腹腔镜治疗高龄阑尾炎患者应用护理干预的效果分析

赵媛芳

（青海仁济医院，青海 西宁）

0 引言

随着我国经济的全面发展，人们的生活水平也在不断的提高，人们对护理质量的要求也渐渐提高。阑尾炎是外科常见的病症，发病率较高，临床上主要采用手术对患者进行治疗，其中，老年患者由于身体机能的下降，药物代谢能力较低，在手术治疗的过程当中并发症也相继出现，阻碍患者的康复[1-2]。优质的护理能够帮助患者降低并发症发生率，帮助患者早日康复。本文就腹腔镜治疗高龄阑尾炎患者应用护理干预的效果做出探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过伦理委员会批准，准许抽取我院患者进行调查，选取2018 年7 月至2019 年8 月在我院进行治疗的高龄阑尾炎患者20 例进行观察研究，根据手术的时间顺序将20 例患者分为研究组和参照组，每组10 例。其中，研究组患者男7例，女3 例；年龄61～85 岁，平均（73.23±1.22）岁；参照组患者男4 例，女6 例；年龄62～81 岁，平均（72.46±1.13）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

患者及患者家属签署知情同意书；患者自愿住院接受治疗；患者意识清楚能够配合本次研究；患者的临床一般资料齐全；患者被确诊为阑尾炎需要进行腹腔镜手术治疗。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；无阑尾疾病史；临床检查资料不齐全的患者；有凝血功能障碍或其他重大特殊疾病的患者；患者及家属患有严重的精神障碍患者伴有严重的药物过敏史；患者或患者家属不同意而退出的患者。

1.4 方法

参照组患者采用常规护理的方式对患者进行手术护理，研究组则采用优质护理干预的护理方式对进行腹腔镜手术的阑尾炎患者进行护理。其中，研究组的护理方案如下。

（1）术前护理：护理人员随时监测患者的生命体征，并帮助患者完成医生规定的术前检查。缓解患者焦躁不安的情绪，通过与患者聊天降低患者的心理压力，鼓励患者积极的配合医生进行手术治疗。与患者及患者家属介绍手术的流程及注意事项，减轻患者家属的压力和顾虑。

（2）术中护理：手术室的温度和湿度要调整至患者适应的程度，帮助医生完成手术的同时安抚患者的不良情绪。引导病人分散注意力，保持身体肌肉放松，能够降低疼痛，提高忍痛水平。

（3）术后护理：在手术完成后及时的对患者的皮肤进行清洁，在患者出现疼痛时及时的进行安抚，通过转移注意力的方式减轻患者的疼痛感，并随时监测患者的生命体征，如有不良反应发生时应及时通知医师进行处理[3]。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的相关手术指标、护理人员的护理质量及护理满意度进行判定，判断腹腔镜治疗高龄阑尾炎患者应用护理干预的效果。其中，患者满意度的评定方式分为特别满意、一般满意、不满意三个等级。特别满意：患者在护理干预模式下，恢复效果明显，生活质量提高；一般满意：于先前的情况有所改善，疗后有所恢复，但恢复效果不明显；不满意：病情反复，症状及疼痛频率无任何改善。

1.6 疗效评判

护理满意度=（特别满意+一般满意）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的相关手术指标

对比两组患者的相关手术指标，研究组患者的相关手术指标结果优于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的相关手术指标（±s）

表1 对比两组患者的相关手术指标（±s）

住院时间（d）研究组 10 45.63±9.12 27.89±11.12 22.36±10.21 5.33±1.42参照组 10 50.89±9.01 58.56±10.03 31.57±11.18 6.78±1.01 t 0.804 6.477 1.924 2.631 P 0.043 0.000 0.007 0.017组别 例数 手术时间（min）术中出血量（mL）肛门排气时间（h）

2.2 对比两组护理人员的护理质量

对比两组护理人员的护理质量，研究组患者的护理质量高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组护理人员的护理质量（±s）

表2 对比两组护理人员的护理质量（±s）

组别 例数 基本知识 科研水平 沟通技巧 服务意识 团队精神研究组 10 74.48±10.52 72.12±12.33 75.21±12.65 72.29±11.11 74.89±12.33参照组 10 63.59±10.26 64.18±10.61 61.45±11.48 64.89±12.12 61.78±12.15 t 2.344 1.544 2.547 1.423 2.360 P 0.031 0.014 0.020 0.017 0.030

2.3 对比两组患者的护理满意度

对比两组患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

高龄患者的身体机能和代谢能力不如青年患者，则需要更优质的护理来保证患者的安全和健康。采用护理干预的方式为患者进行护理是临床上一种为患者提供保障的优质护理方式，护理人员通过术前心理护理、术中安抚护理及术后疼痛护理对患者进行护理帮助患者更快、更稳定的康复[4-8]。腹腔镜切除阑尾术是临床上常用的手术方式，在临床上取得了很好的应用效果，优质的护理能够帮助医生体现出治疗细节，注重患者的心理，适当满足患者的心理需求对患者进行人文护理[9-10]。以患者为中心从细节入手对患者进行护理不仅能够加强患者与护理人员之间的关系，同时也提高了护理人员的护理能力，缩短患者的康复时间，值得临床推广。

综上所述，通过对比两组患者的相关手术指标、护理人员的护理质量及护理满意度进行判定，判断腹腔镜治疗高龄阑尾炎患者应用护理干预的效果。研究组患者的相关手术指标结果优于参照组患者，研究组患者的护理质量高于参照组患者，研究组患者的护理满意度高于参照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明腹腔镜治疗高龄阑尾炎患者应用护理干预的效果良好，能够减少患者在手术过程中的痛苦，减轻患者的心理压力，提高患者的生活质量，提升护理人员的护理水平，降低患者的并发症发生率，具有很高的临床学价值，值得临床推广使用。