探讨心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响

比力克孜·阿布力米提，约尔妮萨·如则麦麦提

（克州人民医院 心血管二科，新疆 克州）

0 引言

心肌梗死是一种十分常见的心血管疾病，该病是由于患者冠状动脉缺血缺氧而导致的心肌坏死。在临床研究中，大多数患者都具有强烈的胸骨后疼痛，并且无法得到有效的缓解。心肌梗死通常是由于患者管状动脉粥样硬化狭窄而导致的，从而使血小板于破裂处聚集形成血栓，造成患者冠状动脉管腔阻塞，导致患者发生心肌缺血坏死的情况；此外还可能由于患者在剧烈运动下，导致患者心肌耗氧量增加，从而引起患者心肌梗死的发生。心肌梗死患者通常会出现局部或全身性的炎症反应，由于炎症反应的时间过长，从而导致机体内出现大量的炎症因子，从而使患者心肌梗死面积扩大，加快了心肌细胞的死亡，甚至会导致患者休克。通常由于患者动脉粥样硬化并狭窄，从而引起动脉粥样斑块破裂，导致血小板聚集于破裂处表面，从而堵塞冠状动脉管管腔，导致心肌缺血坏死。除此之外，心肌的耗氧量剧增，也会成为诱发心肌梗死的诱因之一[1-2]。为了提高对心肌梗死患者的护理效果，本次研究采用心脏康复护理对心肌梗死患者的护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的40 例心肌梗死介入治疗患者，随机分为观察组与对照组，观察组20 例，男12 例，女8 例，年龄42～65 岁，平均（57.52±3.12）岁，病 程1～7 年，平 均（4.23±1.52）年；对照组20 例，男11 例，女9 例，年龄40～67 岁，平均（57.16±3.08）岁，病程1～8 年，平均（4.19±1.43）年。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合心肌梗死诊断标准；于我院行心肌梗死介入治疗的。

排除标准：严重精神性疾病患者。

1.2 方法

对照组患者行常规护理措施进行干预，包括对患者行生命体征监测、常规健康知识宣教、不良反应观察等。

观察组患者行心理康复护理措施进行干预，具体如下：（1）环境护理：患者在入院后，护理人员需要向患者进行住院环境及设施的介绍，并带领患者尽快熟悉住院环境，减少患者对环境的陌生感，提高患者对治疗的依从性。（2）饮食护理：患者入院后需要对患者饮食中的脂肪、钠以及糖的摄入量进行控制，为患者安排低脂、低盐、低糖以及富含营养易消化的食物，防止患者出现胃肠道不适。（3）自我保健护理：在对患者进行护理中，需要督促患者养成良好的生活习惯，并保证患者有充足的睡眠时间，同时根据患者的病情，进行舒缓运动。在患者运动期间，若出现不良症状，则需要及时告知医师进行妥善处理。（4）心理护理：在对患者的临床护理中，护理人员需要加强与患者之间的交流，若患者出现焦虑、恐惧等消极情绪时，需要及时对患者进行心理护理，并为患者进行相关病情健康知识的宣教，消除患者对疾病认识不足而产生的消极情绪。（5）介入治疗后护理：患者在经过介入治疗后，护理人员需要根据患者身体恢复情况，辅助患者进行下床活动，每天1～2 次，以不疲劳为宜。当对患者行介入治疗1 周后，可适当增加患者的活动量，从而增强患者心肌功能。在患者进行活动过程中，应当对患者状态进行密切监测，若出现身体不适时，则需要立即停止活动。当介入治疗3 个月后，患者可增加活动量，包括步行、体操、打太极等，从而改善患者心肺功能。若患者在运动中出现不良反应，则需要立即停止并告知医师。

1.3 观察指标

两组患者对比护理前后SAS、SDS 评分。

两组患者对比经过护理后的心功能。

两组患者对比经过治疗后并发症发生率，包括心率失衡、心衰、心源性休克等。

两组患者对比护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对比护理前后SAS、SDS 评分

SAS、SDS 评分对比，护理前，P＞0.05，护理后，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者对比护理前后SAS、SDS 评分（±s, 分）

表1 两组患者对比护理前后SAS、SDS 评分（±s, 分）

护理前 护理后SAS SDS SAS SDS观察组 20 62.39±5.75 67.74±6.34 34.21±3.59 38.85±3.79对照组 20 63.79±5.83 67.52±6.87 52.32±3.74 54.27±3.63 t 0.765 0.105 15.623 13.140 P 0.449 0.917 0.000 0.000组别 n

2.2 两组患者对比护理后心功能

心功能对比，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者对比护理后心功能（±s）

表2 两组患者对比护理后心功能（±s）

心率血压双乘积观察组 20 75.27±3.25 15.17±1.52 8.34±0.96 1362.87±75.22对照组 20 69.52±3.61 17.95±1.38 7.21±0.73 1293.49±74.17 t 5.294 6.056 4.190 2.939 P 0.000 0.000 0.000 0.006组别 n 心率（次/min）收缩压（kPa）舒张压（kPa）

2.3 两组患者对比并发症发生率

并发症发生率对比，P＜0.05，见表3。

表3 并发症对比[n(%)]

2.4 两组患者对比护理满意度

护理满意度对比，P＜0.05，见表4。

表4 两组患者对比护理满意度[n(%)]

3 讨论

心肌梗死患者多发于中老年人群，在我国的发病率显著高于世界平均水平，该病还具有极高的致残率[3-4]。在对心肌梗死患者的治疗中，通常会对患者家庭造成严重的经济压力以及生活压力，再加上患者均属于清醒状态，因此大多数患者都会出现茫然、无奈、抑郁等消极情绪，加重患者的心理负担，极易导致患者对治疗的依从性降低，从而影响患者的治疗效果[5-8]。

在本次研究中，针对心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态影响进行分析，并取得以下研究结果：SAS、SDS 评分对比，护理前，P＞0.05，护理后，P＜0.05；心功能对比，P＜0.05；并发症发生率对比，P＜0.05；护理满意度对比，P＜0.05。因此，我们认为，对心肌梗死介入治疗患者行心脏康复护理，显著改善了患者心理状态，提高了对患者治疗的效果，减少了患者并发症发生率。

综上所述，心脏康复护理对心肌梗死介入治疗患者具有显著的疗效，能减少患者并发症发生率，提高患者对护理的满意度，改善患者心脏功能，值得广泛推广使用。