活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的临床疗效研究

王伟东，杨少清

（1.山东省招远市金岭镇大户陈家卫生院，山东 招远；2.山东省招远市人民医院，山东 招远）

0 引言

急性脑出血是临床医学中常见的神经内科疾病，其主要指患者脑部血管破裂引发的颅内出血症状，该疾病病发会导致患者出现偏瘫、精神行为障碍等症状，部分病情严重的患者还会诱发脑水肿、呼吸衰竭等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化的深入，该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国中老年群体的健康水平[1-3]。本文通过对活血化瘀中药复方在急性脑出血临床治疗中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的急性脑出血患者50 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各25 例，其中研究组患者年龄47～73 岁，平均（61.2±4.4）岁，平均体重（55.4±2.7）kg，男性15 例，女性10 例。对比组患者年龄50～75 岁，平均（61.7±4.3）岁，平均体重（55.5±2.4）kg，男性15 例，女性10 例。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合WHO 关于该疾病的诊断标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并由家属签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者。（2）耐受性检测指标低于正常水平者。

1.2 方法

两组患者入院后均接受医师专业诊断，针对病情较重患者可采取手术治疗，随后给予对比组常规西药治疗，针对患者抗血小板、降脂、降血糖、降颅内压等常规西药治疗，基础药物选择依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）进行治疗，药物使用剂量和方法均遵照医嘱，每日2 次，每次30mg，采用静脉滴注的方式给药。在此基础上给予研究组患者活血化瘀中药复方药物治疗，药方选择红花8 g，川穹、赤芍、桃仁各10 g，地龙、川牛膝各15 g，鸡血藤、丹参各20 g，黄芪30 g。给予痰热患者追加胆南星6 g，天竺黄10 g，瓜蒌15 g。给予阴虚患者追加生地黄15 g，麦冬10 g。以上治疗均持续治疗3 d 后对比疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗有效率，治疗有效率参考患者临床症状和康复状态分为显效、有效以及无效，最终统计两组患者治疗总有效率。观察两组患者接受治疗后肺部感染、呼吸衰竭、脑水肿等并发症发生率。观察两组患者生活质量评分和神经功能缺损评分，其中生活质量评分以问卷调查的方式进行统计，分值越高表示患者患后生活质量越好。神经功能缺损评分参考《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）检验及表示计量数据，通过χ2和（%）检验及表示计数资料，用P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

具体对比数据见表1，两组患者经过不同药物治疗后统计得知，研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率对比

具体对比数据见表2，两组患者经过不同药物治疗后统计得知，研究组患者肺部感染、呼吸衰竭、脑水肿等并发症发生率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

2.3 两组患者生活质量评分和神经功能缺损评分对比

具体对比数据见表3，两组患者经过不同药物治疗后统计得知，研究组患者生活质量评分高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者神经功能缺损评分低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 生活质量评分和神经功能缺损评分对比（±s, 分）

表3 生活质量评分和神经功能缺损评分对比（±s, 分）

组别 例数 生活质量 神经功能缺损评分研究组 25 72.6±3.4 14.3±2.2对比组 25 61.1±2.8 18.7±2.4 t 13.054 6.757 P 0.001 0.001

3 讨论

急性脑出血是中老年群体高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。急性脑出血病因颇为驳杂，脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压以及不良的生活饮食习惯、过度疲劳均易导致该疾病病发，患者前期临床症状表现为间歇性头痛和呕吐，随着疾病的发展，患者还会出现嗜睡、昏睡等症状。目前针对该疾病主要采用药物控制或手术进行治疗，患者接受治疗后临床症状能够得到有效的缓解，但治愈率较低，我国急性脑出血病死率高达30%[4-5]。

针对老年急性脑出血我国临床治疗主要采用降血糖、血压控制等药物进行治疗，针对性地西药治疗能有效改善患者临床症状，提高急性脑出血患者存活率。但在大量临床治疗中发现，由于该疾病主要病发群体为老年群体，其身体机能普遍较低，且患者药物耐受性较低，因此常规西药在应用过程中极易导致患者出现药物不良反应，以此导致患者后期康复效率减慢，不利于临床疗效的提升[6-7]。

在中医医学中普遍认为急性脑出血是由邪气入中、气血逆乱、上冲于脑导致的病发，而活血化瘀方在中医临床中具有活血化瘀、祛风通络的治疗效果，因此将活血化瘀中药复方应用在急性脑出血临床治疗中具有较高的实用价值。活血化瘀方中红花有活血痛经止痛的功效，赤芍具有清热的功效，丹参具有祛瘀止痛的功效等，该类药物的应用能促进患者颅内血肿的吸收速度，缓解患者神经功能的缺损程度。此外，活血化瘀方在应用过程中，还可以更具患者详细症状对药方进行调整，以此提高了治疗的灵活性，针对性较高[8-10]。

本文研究结果显示，行活血化瘀中药复方治疗的研究组患者，其治疗有效率、并发症发生率以及生活质量评分和神经功能缺损评分均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，活血化瘀方的应用，提高了急性脑出血患者存活率，降低了患者患后治疗期间风险因素，且药物不易引发患者出现不良反应或并发症，以此规避了大量医疗事故的发生率，减少医患矛盾的发生率，进一步促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。