影响尿液检验结果的不确定因素及针对性措施

何萌

（新疆乌鲁木齐市口腔医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

尿液检验对临床诊断、判断疗效以及预后的作用十分重要，被广泛应用到各种类型疾病的治疗以及诊断过程中，但容易被各种因素所影响，因此应该通过掌握其相关的影响因素，从而为诊断和治疗提供有效的数据依据[1]。本次研究以我院检验科收录的105 例尿液检验患者为对象进行回顾性分析，总结影响尿液检验的不确定因素，探讨针对性的措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院检验科2019 年1～12 月总计105 例尿液检验患者为对象，其中有男性59 例，女性46 例，年龄为29～72 岁，平均（41.47±10.29）岁。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者皆愿意积极参与本次研究；所有尿液检验患者的相关资料均齐全无遗漏。

排除标准：排除不积极参与治疗的患者；排除处于哺乳期或妊娠期的女性；排除患有严重器官疾病的患者；排除有意识不清的患者。

1.3 方法

对患者尿液检验报告进行研究，使用一次性的干净尿杯让患者收集尿液，收集后对尿液信息进行备注，包括患者信息、收集时间等，借助医院最新的尿液分析仪进行检测，影响尿液检验的不确定因素，包括尿液样本标记不清楚、尿液样本放置的时间过长、有其他物质混入尿液样本、收集容器不干净、尿液样本不新鲜、尿液样本量过少以及临床治疗药物影响等，根据检验的结果得出相应的数据资料，分析影响尿液检验的不确定因素，并制定针对性的措施进行控制。

1.4 观察指标

对影响尿液检验的不确定因素进行分析。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计学软件用来计算，计量数据通以均数±标准差（±s）表示，过t检验，计数资料以率（%）表示，通过χ2检验，两两比较用Mann-Whitney U 检验，多组间比较用Kruskal-Wallis H 检验，数据库的建立采用Excel 2017 软件，对相关等数据进行整理，有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

105 例尿液检验患者中的检验报告中，质量存在问题的有12 例（11.43%），影响尿液检验结果的因素有尿液样本标记不清楚的有2 例（16.67%），尿液样本放置的时间过长的有3 例（25.00%），有其他物质混入尿液样本的有2 例（16.67%），收集容器不干净的有1 例（8.33%），尿液样本不新鲜的有2 例（16.67%），尿液样本量过少的有1 例（8.33%），其他因素的有1 例（8.33%），见表1。

表1 影响尿液检验的不确定因素（n, %）

3 讨论

尿液检验是临床上的一种检测方式，是对于肾脏方面疾病诊断的常见手段，对临床诊断、判断疗效和预后都有着非常重要的作用，包括尿常规分析、尿液中有形成分检测（如尿红细胞、白细胞等）、蛋白成分定量测定、尿酶测定等[2]。尿常规是医学检验三大常规项目之一，在对糖尿病、血液病、肾脏疾病等的诊断中，取得了十分良好的效果。尿液是由血液经肾脏过滤而形成的，因为血液与全身各种组织、器官的密切联系，尿的成分和性状可以反映机体代谢情况和各系统的功能[3]。目前在临床上对于尿液检验非常的重视，已被广泛应用到各种类型疾病的治疗以及诊断过程中，是体检中较为重要的项目，能通过尿液检验帮助对身体健康的相关信息进行及时掌握，为临床医师提供疾病的诊断依据，从而便于找出发病原因，有助于制定出准确的治疗方案，在临床治疗和诊断中有着重要的地位[4]。但与此同时，尿液检验准确性会被各种因素所影响，导致其检验结果与实际情况不符，对后续的检测和治疗造成了影响[5]。随着国内物质生活水平的提升，环境污染的不断加剧，生活和饮食习惯发生着巨大的变化，导致各类疾病的患病的数量近年来一直呈上升的趋势，为保证尿液检验的准确性与合理性，研究影响尿液检验的不确定因素及针对性措施对于疾病治疗具有重要的临床意义。

通过本次研究结果得出，105 例尿液检验患者中的检验报告中，质量存在问题的有12 例（11.43%），影响尿液检验结果的因素有尿液样本标记不清楚的有2 例（16.67%），尿液样本放置的时间过长的有3 例（25.00%），有其他物质混入尿液样本的有2 例（16.67%），收集容器不干净的有1 例（8.33%），尿液样本不新鲜的有2 例（16.67%），尿液样本量过少的有1例（8.33%），其他因素的有1 例（8.33%）。结果说明，影响尿液检验结果的因素有很多，首先是取尿的时间，一般来说，尿液检验选取在早上的第一次尿液是最理想的，这个时候检查的结果也是比较准确的[6]。同时在做尿液检验前，大量喝水也会对尿液检验的结果造成一定程度的影响[7]。在女性生理期的时候进行尿液检验，血小板增加，尿液样本中混入血液，同时女性白带污染尿液，会产生蛋白和白细胞假阳性，也会对最终的结果造成影响[8]。除此之外，口服过量的药物以及机器的误诊也是可能会导致尿常规检查结果出现误差的情况的[9]。因此，针对影响尿液检验结果的不确定因素应采取以下措施：①最好取清晨首尿进行尿液检验，若条件不允许，也应尽量收集新鲜的尿液；②在2 h 之内完成检验，减少尿液样本的闲置时间，避免各种成分因分解或被细菌污染的情况出现；③保证尿液的清洁，取中间段的尿，减少污染，避开女性生理期再进行尿液检验；④由于用药会影响尿液检验结果，如黄连素、核黄素等药物会使尿液的颜色出现明显的变化，而青霉素、喹啉等会对蛋白质结果造成影响，因此在进行尿液检验时提前嘱咐患者停止用药，同减少饮水量；⑤在采集尿液前，将收集的容器和仪器清洗干净，减少尿液被细菌污染的情况，同时定期对检验仪器进行维护检查，避免尿液检验出现误差；⑥加强检验人员的培训工作，保证尿液检验相关操作的规范，减少人为因素影响尿液检验的情况发生。综上所述，影响尿液检验结果的不确定因素较多，应该针对这些因素采取科学的应对措施，避免尿液检验结果出现误差，从而提高尿液检验的准确性。