐过渡至半流食、普通食物。②心理护理：护理人员向患者及家属说明治疗前后常见的心理特点及心理需求，鼓励并指导患者家属与患者进行交流，给予真诚的理解及支持，帮助患者树立面对治疗及疾病的信心。通过有效沟通和心理测评量表的方式，准确评估患者的心理状态，以制定准确的心理干预方案。

1.3 观察指标

评价两组护理前后的心理状态，调查遵医行为及护理满意度。

①心理状态：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评估；HAMA量表共14项项目，HRSD量表共24项项目，均采用五级评分法，评分越高，抑郁症状越严重。②遵医行为：采用我院自制癌症患者遵医行为调查问卷评估，根据患者的遵医行为，分为完全依从、基本依从、不依从三个评分阶段。遵医依从率=（完全依从+基本依从）/39×100%。③护理满意度：根据纽卡斯护理服务满意度量表（NSNS）评估，该量表包含服务态度（6项）、操作熟练度（4项）、健康教育（3项）、质量与安全（6项）等内容，采用5级评分法，分值越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

根据SSPS 20.0统计学软件对收集到的数据资料进行分析处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料（%、n）以X2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后心理状态的比较

护理前，两组心理状态差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分均有所下降，且观察组焦虑、抑郁量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心理状态对比（±s分）

表1 心理状态对比（±s分）

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2.2 两组遵医行为的比较

观察组遵医依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 遵医行为对比[n（%）]

2.3 两组护理满意度的比较

观察组护理满意度各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比（±s，分）

表3 护理满意度对比（±s，分）

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3 讨 论

在宫颈癌病情不断发展的情况下，因自身生命受到威胁，部分患者会因此丧失生活信念，陷入焦虑、抑郁等负面情绪中，影响遵医依从性，不利于临床治疗的进行。这一现象的产生，与患者因缺乏对疾病的正确认知、不了解治疗机制及预后情况具有明显相关性。在这种心理状态下，患者的精神压力过大，机体应激反应增加，影响治疗效果。因此，在对宫颈癌患者实施正确的临床护理时，配合必要的心理护理，可其认知水平，建立健康行为，达到最佳健康状况。

宫颈癌护理在宫颈癌患者中的应用，可以经循证医学指导，在宫颈癌患者的治疗期间实施优化护理措施，减轻琼对手术的应激反应，降低术后疼痛感；心理护理的应用则可以通过有效的心理疏导，加强家庭对患者的理解与支持，帮助其消除负面情绪，树立治疗信心，改善状态。本次研究显示，观察组患者采用宫颈癌护理及心理护理后，心理状态明显改善，遵医行为得到提升。提示，宫颈癌护理及心理护理的合理应用，可帮助宫颈癌患者减轻心理应激反应及躯体并发症，对临床治疗效果的改善具有明显作用，并提升对护理的满意度。