综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用

梁开华

（长春嘉和外科医院，吉林 长春）

0 引言

腹部手术是治疗很多腹部疾病的治疗方式，是腹部外科较为常见的治疗方法[1]。腹部手术是通过外科手术的方式对患者腹腔内的病变组织进行切除或治疗的方式，但是由于腹腔内的生理结构较为复杂，容易在手术后发生一些不良反应，其中粘连性肠梗阻是最为常见的一种并发症[2]。粘连性肠梗阻会严重影响患者的术后恢复和降低患者的生活质量水平，减低预后效果[3]。为寻找对于术后粘连性肠梗阻更好的护理预防方法，本文选择240 例需要进行腹部手术的患者作为研究对象，探讨综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的240 例需要进行腹部手术的患者作为研究对象，纳入时间为2018 年10 月至2019 年10 月，随机将研究对象分为对照组和观察组，每组120 例，两组患者均对本次实验知晓，并签署了知情同意书。其中对照组男性62例，女性58 例，年龄28～52 岁，平均（37.19±5.14）岁；观察组男性65 例，女性55 例，年龄29～54 岁，平均（37.58±5.22）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验。

1.2 方法

两组患者均是接受正常的疾病治疗，进行常规的腹部手术，在手术后对照组患者接受常规的术后护理，主要的内容有，对患者的生命体征进行严密的监测、管道护理、指导患者正确使用药物等。观察组患者在术后接受综合护理干预，具体的内容如下。

（1）心理护理，在腹部手术后会出现疼痛等情况，会使得患者产生一些不良情绪。在护理的过程中要加强对于患者的心理疏导，可以使用音乐疗法和转移注意力的方式来减轻患者的疼痛感受。

（2）术后体位护理，患者在进行完腹部手术后，需要较长的时间进行卧床休息，为预防并发症的出现，需要对卧床体位进行调整。帮助患者选择半卧或患者自己感觉舒适的体位，定期的帮助患者调整卧位，进行翻身。并且向患者讲解进行体位更换的重要性，对患者长期受到挤压的皮肤要定期进行检查防止压疮的发生。

（3）腹部护理：主要有两种，一为对患者进行胃肠减压护理，使用负压吸引器对患者进行胃肠道减压，定期检查患者的引流情况，保证引流过程的畅通。在术后第3 天就可以帮助患者进行排便，对于排便困难的患者可以使用开塞露促进患者排便。二是对患者进行腹部按摩，每天对患者进行了2次腹部按摩，早晚各1 次，对患者的腹部顺时针和逆时针方向交替进行抚摸，按摩要遵循由轻到重再由重到轻的规则，每次持续20 min。

（4）运动护理：在患者的病情稳定后，可以让患者进行一定的运动，运动幅度从小到大，先在床上进行简单的肢体活动、屈膝等，在患者的身体状态恢复后再进行适当的下床运动。

1.3 评价方法

粘连性肠梗阻发生情况：对患者在手术后的情况进行调查，收集其发生粘连性肠梗阻的患者，并计算粘连性肠梗阻的发生率。

不良反应发生情况：收集统计两组患者在术后的不良反应发生情况，主要的不良反应有压疮、失眠等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的粘连性肠梗阻发生情况比较

对两组患者的粘连性肠梗阻发生率进行对比分析，观察组患者的粘连性肠梗阻发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表1。

表1 两组患者的粘连性肠梗阻发生情况对比（n, %）

2.2 两组患者的术后不良反应发生情况比较

对两组患者的术后不良反应情况进行统计，对两组的发生率进行对比分析，观察组患者的术后不良反应发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表2。

表2 两组患者的术后不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

腹部手术后可能会由于各种原因如手术创伤、腹腔水肿、炎症反应、术后感染等都会增加患者术后发生粘连性肠梗阻的发生率[4]。从而对患者的术后恢复造成影响，增加患者的不良体验、延长恢复时间和住院时间[5]。

护理是一种帮助患者更好的进行术后恢复的干预手段，有研究显示，良好的术后护理，可以有效的降低手术后的不良反应发生情况，增加患者的恢复效果[6-7]。综合性护理是对患者进行全面的护理干预，针对进行了腹部手术的患者主要有心理护理、并发症预防护理、腹部护理等[8]。

本次实验的结果显示，在进行腹部手术后接受综合护理的观察组患者的粘连性肠梗阻发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。这表明综合护理对腹部手术后的粘连性肠梗阻起到了良好的预防效果，可以有效的减少粘连性肠梗阻的发生率。在术后不良反应情况方面，观察组患者的不良反应发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。术后的不良反应很多都是由于患者的预后姿势和情况不对导致的，对患者进行综合性护理，可以对患者的术后生活进行有效的干预，让患者有一个良好的心态，健康的生活习惯，保证一个良好的卧姿，对一些容易发生的不良反应采用有效的预防措施。通过一系列的护理方法，起到了良好的效果。

综上所述，对进行腹部手术的患者实行综合护理可以有效的减少术后粘连性肠梗阻的发生率和不良反应发生率。综合护理是一种对于进行了腹部手术的患者的一种安全、有效的护理干预方法，值得临床推广。