循证护理干预对风湿免疫病患者生存质量的影响

黄婷婷

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

随着近几年人口老龄化，风湿病的患病率逐年升高，对患者的身心健康、生活质量均造成不良损害。因此，在治疗风湿疾病的过程中，护理干预至关重要。循证护理是近几年临床应用较频繁的护理模式之一，其能够使护理服务更全面、系统，从而提高护理质量[1]。本文以2019年1月～2019年5月我院收治76例风湿免疫病患者为例，探究循证护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选择2019年1月～2019年5月我院收治风湿免疫病患者76例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，对照组男性患者13例，女性患者25例，总计38例，最低年龄55岁，最高年龄84岁，平均年龄（67.4±1.3）岁，病程时间短则2年，长则10年，平均病程（5.7±1.2）年。观察组中男性患者12例，女性患者26例，总计38例，最低年龄56岁，最高年龄83岁，平均年龄（67.5±1.2）岁，病程时间短则3年，长则9年，平均病程（5.6±1.3）年。经统计分析发现，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可比较。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）全体患者经诊断均判定患风湿免疫性疾病，符合相关要求；（2）所有患者均自愿参与本次护理研究。

排除标准：（1）排除合并肝肾等脏器疾病的患者；（2）排除护理依从性差的患者。

1.3 方法

对照组辅以常规护理干预，如：为患者讲解风湿免疫性疾病的相关知识、注意事项，正确用药的方法。

观察组辅以循证护理干预，具体为：（1）循证方案的建立。

在开展循证护理前首先成立循证护理小组，并对风湿免疫性疾病护理过程中存在的关键问题进行总结，包括关节病变、皮肤病变、合并症危害等。然后根据关键问题在数据库中搜索，获得相关文献，并对文献中关于问题的解决性信息进行整理，筛选出能够用于临床护理的方法。其次，根据筛选出的护理方法，结合患者实际情况制定科学的护理方案，即循证护理方案，并由循证护理小组人员负责执行，同时围绕该护理方案制定相应的管理量表，根据实际情况调整管理量表中的工作内容，以满足患者不同的护理需求。

（2）病症循证护理。

根据患者临床症状给予相应的循证护理干预。对于关节疼痛的患者，当其处于急性期时应指导其卧床休息，待疼痛缓解后可进行主动或被动的最大耐受范围内的伸展运动。对于皮肤损害的患者，嘱其勿抓挠皮肤，避免接触刺激性物品、化学药品，外出时采取遮阳措施，避免阳光直射。如出现口腔溃疡，则每天坚持洗必泰、硼酸漱口[2]，为避免长期应用激素和免疫抑制剂而引发的口腔念珠菌感染可选用碳酸氢钠及制霉菌素交替漱口。

（3）心理循证护理。

风湿免疫性疾病的病程通常较长，在漫长的治疗过程中难免会对患者造成负面心理障碍，此时护理人员必须主动与患者进行面对面沟通，对其心理状态进行评估，根据评估结果予以相应的循证护理干预。对于感到焦虑、抑郁、绝望的患者应多与其进行沟通交流，并嘱患者家属多安慰和关心，开展疾病健康教育，对其当前治疗的优势和预后效果进行讲解，必要时可选择治疗效果良好的病友现身说法，帮其建立信心。

1.4 观察指标

利用SF-36量表对患者生存质量进行评估，包括项目有：生理质量、情感质量、精神质量、社会性、独立性。各项评分总分均为20分，分值越高，患者生存质量越佳。

1.5 统计学分析

选择SPSS 20.0软件对护理结果进行统计学处理，通过P值验证组间差异情况，P＜0.05表示存在明显统计学意义。

2 结 果

观察组患者经循证护理干预后，各项生存质量评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生存质量评分比较（±s）

表1 两组患者生存质量评分比较（±s）

?

3 讨 论

风湿免疫性疾病主要指的是由于自身存在的免疫功能缺陷或问题，导致关节、骨骼、肌肉、血管等组织的病变。发病早期患者会感到关节、肌肉疼痛，可能还伴发热、皮疹、雷诺等症状，后期可能出现关节功能障碍、多器官合并症等情况，直接导致患者的心理受到严重伤害，并且给家庭也带来巨大的经济负担。循证护理模式是根据病症的相关问题采取针对性护理干预，利用现代网络数据库中存储的大量文献作为依托，以疾病的关键性问题为指导，结合文献获取相应的护理方法，然后再将制定的护理方案应用于临床实践工作中[4]。在开展循证护理时，根据患者不同病症特点能够给予相应的干预，并且随患者病情变化还可改变已有的护理方案，使护理进一步满足不同风湿免疫性疾病患者的需求。