护士分层培训管理在手术室护士管理中的应用

吴晶津

[摘要] 目的 分析护士分层培训管理在手术室护士管理中的应用效果。方法 抽取在该院工作的21名手术室护士，观察其在2019年1—5月未实行护士分层培训管理及2019年6—10月实行护士分层培训管理的表现，比较实施护士分层培训管理前后手术室管理质量及护士满意度。结果 分层培训后手术室护士操作技能（18.73±1.45）分、专业知识（18.94±1.07）分、文件书写（18.76±1.27）分、手术配合评分（19.42±0.98）分高于分层培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。分层培训后护士满意度（100.00%）高于分层培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护士管理中应用护士分层培训管理，可明显提高手术室管理质量和护士满意度，推广使用价值较高。

[关键词] 护士管理;手术室;分层培训管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0134-03

Application of Nurses' Hierarchical Training Management in Nurses Management in Operating Room

WU Jing-jin

Hunan Cancer Hospital（Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College of Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nurses' hierarchical training management in the management of operating room nurses. Methods 21 cases of operating room nurses working in our hospital were selected to observe the performance of their stratified training management for nurses from January to May 2019 and the stratified training management for nurses from June to October 2019. The management quality of the operating room and the satisfaction of nurses before and after the nurses' layered training management. Results The operating skills（18.73±1.45）points， professional knowledge （18.94±1.07） points， document writing （18.76±1.27）points， and surgical cooperation score （19.42±0.98）points of the operating room nurses were higher than the layered training after layered training Before ，the difference was statistically significant（P<0.05）. The nurse satisfaction （100.00%） after stratified training was higher than before stratified training， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical training and management of nurses in the management of operating room nurses can significantly improve the quality of operating room management and the satisfaction of nurses.

[Key words] Nurse management; Operating room; Layered training management

作為患者抢救、急诊的重要场所，手术室的特点是工作量大、应急情况多、工作繁重，易发生较多意外事件，影响患者满意度及医院形象。近年来，大众对手术室护理提出了更高的要求，手术室护理模式也在逐渐转变，分层培训管理得到广泛应用[1-3]。作为新型培训模式，护士分层培训管理将组织层次作为依据划分护士职责，进行护理管理体系的建立，并在护士的分层培训工作中发挥推动作用，对护士工作职能及范围进行规范[4-6]。在手术室护士管理中，结合了分层培训管理与岗位职责要求，能有效提升工作效率及工作质量，在护士管理领域应用广泛[7]。故该研究抽取2019年1—10月在该院工作的21名手术护士，观察其在护士分层培训管理实施前后的表现，旨在分析护士分层培训管理在手术室护士管理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取在该院工作的21名手术护士，均为女性，最小年龄为20岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（27.14±3.62）岁。学历水平：15名本科及以上，5名大专，1名中专。

1.2  方法

护士分层培训管理内容如下：（1）护士分层管理体系的建立：详细评估手术室护士的信息，将学历、工作能力、时间均纳入评估范围，后给予4个层级划分，即一级护士至四级护士，在各层级内安排合适的负责人进行管理，并明确管理体系。（2）明确各级护士职责：①一级护士：应有丰富的工作经验（8年以上），在工作中负责会议组织、主持等，并在护理工作开展中发挥指导作用，进行护理工作的指引、制定、审核及评价等。②二级护士：工作经验丰富（4年以上），能担任组长职责，进行业务护士的管理，综合统计管理手术器械、手术用品等，并进行组内日常教学，进行手术时间的安排;此外还应评估小组护士的工作质量，调查患者的护理满意度。③三级护士：应具有2年以上的工作经验，在上级指导下进行手术室管理，在手术用品及消毒液等物品缺失时及时补充，并监测空气消毒质量，提前准备手术用具并核对。④四级护士：获得护士资格证，通过岗位培训考核，其工作主要是根据三级护士指导进行手术用具的准备，协助手术室管理。（3）规范奖惩制度：进行层级晋升制度的建立，当护士考核通过标准后可晋升，若自身工作出现错误需降级，不同的层级考核标准应有所差异，高层级应加大难度，并进行惩罚制度成文规定。当护士自身工作失误时，除降级外还应扣减绩效，以此激发护士的积极性，提升手术室管理质量。（4）岗前职责工作培训：手术室可定期举办培训讲座，主讲人是经验丰富的护士及科室负责人等，在培训时注意内容的针对性，应符合各级护士的职责，此外应保持较高的责任心及积极的工作态度，提高工作的积极性。

