腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果观察

朱 玮

（浙江省温州市洞头区人民医院，浙江 温州 325700）

在临床上，胆囊息肉合并胆囊结石十分常见，主要治疗方法为手术切除法。但是传统手术治疗，不但创伤面大，而且术中还会出很多血，术后易产生并发症等。随着科技的不断进步，微创手术迅速得到了医疗领域的关注，尤其是腹腔镜治疗实现了大范围利用，有研究表示[1]，腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果较明显，为了深入研究，本文选择我院中治疗的胆囊息肉合并胆囊结石患者120例作为观察对象，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择120例患者，均是于2013年5月～2020年2月在我院中治疗的胆囊息肉合并胆囊结石患者，任意分为两组，研究组60例，比较组60例，前者男25例，女35例，后者男26例，女34例；前者患者的平均年龄（46.52±23.76）岁，后者患者的平均年龄（47.67±25.53）岁。所选患者均符合胆囊息肉合并胆囊结石诊疗要求，排除精神障碍、肝肾功能不全等患者，并签署了知情同意书，经伦理委员会批准，以上数据信息相差很小，可比。

1.2 方法

针对比较组应用常规治疗法，严格按照临床要求进行手术。

针对研究组应用腹腔镜治疗，首先让患者术前禁食，做好相关准备工作，如胃肠减压、预防感染等。之后帮助患者保持仰卧姿势，全麻，在脐下边缘做弧形切口，设人工气腹，插入腹腔镜，探查病灶位置。此外，在胆囊底部做切口，保证其距离在1.5厘米左右。如果患者未出现粘连现象，可以将人工气腹撤掉，并剔除胆囊，插入胆道镜。随后确认胆囊息肉的大小及数量，并在腹腔镜下切除胆囊息肉。保证胆囊内部没有息肉和结石的状况下，洗净胆汁，将胆道镜退出，缝合胆囊切口，同时退出腹腔镜，对腹部切口进行缝合[2]。

1.3 观察指标

比较两组临床效果，运用本院自制的评估方法对患者进行评估，对数据进行记录与分析。（实行百分制，分数越高表明术中出血量少，首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短）

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2 结 果

研究组与比较组相比，术中出血量更少，首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间更短，从表1中的数据了解到，两组差异很大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组临床效果（±s，分）

表1 比较两组临床效果（±s，分）

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2.2 对比两组临床疗效

由表2可知，两组临床疗效有显著不同，研究组临床疗效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组生存质量评分

从表3得知，治疗前，两组生存质量评分无显著不同，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组生存质量评分有显著不同，研究组生存质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组临床疗效[n（%）]

表3 对比两组生存质量评分（x±s，分）

3 讨 论

胆囊息肉合并胆囊结石为临床常见病，症状表现为右上腹疼痛、食欲减退以及恶心呕吐等，给患者生活带来严重影响。通过研究发现，致病原因有很多，比如饮食、年纪等，特别是老年人群和肥胖人群等，属于高发群体[3]。在临床上常采用用手术方法治疗胆囊息肉合并胆囊结石，但传统治疗方法，既会给患者留下较大的创伤口，又容易在术后出现并发症，导致术后恢复时间较长。随着微创技术的深入发展，腹腔镜治疗作为一种新型的微创手术方法，实现了在临床上全面运用。上述研究结论为：研究组与比较组相比，术中出血量更少，首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间更短，从表1中的数据了解到，两组差异很大，有统计学意义。由表2可知，两组临床疗效有显著不同，研究组临床疗效更高，有统计学意义。从表3得知，治疗前，两组生存质量评分无显著不同；治疗后，两组生存质量评分有显著不同，研究组生存质量评分更高，有统计学意义。和赵江虎等人探究结果基本一致。

总之，腹腔镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果更甚，能够减少患者术中出血量，缩短首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，为理想的治疗方法，值得临床推广。