麻醉舒适医疗在甲状腺手术中的临床效果

谢 刚，彭明清

（1.国药重庆西南铝医院，重庆 401326；2.重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

现阶段，在甲状腺手术中多是采取颈丛神经阻滞的方式对患者进行麻醉，也取得了一些成绩。但是值得注意的是，这种麻醉方式会导致患者出现应激反应，加大患者的痛苦，使患者对手术产生一定的抵触心理，进而加大手术的难度，影响手术的进度及效果。这种情况下，对甲状腺手术中麻醉舒适医疗的临床效果进行研究有着较强的现实意义。本次实验抽取我院甲状腺手术患者60例进行研究，两组患者分别实施常规麻醉及麻醉舒适医疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验抽取我院2016年11月～2019年11月甲状腺手术患者60例，通过抽签将患者分为甲乙两组，两组患者人数相同，以30例患者为一组。甲组患者中男17例，女13例；年龄19～47岁，平均（31.1±6.4）岁，乙组患者中男16例，女14例；年龄20～49岁，平均（35.1±7.2）岁，两组患者性别比例、年龄等方面差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均接受与甲状腺手术；患者均为成年人；患者意识清醒，能够配合实验的顺利开展；患者及其亲属知情本次实验，并签署自愿协议书[1]。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[2]。

1.2 方法

甲组患者实施常规麻醉，乙组患者实施麻醉舒适医疗。在乙组患者麻醉过程中，医护人员应注意芬太尼及右美托咪定的应用，以实现镇痛镇静的目的。颈丛神经阻滞前8小时，医护人员应要求患者禁食禁水，应由甲状腺肿瘤位置一侧进行颈丛神经阻滞，之后在另一侧实施麻醉，并在麻醉实施10分钟后对麻醉效果进行试验。

1.3 判断标准

统计和记录两组患者应激反应出现情况及镇痛镇静效果，计算两组患者应激反应出现几率，并将镇痛镇静效果分为效果较好、效果一般及效果较差三种情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者应激反应比较

研究结果显示，乙组患者应激反应出现几率远远低于甲组患者，甲组患者中共有23人出现应激反应，应激反应出现几率为76.67%，乙组患者中共有11人出现应激反应，应激反应出现几率为33.33%，两组患者应激反应出现几率之间表现出较大差异，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组镇痛镇静效果

研究结果显示，乙组患者镇痛镇静效果远远优于甲组患者，两组患者镇痛镇静效果方面表现出较大差异，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1 两组镇痛镇静效果（n）

3 讨 论

新形势下，民众愈加注重自身的感受，要求医护人员在开展工作时尽可能降低自身的痛苦，这在一定程度上加大了医疗系统的难度，对医护人员提出了更高的要求，医护人员承受着较大的工作压力。这种情况下，舒适医疗得到了较高的关注，并在甲状腺手术麻醉过程中得到了广泛的应用，得到了医护人员及患者的一致认可和广泛好评。本次实验抽取我院甲状腺手术患者60例，意在对甲状腺手术中麻醉舒适医疗的临床效果进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供些许参考[4]。实验过程中，医护人员对两组患者分别实施常规麻醉及麻醉舒适医疗，研究结果显示，相比甲组，乙组患者应激反应出现几率较低，甲组患者中共有23人出现应激反应，应激反应出现几率为76.67%，乙组患者中共有11人出现应激反应，应激反应出现几率为33.33%，两组患者应激反应出现几率之间表现出较大差异，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者镇痛镇静效果远远优于甲组患者，甲组患者镇痛镇静效果较好、效果一般及效果较差人数分别为4人、17人及9人，乙组患者镇痛镇静效果较好、效果一般及效果较差人数分别为10人、19人及1人，两组患者镇痛镇静效果方面表现出较大差异，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以得出，在甲状腺手术中麻醉舒适医疗的应用价值较高[5]。

本次研究表明，麻醉舒适医疗在减少患者应激反应的出现、改善镇痛镇静效果方面有着不容忽视的作用，医护人员应给予足够的关注，并积极在实际工作中进行推广和应用，进而为患者提供更加优质的医疗服务，减轻患者的痛苦，保证甲状腺手术的顺利进行。