小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理观察探讨

万莉

（广西柳州市融安县中医医院 儿科，广西 柳州 545400）

0 引言

小儿腹泻在儿童中是较为多见的一种疾病，也是对儿童的身体影响较大的一种疾病，据相关数据记载，我国每年都有320万左右的5岁以下孩子是因为换患上此类疾病导致死亡的，所以，应当重视此类疾病[1]。由于患病儿童年龄普遍较小，无法明确的诉说身体的不适，所以，也为治疗带来了难度。如果没有采取有效的治疗措施，导致患病儿童反复出现腹泻现象，病情便会加重，逐渐演变成慢性腹泻，甚至会导致患病儿童出现营养不良的现象，从而影响患病儿童的身体发育[2]。现阶段，通过怎样的护理措施才能提升患儿童的治疗效果，是医学界主要研究的问题。有研究表明，推拿与中药穴位贴敷可以有效的改善患病儿童的腹泻症状，并且此类护理方式具有较大的安全性，降低儿童打针吃药的现象，提升治疗配合度，并且没有副作用[3]。因此，本文选取本院接收的80例小儿腹泻患病儿童作为本次研究对象，探索通过小儿推拿配合穴位贴敷护理小儿腹泻的临床护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院在2019年4月至2019年10月接收的80例小儿腹泻患病儿童作为本次研究对象，将以上所有患者分成两组进行试验。对照组（n=40），其中男23例，女17例，年龄1-5岁，平均（3.2±1.3）岁；实验组（n=40），其中男22例，女18例，年龄1-5岁，平均（2.9±1.3）岁。以上所有患儿家属均知晓本次试验，都是自愿加入到本次实验当中。两组患者在一般资料方面不具有统计学意义（P＞0.05）。可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：结合患病儿童的发病症状与患病程度，对患者采取常规的药物干预治疗，并结合常规的护理。

1.2.2 实验组：予以患者小儿推拿配合穴位贴敷的方式治疗小儿腹泻症状。小儿推拿主要包括以下起七点。第一点，清大肠。大肠经主要位于食指桡侧缘，从手指尖一直到手指根部成一条直线，其中一只手的虎口放在患病儿童的食指与中指之间，另一只手的拇指或食指、中指，从患病儿童的指跟向指尖推，按摩大约1-2分钟。第二点，摩腹。以患病儿童的肚脐为圆心，逆时针按摩5分钟，按摩力度不宜过大，每分钟按摩40-60圈即可。完成之后，在对患病儿童进行全腹按摩，一直腹部发热为止。第三点，揉脐。将拇指或中指放在患病儿童的肚脐眼处，轻轻按摩3分钟，之后在小人鱼线处横向摩擦直到发热为止。第四点，揉龟尾。这个部位是在尾椎骨的末端位置，推拿医生应当用中指的从龟尾的尾骨进入，一直到尾骨前方，按摩时间约为1分钟即可。第五点，下推七节骨。七节骨是在第4腰椎到尾骨尖的位置，用拇指或者食指，由上向下推，持续按摩1分钟即可。第六点，抱肚法。推拿着将双手重叠放在患病儿童胸前，双手向后方按压，为患病儿童的胸腹部提供一个外界压力，从胸廓开始，然后逐渐向下移动，一直移动到盆腔位置，重复操作3-5遍即可。第七点，揉板门。板门的位置是在手掌的大鱼际中央，医生用拇指或者中指按摩此穴位，半分钟即可。小儿腹泻分为很多种，其中感染性腹泻1-2个推拿流程即可，其中还可加清小肠、退六腑；伤食腹泻1-3个推拿流程即可，可加捏挤板门、掐揉四横纹、中脘、天枢；过敏性腹泻1-3推拿流程即可，可加清脾经、补脾经。所以应当结合患病儿童的实际状况，为其选用合理的小儿推拿治疗。推拿治疗之后，在对患病儿童进行穴位贴敷。在神阙穴位处清洁处理，之后将研磨好药材，用白醋进行调试，敷在患病儿童的肚脐处，6个小时换药一次。