1.3  观察指标

比较实施护士分层培训管理前后手术室管理质量及护士满意度。手术室护理质量：操作技能、专业知识、文件书写、手术配合，各项分值最高为20分。满意度：满意、基本满意、不满意，向患者发送问卷调查。

1.4  统计方法

实验以SPSS 20.0统计学软件分析数据，其中计数资料以（%）表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分层培训前后手术室护理质量

分层培训后手术室护士操作技能（18.73±1.45）分、专业知识（18.94±1.07）分、文件书写（18.76±1.27）分、手术配合评分（19.42±0.98）分高于分层培训前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  分层培训前后护士满意度

分层培训后护士满意度（100.00%）高于分层培训前（P<0.05），见表2。

3  讨论

手术室护理工作会对手术效果产生影响，在医患关系中起到决定性作用，因此手术室管理质量的提升极为重要，科学管理体系的建立即是重要途径。护士分层培训管理的实施效果表现在护理质量的提升，能反映出护士能力及水平，为其后期改进提供依据[8]。由于护士与医生是协同工作关系，在护理质量中医生的满意度尤为重要，较高的医生满意度能增强护士的信心，让护士得到肯定与鼓励，不仅能促进护士个人的发展与成长，还能提高团队协调及沟通能力，对手术室团队的综合实力产生积极影响[9-10]。手术室护理质量的提升需要改革管理体系，要求护士花费更多的精力与时间，打造出良性竞争氛围，利于护士积极性的提升。通过分层培训管理的实施，能让护士认识到自身能力及工作优势，在不同的工作中发挥最大价值，在护士实践操作、核心能力及学习积极性提升方面促进作用显著。在具体的手术室管理过程中，通过护士协助能推动手术顺利完成，解决手术中遇到的各种难题，医疗团队的凝聚力得到有效提升，手术室管理工作也更加专业化、科学化及精细化[11-12]。

该研究通过分层管理体系的建立，在详细了解护士的信息后，给予层次划分，能帮助护士明确自身工作职责，更好地完成手术室管理工作。奖惩制度的规范则根据护士工作情况执行，严格遵循规范内容，给予晋升考核，护士的工作积极性得到有效提升。而岗前职责培训则提高了护士的责任意识与工作意识，通过专业知识的讲解也加强了护士对自身工作的认识，继而更好的开展手术室管理工作[13-14]。该研究结果显示，分层培训后手术室护士操作技能（18.73±1.45）分、专业知识（18.94±1.07）分、文件书写（18.76±1.27）分、手术配合评分（19.42±0.98）分高于分层培训前（P<0.05）。分层培训后护士满意度（100.00%）高于分层培训前（P<0.05）。可见护士分层管理培训的实施，可有效提升手术室管理质量及护士满意度，利于营造良好的手术室环境，减少医患纠纷。

综上所述，手術室护士管理中应用护士分层培训管理，可明显提高手术室管理质量和护士满意度，推广使用价值较高。

[参考文献]

[1]  刘丽，何丽芸，彭燕，等.基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士分层培训的效果评价[J].护理学报，2018，25（4）：19-22.

[2]  胡晋平，李葆华，许影婕，等.基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统的开发与应用[J].中国护理管理，2019，19（6）：885-890.

[3]  徐碧文.分级培训手册联合视频教学在手术室护士核心能力培训中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（11）：133-135.

[4]  谭淑芳，潘丽芬，邱逸红，等.综合性医院手术室护士专科化管理方法的改进[J].护理学杂志，2018，33（17）：48-50，88.

[5]  王曾妍，高兴莲，杨英，等.一站式分层培训与考核在手术室专科护士培训中的应用[J].护理实践与研究，2014（4）：60-62.

[6]  刘美春，章志伟，曾玉，等.护士分层管理结合专科培训模式在手术室中的应用[J].全科护理，2016，14（22）：2345-2346.

[7]  赵凌华.岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：250-251.

[8]  冯丽丽.护士分层培训中实施岗位能级管理模式的方法及效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：176，179.

[9]  谢薇，杨万凤，冷羽，等.中医院护士分层培训体系的建立与实施[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（11）：41-44.

[10]  李新霞，李晓静，郝文女.分层培训模式对专科护士核心能力提升效果的研究[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（S1）：357-360.

[11]  赵荟.护士分层培训考核与提高护理质量管理体会[J].当代护士，2016（11上旬刊）：152-153.

[12]  张蓉，袁锦慧.PBL结合PDCA循环在护士分层培训中的效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1299-1300.

[13]  李丹岑.分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（39）：167.

[14]  朱秀静，郭晓丽，邵蔚.护士分层培训管理在手术室护士管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：177-179.

（收稿日期：2020-03-23）