探讨生化检验的影响因素分析及质量控制

韩祺

（山西太原中化二建集团医院 检验科，山西 太原）

0 引言

生化检验是临床疾病诊断和治疗效果评价主要的手段之一，通过其检验结果可以有效反应出患者疾病情况和治疗效果[1]。所以生化检验的准确性就显得十分重要，但是在整个的生化检验流程中有很多的因素都可能会对检验结果产生影响，从而导致检查结果出错[2-3]。我院为改善整个的检查流程，提高生活检验的检查质量，通过对检验科的检查人员进行调查分析，总结出常见的一些影响因素，并对这些影响因素进行针对性的控制管理。通过对措施实施前后的检验情况进行对比分析，通过结果来探讨生化检验的影响因素分析及质量控制，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2019 年1 月开始实施生化检验质量控制措施，选择实施前（2018 年3 月到2018 年12 月）的250 例患者的生化检验结果作为对照组，选择实施后（2019 年1 月到2019年10 月）的250 例患者的生化检验结果作为观察组。其中对照组男性131 例，女性119 例，年龄在18～72 岁，平均（40.31±6.84）岁；观察组男性129 例，女性121 例，年龄在18～73 岁，平均（41.06±6.79）岁。两组患者的一般资料均无明显差异（P＞0.05）。我院检验科的工作人员一共有32 人，男性17 名，女性15 名，年龄在23～51 岁，平均（34.25±3.84）岁，其中医师21 名，技师11 名。

1.2 方法

（1）影响因素调查：对我院检验科的32 名工作人员进行问卷调查，所有的被调查人员都根据自身的工作经验对检验科所存在的问题进行回答。根据调查结果对影响因素进行整理分析，并针对这些影响因素制定相应的质量控制措施，并于2019 年1 月开始实施。

（2）质量控制措施：①人员培训，生化检验的工作人员其检查技术的好坏直接对检查结果的质量起到重要的影响作用。检验科定期进行生化检验工作内容的培训，培训的主要内容有各种检查的流程、仪器的使用规范，并组织大家进行经验分享，共同进步。②仪器选择，仪器的好坏也是一个对检验结果具有决定性影响的因素。在仪器的选购时，需要选择精确度高、质量好的仪器，尽量选择有良好信誉品牌的产品。在使用中要经常对仪器进行检查，如果发现其检查精度出现了问题，就需要对其进行修理或报废处理，不能让有问题的仪器出现在检验科的检查中。③过程控制，对每一个检查项目都进行检查过程的整理，制定一份合理的检查流程并将其制作为一个登记表。检查人员每进行完一个流程就需要在登记表上进行登记，这样可以保证检查人员能够按照合理的流程进行检查，预防由于流程出错而引起的误差。④积极的沟通，检查人员要对医生和患者进行详细的沟通，当患者需要检查的项目需要一些条件时，要确保患者在样本采集时身体状态的合理性。如果受检者的年龄、运动、情绪、妊娠等会对检查结果产生影响时需要将影响情况告知医生，方便医生更好地理解检查结果。

1.3 评价方法

（1）影响因素：将对检验科的调查问卷进行整理分析，将其中的影响因素进行统计整理，并计算其相应的占比。

（2）检验准确性：对质量管理措施实施前后的检查结果进行检查，查看其是否出现了差错，并对其准确率进行计算。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 生化检验质量影响因素分析

通过对我院检验科的检查人员的问卷调查结果进行分析，其中主要的影响因素有生理因素、药物和饮食因素、仪器设备等，具体数据如表1。

表1 生化检验质量影响因素分析（n, %, n=32）

2.2 两组患者的生化检查准确性比较

通过对两组患者的生化检验结果进行分析，对其中的准确性进行比较，与对照组相比观察组的检验准确率更高，具体数据如表2。

表2 两组患者的生化检查准确性对比（n, %）

3 讨论

生化检验的主要内容有肝功能（总蛋白、间接胆红素、球蛋白、转氨酶等）、血脂（甘油三酯、胆固醇等）、尿酸、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血糖等指标[4]。在临床中需要进行生化检验的疾病有很多，所以生化检验结果的准确性十分重要，如何对检验进行管理，提高检验质量就成为了相关人员需要解决的问题[5-6]。

生理因素导致检验结果出现差错的原因是由于人体的很多情况如运动后、妊娠期间等体内的一些生化指标都会发生改变，如果在检查前没有对这些情况进行控制和排除，将可能导致检验报告出现差错影响检验结果[7]。受检者在使用了某些药物或食物后也会导致机体中的相应指标发生变化，影响检验结果[8]。

本次研究的结果显示，本院的检查人员根据自身的经验对生化检验的影响因素整理为生理因素、药物和饮食因素、仪器设备等。所以在检验的过程中需要对这些情况进行关注和处理。本次实验的措施中，通过积极和患者沟通，让患者能够明确检查要求在检查时避免进行影响检查结果的行为，从而以一个常规状态来接受检查，提高检查质量。对于仪器经常保养和维修，使得每次检验时仪器的误差都在可接受的范围内，提高准确性。通过我院的质量管控措施，在实施后我院的生化检验正确率得到了极大的提高（P＜0.05），具有统计学意义，取得了十分显著的效果。

综上所述，通过对检查人员的调查，生活检验中常出现的影响因素有生理因素、药物和饮食因素、仪器设备等。通过对这些因素进行针对性的质量管理措施，能够显著提高生化检验的准确率，检查出错概率，提高检查质量。