1.3 观察指标。观察两组患者的治疗效果以及对护理方法的满意度。

1.4 统计学分析。本次研究当中的所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较。通过以下数据我们可以了解到，采用实验组的护理方法总有效率为95%，采用对照组的护理方法总有效率为75%，由此可见，实验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据请见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者满意度评价比较。通过以下数据我们可以了解到，采用实验组的护理方法，患者总满意度为97.5%，采用对照组的护理方法，患者总满意度为80%，实验组的总满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据请见表2。

表2 两组患者满意度评价比较[n（%）]

3 讨论

小儿腹泻的发病非常多，并且受季节的影响，在春秋的时候发病率比较高。此类疾病主要分为两种，感染性与非感染性[4]。不同原因导致小儿腹泻其病情的发展速度也是不同的，腹泻所出现的症状也是不同的[5]。此类疾病的病患人们基本都是在5岁以下，由于年纪较小，不能明确的说明身体的不适症状，所以也进一步增加的治疗难度，正因如此，此类疾病也是导致儿童死亡的主要疾病，已经引起了国家的重视。小儿腹泻从中医的角度来讲，被列为“泄泻”，中医学认为，腹泻是主要是由脾胃引起的，5岁以下的儿童正处于身体快速增长的时候，便需要脾胃提供更多的水谷精微来供身体发育成长，所以小儿的脾胃的负担较大[6]。但还是由于孩子年龄较小，脾胃功能较为薄弱，一旦受到外界干扰，脾胃功能便会失调，导致腹泻现象发生。

小儿推拿在很久以前就已经出现，清代是小儿推拿发展的鼎盛时期，它结合了中医的理论根据患病儿童的实际情况，在确定相关推拿穴位进行推拿，通过穴位刺激，帮助患病儿童调解机体循环，恢复脾胃功能，平衡体内的阴阳，从根本上改善患病儿童的腹泻情况[7]。并且采用小儿推拿来护理小儿腹泻患儿，可以有效的降低小儿服药困难，以及服药的副作用，提升了治疗安全度。中药贴敷穴位，是将药材研磨好，用生姜汁进行调试，之后敷在患病儿童的肚脐部位，通过中药贴敷的方式帮助患病儿童，提升脾胃功能，对于脾胃功能障碍有非常好的疗效。

因此，通过小儿推拿与中药贴敷联合在一起，护理小儿腹泻患病儿童，效果十分显著，并且在治疗期间，告知患儿家属治疗注意事项，以及中药贴敷的方法与帖用时间，并且向他们介绍小儿推拿与中药贴敷的具体流程与作用，使患病儿童的家长有一个初步的认识，指导患儿家属正确的为孩子进行合理的饮食，根据患病儿童病症的恢复状况，适当的增减推拿、中药贴敷的剂量[8]。中医学者表明，中药穴位贴敷与推拿属于中医范畴，能够发挥中医药理作用，通过推拿可以有效的调理小儿身体，并且通过贴敷，可以提高患病儿童的免疫力，从而起到改善症状的作用，并且具有较高的安全性、治疗过程中没有疼痛感，可以提升孩子的配合度，所以，此种护理方法可以有效的提升治疗效果，还能提高患病儿童家属的对治疗的认可。因此应当将小儿推拿与中药贴敷广泛的应用在小儿腹泻疾病中，使得患病儿童早日恢复健康。

通过实验可知，采用实验组的护理方法总有效率为95%，采用对照组的护理方法总有效率为75%，由此可见，实验组的总有效率明显高于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）；采用实验组的护理方法，患者总满意度为97.5%，采用对照组的护理方法，患者总满意度为80%，实验组的总满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，采用小儿推拿配合穴位贴敷的护理方法，可以有效的提升治疗效果，并且还能提高患者家属对此项护理的认可与满意度。

综上所述，通过小儿推拿配合穴位贴敷来护理小儿腹泻，效果十分显著，并且此通过此种护理方式，可以提升治疗效果，无副作用，治疗费用合理。所以值得在临床护理中推广使用。