中医针灸治疗颈腰椎病的临床疗效

李向欣

（长春中医药大学附属医院疼痛科，吉林 长春 130021）

颈腰椎病是当前十分常见的骨科疾病，患者产生的原因可能是因为腰肌劳损、颈肌受压以及骨质增生和腰椎间盘突出等等。在患者发病之后，其颈腰常常会出现疼痛，并且下肢无力，或者伴随手指发麻的问题，严重的患者甚至难以起身直立。随着疾病的进一步深入和发展，将造成患者吞咽困难，视力和运动障碍，诱发高血压颈椎病的产生，导致颈心综合征等等，威胁着患者的身体健康。在本研究中，主要是选择我院收治的60例颈腰椎病患者作为研究对象，利用随机分组的方式，分析中医针灸治疗对患者产生的效果。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年1月～2019年12月我收治的60例颈腰椎病患者作为研究对象，利用随机分组的方式，将患者平均分成对照组和观察组，各30例。其中，在对照组有女12例，男18例，年龄35～68岁，平均（43.65±2.52）岁。患者的病程1～5年，平均（2.31±1.02）年。其中，有14例患者为颈椎病，按照临床分型有3例患者为神经根型，5例患者为脊髓型，5例患者为椎动脉型，以及1例患者为混合型。有16例患者为腰椎病，其临床分型有6例腰椎管狭窄型，5例腰间盘突出型以及5例腰肌劳损型。在观察组中，男16例性患，女14例，年龄36～70岁，平均（42.85±2.69）岁，病程0.8～4年，平均（2.11±0.98）年。其中，有15例颈椎病患者，临床分型包括：4例神经根型、5例椎动脉型，2例脊髓型以及4例混合型。其中15例腰椎病患者，临床分型包含：6例腰椎管狭窄型、4例腰肌劳损型以及5例腰间盘突出患者。将两组患者的性别、年龄和病程以及疾病的种类等等进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在对照组中，主要是采用常规的西医治疗模式，选择神经妥乐平6 mL，添加到100 mL的生理盐水中，为患者静脉滴注治疗，并且保持一天一次，一个疗程为15天。在观察组中，则是在对照组常规西药临床治疗的基础上，为患者行中医针灸治疗。选择患者的3个主穴位，分别是颈部完骨和天柱以及风池，然后选择配穴，其中有合谷、百会、丰隆、足三里和三阴交以及血海、肾俞等等，在对穴位进行常规的消毒以后，垂直进针，然后保证留针20分钟，每日进行1次治疗，并且每5天作为一个疗程，在每完成一个疗程以后要休息两天，然后再进行下个疗程的治疗。

1.3 疗效评价标准

针对患者的治疗疗效，将其划分成三个等级。其中，显著诊断标准为：患者的临床症状基本消失，并且没有复发。改善的诊断标准为：患者的症状显著改善，可以保持基本生理活动。无效诊断标准为：临床症状没有得到改善，甚至是加重。其中，总有效是显著和改善比例之和。

1.4 统计学方法

本研究数据统计和分析主要是采用统计学软件SPSS 18.0进行，计数资料表示为%，利用x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效比较分析：在治疗完成后，对照组患者有8例疗效显著（26.67%），12例改善（40.00%），因此，患者的治疗总有效率为66.67%。在观察组中，有12例患者为疗效显著（40.00%），有15例患者改善（50.00%），因此，其治疗总有效率是90.00%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

在当前的临床上，颈腰椎病发病率不断增加，颈腰椎病属于常见的骨科疾病，中医又称是项痹病，包含了增生性颈椎炎和颈椎骨关节炎，以及颈椎间盘脱出症等等，是其统称，主要是退行性病理。产生颈腰椎病的原因包括骨质增生、长期颈椎劳损以及椎间盘脱出，或者是椎动脉受压等等，导致产生的功能障碍症状。在当前的临床治疗中，主要的方式包括药物治疗和运动疗法，以及牵引治疗和手法按摩推拿法，另外还有针灸理疗方法和温热敷中药等等，严重的患者可以使用手术治疗的方式。

颈腰椎病在当前的临床上有着很高的发病率，患者在腰椎和颈椎的位置容易产生突出和增生，并且容易受到疼痛感的折磨，产生肿胀感和麻木感。西医观点以为，颈腰椎病的产生主要是因为周围的神经出现长时间的缺血缺氧，或者是在炎症以及压迫的环境下产生的，通常使用神经妥乐平作为滴注药物，然而效果一般。现代中医将颈腰椎病划分为“痹症”，在治疗中多是保守治疗的方式，提高了治愈的效果，并且减少了手术治疗带来的风险。

在本研究中，针对颈腰椎患者实施针灸治疗的方式，能够帮助患者舒经活络，促进患者的局部血液循环，从而将肌肉之间的粘连消除，促使椎管的内外平衡。另外，该方式能够纠正腰椎病不均衡的受力问题，让突出来的结构尽快恢复，减少患者神经压迫，促进结构的平衡，从而实现治愈。该方式的优势体现在能够直接抵达穴位和病变的部位，相对于西医治疗的方式有着更强的针对性，可以直达患处，帮助患者消除患处炎症，同时能够促进微循环的改善，达到镇痛的效果。在本次研究中表明，患者在治疗之后，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对颈腰椎病患者，实施针灸治疗的方式有着显著的临床效果，能够提高患者的生活质量，在临床中值得推广和应用。